Qu'est-ce que la warfarine ?

Qu'est-ce que la warfarine ?

La warfarine est un médicament anticoagulant également connu sous les noms de marque Coumadin, Jantoven, Marevan, Lawarin et Waran.

Initialement commercialisée comme pesticide pour les rongeurs, la warfarine s'est rapidement avérée empêcher l'apparition de thrombus et d'emboles. Depuis plus de cinquante ans maintenant, la warfarine a été approuvée pour un usage médical et continue d'être un médicament anticoagulant couramment utilisé dans le monde aujourd'hui.
Pharmacologie
La warfarine agit pour diminuer la coagulation sanguine et, par conséquent, réduire le risque de thrombose et d'embolie, en inhibant l'enzyme responsable de l'oxydation de la vitamine K dans le foie. La vitamine K est importante pour le processus normal de coagulation, c'est pourquoi la warfarine affecte le processus de coagulation du sang et réduit le risque de thrombose.

Avantages et risques
Lors de la prise de décision thérapeutique quant à savoir si la warfarine est justifiée, il est prudent de considérer à la fois les bénéfices et les risques de la prise de ce médicament.

Le principal avantage de la warfarine est la réduction des facteurs de coagulation et la diminution associée du risque de thrombose. La valeur de cet avantage varie en fonction de la probabilité que le patient souffre de cette maladie et de la gravité si elle se produit. Les personnes ayant des antécédents familiaux de thrombose veineuse profonde (TVP), par exemple, peuvent bénéficier davantage de l'utilisation de la warfarine, ainsi que celles qui ont des problèmes médicaux concomitants, comme une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Ce bénéfice doit ensuite être mis en balance avec les risques que la warfarine peut présenter pour le patient. La considération la plus importante est un risque accru de saignement en raison de la façon dont le médicament agit. En conséquence, les patients prenant de la warfarine peuvent remarquer qu'ils ont des ecchymoses plus facilement et que les coupures mettent plus de temps à arrêter le saignement. Si la personne est susceptible de souffrir de saignements, comme une personne âgée qui tombe régulièrement, le risque de prendre de la warfarine est plus grand
Effets secondaires

Douleur abdominale
Ballonnements
Des frissons
Fièvre
Saignement gastro-intestinal
Mal de tête
Longs saignements de nez
Nausée et vomissements
Changements de goût
Interactions médicamenteuses
La warfarine est bien connue pour le grand nombre de médicaments avec lesquels elle interagit, car elle exerce son effet dans le foie où la plupart des médicaments sont métabolisés.

Il est sage de revérifier les antécédents médicamenteux de tout patient à qui l'on peut conseiller de commencer un traitement par la warfarine, y compris les produits en vente libre. Certains médicaments à base de plantes, tels que le millepertuis, peuvent également modifier la concentration de vitamine K dans le sang et avoir un effet dramatique sur les saignements et la coagulation.

De plus, certaines sources alimentaires peuvent interagir avec la warfarine, comme le jus de pamplemousse et de canneberge. Les aliments riches en vitamine K comme les épinards peuvent également affecter les facteurs de coagulation et l'effet de la warfarine.

Conseils aux patients
Lorsqu'un patient commence à prendre un traitement à la warfarine, il est important qu'il soit correctement informé des effets possibles de ce médicament.

La warfarine doit être prise par voie orale une fois par jour à la même heure, bien que la prendre avec ou sans nourriture ne fasse aucune différence. Il est important que la marque de warfarine choisie reste la même, car l'effet des différentes marques peut varier légèrement. Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que le patient s'en souvient, bien que deux doses ne doivent jamais être prises ensemble si elles ne sont prises en compte que le lendemain.

Des tests sanguins fréquents seront nécessaires, en particulier au début du traitement, pour déterminer la dose correcte de warfarine. Le rapport international normalisé (INR) est utilisé pour quantifier les facteurs de coagulation et l'efficacité de la dose.

Il faut conseiller aux patients de continuer à suivre une alimentation saine et normale. Bien que certains aliments affectent l'efficacité de la warfarine, les patients qui suivent un régime alimentaire régulier chaque semaine peuvent ajuster leur dose. Des quantités inhabituellement élevées de légumes à feuilles vertes ou de pamplemousse peuvent modifier l'efficacité de la warfarine.