Qu'est-ce que une tumeur au cerveau?
Une tumeur du cerveau est un ensemble (ou masse) de cellules anormales dans le cerveau. Le crâne est très rigide et le cerveau est enfermé, de sorte que toute croissance à l'intérieur d'un tel espace restreint peut causer des problèmes. Les tumeurs cérébrales peuvent être cancéreuse (maligne) ou non-cancéreuses (bénignes). Lorsque les tumeurs bénignes ou malignes se développent, elles peuvent provoquer la pression à l'intérieur du crâne d'augmenter. Cela peut causer des lésions cérébrales et même la mort.
Les tumeurs cérébrales sont classées comme primaire ou secondaire. Les tumeurs cérébrales primaires sont originaires du cerveau. Selon l'Université du Maryland Medical Center, environ la moitié des tumeurs cérébrales primaires sont bénignes. Tumeurs cérébrales secondaires se produisent lorsque les cellules cancéreuses se propagent dans le cerveau d'un autre organe tel que le poumon ou du sein.
Quels sont les types de tumeurs primaires?
Les tumeurs cérébrales primaires sont originaires du cerveau. Ils peuvent se développer à partir de cellules du cerveau, les membranes qui entourent le cerveau (méninges), les cellules nerveuses, ou des glandes. Chez les adultes, les types les plus courants de tumeurs du cerveau sont les gliomes et les méningiomes. Les tumeurs primaires peuvent être bénignes ou cancéreuses.
Gliomes
Les gliomes sont des tumeurs qui se développent à partir de cellules gliales. Ces cellules soutiennent la structure du système nerveux central, fournissent la nutrition, déchets cellulaires propre, et de briser les neurones morts. Les gliomes se développent à partir d'une variété de cellules gliales, les astrocytes, notamment (astrocytes), les microglies, des oligodendrocytes, les cellules satellites et cellules de Schwann.
Les types de tumeurs qui commencent dans les cellules gliales sont:
• tumeurs astrocytaires tels que les astrocytomes (peut être non cancéreuses)
• oligodendrogliomes
• glioblastomes (plus agressif)
• méningiomes (originaires des méninges) et schwannomes (sont originaires dans les cellules de Schwann)
La plupart des méningiomes et schwannomes surviennent chez des patients âgés de 40 et 70. Les méningiomes sont plus fréquents chez les femmes, tandis que les schwannomes se produisent également dans les deux sexes. Ces tumeurs sont généralement bénignes, mais peuvent causer la mort en raison de leur taille et l'emplacement. Méningiomes et schwannomes cancéreuses peuvent être très agressifs.
Autres tumeurs cérébrales primaires sont:
• tumeurs de l'hypophyse (la plupart des tumeurs de l'hypophyse sont bénignes)
• tumeurs de la glande pinéale (peut être bénigne ou maligne)
• épendymomes (la plupart sont bénignes)
• craniopharyngiomes (surviennent surtout chez les enfants, ils sont au microscope bénigne, mais peuvent avoir des symptômes cliniques tels que les changements dans la vision et la puberté précoce)
• lymphomes cérébrales primaires (maligne)
• primaire du SNC lymphomes (maligne)
• primaires tumeurs des cellules germinales du cerveau (peut être bénigne ou maligne)
Les tumeurs cérébrales secondaires
Les tumeurs cérébrales secondaires représentent la majorité des cancers du cerveau. Ils commencent dans une partie du corps et de propagation, ou des métastases, dans le cerveau. Les cancers du poumon, du sein, du rein, la peau ou peuvent former des métastases dans le cerveau. Tumeurs (métastatique) du cerveau secondaires sont toujours malignes. Les tumeurs bénignes ne se propagent pas d'une partie du corps à l'autre.
Quels sont les facteurs de risque pour une tumeur au cerveau?
Les facteurs de risque pour une tumeur au cerveau comprennent:
Histoire de famille
Un petit pourcentage des personnes atteintes de tumeurs cérébrales ont des membres de la famille qui ont également des tumeurs cérébrales.
Âge
Risque de tumeurs du cerveau augmente avec l'âge. Medulloblastomas surviennent surtout chez les enfants.
Course
Les tumeurs cérébrales sont les plus susceptibles de se produire dans les blancs. Afro-Américains sont plus susceptibles d'obtenir méningiomes que les Blancs.
Exposition chimique
L'exposition à certains produits chimiques sur les d'emploi peut augmenter le risque de cancer du cerveau.
L'exposition aux rayonnements
Les personnes atteintes de l'exposition aux rayonnements ionisants ont un risque accru de tumeurs cérébrales. Rayonnement utilisé pour le traitement du cancer et des retombées de bombes atomiques sont deux exemples de rayonnements ionisants.
Histoire de la varicelle
Selon l'American Brain Tumor Association, les personnes ayant une histoire de l'enfance de la varicelle ont un risque diminué d'obtenir des tumeurs cérébrales.
Quels sont les symptômes d'une tumeur au cerveau?
Les symptômes de tumeurs cérébrales dépendent de l'emplacement et la taille de la tumeur. Tumeurs causent des dommages directs en envahissant les tissus du cerveau et causant la pression cerveau d'augmenter. Compression des tissus du cerveau par une tumeur croissante crée symptômes visibles.
Certains des symptômes les plus communs incluent:
• maux de tête
• peut être pire le matin au réveil
• peut se produire pendant le sommeil
• sont aggravées par la toux, les éternuements ou de l'exercice
• peut être associée à des vomissements, une vision floue, vision double, ou la confusion
• saisies (en particulier chez les adultes)
• la faiblesse d'un membre ou d'une partie de la face
• changement dans le fonctionnement mental
Autres symptômes
• maladresse
• la perte de mémoire
• confusion
• écrit de difficulté ou la lecture
• changements dans la capacité d'entendre goût ou l'odeur
• diminution de la vigilance (peut inclure la somnolence et perte de conscience)
• difficulté à avaler
• étourdissements ou vertiges
• problèmes oculaires tels que les paupières tombantes et les élèves inégaux
• mouvements incontrôlables
• tremblements des mains
• perte d'équilibre
• perte de la vessie ou des intestins
• engourdissement ou des picotements sur un côté du corps
• difficulté à parler ou à comprendre ce que disent les autres
• des changements d'humeur, la personnalité, les émotions et le comportement
• difficulté à marcher
• une faiblesse musculaire dans le visage, le bras ou la jambe
Les symptômes de tumeurs de l'hypophyse
Les symptômes suivants peuvent se produire avec des tumeurs de l'hypophyse:
• écoulement du mamelon (galactorrhée)
• absence de menstruation chez les femmes
• le développement du tissu mammaire (gynécomastie) chez les hommes
• élargissement des mains et des pieds
• sensibilité à la chaleur ou le froid
• des quantités accrues de la pilosité (hirsutisme)
• tension basse
• obésité
Comment sont des tumeurs du cerveau diagnostiqués?
Diagnostic d'une tumeur au cerveau commence par un examen physique et un regard sur l'histoire médicale du patient. L'examen physique comprend un examen neurologique très détaillée. Au cours de cet examen, les tests de médecin pour voir si vos nerfs crâniens (nerfs qui ont leur origine dans le cerveau) sont intacts. Le médecin évalue aussi votre force musculaire et de la coordination. Cet examen comprend la recherche à l'intérieur des yeux avec un ophtalmoscope, un instrument qui brille d'une lumière à travers vos élèves et sur vos rétines. Cela permet au médecin de vérifier comment vos élèves réagissent à la lumière. Il permet également au médecin de regarder directement dans les yeux pour voir se il ya un gonflement du nerf optique. Lorsque la pression augmente à l'intérieur du crâne, des changements dans le nerf optique peuvent se produire. Le médecin peut également tester votre mémoire et vérifier votre capacité à faire des calculs mathématiques.
Les tests sont commandés sur la base des conclusions de l'histoire et physique. L’Université de Pittsburgh département de neurochirurgie et de la Clinique Mayo dit que les tests suivants sont utiles pour le diagnostic de tumeur cérébrale:
CT Scan de la tête (avec ou sans contraste)
Le contraste est réalisé dans un CT (tomographie informatisée) de balayage de la tête en utilisant un colorant spécial qui aide les médecins voient certaines structures plus clairement.
IRM de la tête
Avec une IRM de la tête, un colorant spécial peut être utilisé pour aider les médecins à détecter les tumeurs.
Angiographie
Cette étude utilise un colorant qui est injecté dans une artère (généralement dans la région de l'aine). Le colorant se déplace dans les artères dans le cerveau, ce qui permet aux médecins de voir ce que l'approvisionnement en sang des tumeurs ressembler. Cette information est utile au moment de la chirurgie.
Brain Scan
Un scanner du cerveau utilise colorant radioactif inoffensif qui est injecté dans une veine. Le colorant est absorbé par la tumeur et les images de l'absorption sont capturées sur le film.
Rayons X Crâne
Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer des changements dans les os du crâne, et les rayons X spécifiques peuvent montrer si des changements ont eu lieu. Ces rayons X peuvent également ramasser les dépôts de calcium, qui sont parfois contenues dans une tumeur.
Biopsie
Un petit morceau de la tumeur est obtenu et examiné par un spécialiste appelé un neuropathologiste. La biopsie d'identifier si les cellules tumorales sont bénignes ou malignes. Il permettra également de déterminer si le cancer se origine dans le cerveau (primaire) ou d'une autre partie du corps (secondaire).
Traitement des tumeurs cérébrales
Le traitement des tumeurs du cerveau dépend du type, de la taille, l'emplacement, et la santé générale de la personne.
Le traitement le plus courant pour les tumeurs cérébrales malignes est la chirurgie. Le but est d'enlever toutes les traces de cancer sans endommager les parties saines du cerveau. Bien que l'emplacement de certaines tumeurs permettre un retrait facile et sûr, d'autres tumeurs peuvent être situés dans une zone qui limite la quantité de la tumeur peut être enlevée. Retrait même partiel du cancer du cerveau peut être bénéfique pour le patient. Risques de la chirurgie du cerveau comprennent l'infection et des saignements. Sur le plan clinique des tumeurs bénignes dangereuses sont également enlevés chirurgicalement. Les tumeurs cérébrales métastatiques sont traitées conformément aux lignes directrices pour le type de cancer d'origine.
La chirurgie peut être combinée avec d'autres traitements comme la radiothérapie et la chimiothérapie.
Physiothérapie, ergothérapie et orthophonie peuvent aider les gens à récupérer après la neurochirurgie.
