Qu'est-ce qu'une hernie fémorale?
Une hernie fémorale est un renflement situé près de l'aine et la cuisse qui se produit lorsqu’une petite partie de l'intestin pousse à travers la paroi du canal fémoral. Le canal fémoral loge l'artère fémorale, les petites veines et des nerfs. Il est situé juste en dessous du ligament inguinal dans l'aine.
Une hernie fémorale peut aussi être appelée un femorocele.
Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir d'une hernie fémorale, selon des recherches publiées dans American Family Physician. Dans l'ensemble, cependant, les hernies fémorales ne sont pas communes. Seulement quatre pour cent de tous les hernies chez les adultes américains sont fémorale ( Bax, Sheppard, et Crass, 1999 ).
Causes de hernies fémorales
La cause exacte de fémur et d'autres hernies sont inconnus plupart du temps. Vous pouvez être né avec une zone affaiblie du canal fémoral, ou la région peut devenir faible au fil du temps.
L’œillet peut contribuer à l'affaiblissement des parois musculaires. Les facteurs qui peuvent conduire à surmenage comprennent:
• accouchement
• constipation
• levage de charges lourdes
• le surpoids
• miction difficile en raison d'une hypertrophie de la prostate
• toux chronique
Signes et symptômes d'une hernie fémorale
Vous pouvez même pas que vous avez une hernie fémorale dans certains cas. Les petites et les hernies de taille modérée ne causent généralement pas de symptômes. Dans de nombreux cas, vous ne pouvez même pas voir le renflement d'une petite hernie fémorale.
Les grandes hernies peuvent être plus visibles et peuvent provoquer un certain inconfort. Un gonflement peut être visible dans la région de l'aine à proximité de votre cuisse. Le bombement peut se aggraver et peut causer de la douleur lorsque vous vous levez, soulever des objets lourds, ou de la souche en aucune façon. La douleur de la hanche peut aussi être un symptôme d'une hernie fémorale raison de son emplacement.
Les symptômes graves peuvent indiquer qu’une hernie fémorale obstrue vos intestins. Dans ce cas, le flux sanguin vers les intestins peut être coupé. C’est un état très grave appelé strangulation. Strangulation provoque tissu intestinal et de l'intestin de mourir, ce qui peut mettre votre vie en danger. Les symptômes de la hernie peuvent inclure des douleurs d'estomac, des nausées, et des vomissements. Consulter immédiatement un médecin si vous souffrez de ces symptômes. Le traitement d'urgence peut corriger la hernie et sauver votre vie.
Le diagnostic d'une hernie fémorale
Votre médecin effectuera un examen physique en palpant délicatement la zone pour déterminer si vous avez une hernie fémorale. Dans de nombreux cas, le gonflement peut être ressenti. L'échographie de la région abdominale et l'aine peut confirmer le diagnostic. La technologie d'imagerie peut montrer le trou dans la paroi musculaire, ainsi que le tissu en saillie.
Le traitement de hernies fémorales
Les hernies fémorales qui sont petits et asymptomatiques peuvent ne pas nécessiter un traitement spécifique. Votre médecin peut surveiller votre état tant que des progrès symptômes. Modérée à de grandes hernies fémorales exigent réparation chirurgicale, surtout si elles sont à l'origine de la douleur.
L'hernie Chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant la procédure et incapable de ressentir la douleur. L’hernie fémorale peut être fait soit comme une chirurgie ouverte ou laparoscopique. Une procédure ouverte nécessite une plus grande incision et une période de récupération plus longue. La chirurgie laparoscopique utilise trois à quatre incisions trou de serrure taille qui minimisent la perte de sang. Le type de chirurgie choisie dépend de l'expertise, le type de hernie, anesthésiques (analgésiques), prévu le temps de récupération, et le coût du chirurgien. La chirurgie laparoscopique, par exemple, implique moins de douleur et la cicatrisation de la chirurgie ouverte, ainsi que d'un temps plus court nécessaire pour la guérison. Cependant, c’est une procédure plus coûteuse que la chirurgie ouverte.
Votre chirurgien fera incisions dans votre région de l'aine pour accéder à la hernie. L'intestin ou un autre tissu dépassant de la surface fémorale est ramené à sa position correcte. Le médecin coudre le trou de retour ensemble, et peut renforcer avec un morceau de maille. Le maillage renforce la paroi du canal. Certaines procédures dites «réparation sans tension" sont minimalement invasive et ne nécessitent pas l'utilisation de l'anesthésie générale ( Bax, Sheppard, et Crass, 1999 ).
Perspectives Après une hernie fémorale
Hernies fémorales ne sont généralement pas la vie en danger les conditions médicales.
Étranglement de la hernie peut devenir vie en danger, cependant, et doit être traité par la chirurgie d'urgence. La réparation s’est très sûre avec peu de risques.
La récurrence d'une hernie fémorale est très faible, selon les National Institutes of Health. Seulement trois pour cent des patients atteints de hernie fémorale développer une autre hernie ( NIH, 2011 ).
