Vue d'ensemble
L'insuffisance rénale chronique (IRC) provoque la destruction des reins. Il est progressif et irréversible.
Vos reins sont une partie essentielle de votre corps. Ils ont un certain nombre de fonctions:
• aider à maintenir l'équilibre des minéraux et des électrolytes comme le calcium, le sodium, le potassium et
• jouer un rôle essentiel dans la production de globules rouges
• maintenir le délicat équilibre acido-basique du sang
• éliminer les déchets solubles dans l'eau du corps
Si les reins sont endommagés, ces fonctions deviennent compromises. Dans leur rénale chronique 2009 Rapport de surveillance de la maladie, les US Centers for Disease Control trouvé qu'environ 26.000.000 Américains ont CKD.
Quelles sont les causes de la maladie rénale chronique?
Les causes les plus fréquentes de l'IRC sont l'hypertension artérielle et le diabète.
Chaque rein contient environ un million de minuscules unités de filtration appelées néphrons. Toute maladie qui blesse ou cicatrices ces unités de filtrage peut provoquer une maladie rénale. Le diabète et l'hypertension artérielle peut endommager à la fois les néphrons.
L'hypertension artérielle peut également endommager les vaisseaux sanguins des reins, le cœur et le cerveau. Cela est essentiel, car, en général, les maladies des vaisseaux sanguins sont dangereuses pour les reins. Les reins sont très vasculaire qui signifie qu'ils contiennent beaucoup de vaisseaux sanguins.
Les maladies auto-immunes telles que le lupus peuvent endommager les vaisseaux sanguins et peuvent produire des anticorps contre le tissu rénal.
Les autres causes de l'IRC sont variées. Maladie polykystique des reins est une cause héréditaire de CKD. Glomérulonéphrite peut être causée par le lupus. Il peut aussi apparaître après une infection streptococcique.
Facteurs de risque de maladie rénale chronique
Le risque de CKD augmente avec l'âge de 65. Il fonctionne dans les familles. Il est plus susceptible de se produire chez les Afro-Américains, les Indiens d'Amérique et les Américains asiatiques. Autres facteurs de risque de CKD comprennent:
• la cigarette
• obésité
• taux élevé de cholestérol
• diabète, type 1 et 2
• maladie auto-immune
• maladie rénale obstructive - y compris l'obstruction de la vessie provoquée par une hyperplasie bénigne de la prostate
• athérosclérose
• cirrhose et une insuffisance hépatique
• le rétrécissement de l'artère qui alimente le rein
• cancer du rein
• cancer de la vessie
• calculs rénaux
• infection des reins
• lupus
• sclérodermie
• vascularite
• reflux vésico-urétéral, où l'urine reflue dans le rein
Reconnaître les symptômes de la maladie rénale chronique
CKD ne provoque pas de symptômes jusqu'à environ 90 pour cent du rein a été détruit.
Une fois que le rein est gravement endommagé, les symptômes de CKD pourraient inclure:
• gonflement autour des yeux (œdème périorbitaire)
• enflure des jambes (œdème de pédale)
• fatigue
• essoufflement
• nausée
• les vomissements, en particulier le matin et après avoir mangé
• urine odeur à la respiration
• douleurs osseuses
• anormalement foncée ou peau claire
• fonte de cendre à la peau (urémique gel)
• somnolence
• nébulosité mentale
• engourdissement dans les mains et les pieds
• Le syndrome des jambes sans repos
• ongles et cheveux cassants
• démangeaisons
• perte de poids
• la perte de la masse musculaire
• contractions musculaires et les crampes
• ecchymoses et des saignements faciles
• sang dans les selles
• hoquet
• soif excessive
• faible niveau d'intérêt pour le sexe, l'impuissance
• insomnie
• l'apnée du sommeil
Vous pouvez également rencontrer les symptômes de toutes les maladies qui contribuent à vos problèmes rénaux.
Le diagnostic de la maladie rénale chronique
Le diagnostic de l'IRC commence avec une histoire médicale. Une histoire familiale de l'insuffisance rénale peut éveiller les soupçons. Ça peut une histoire de l'hypertension artérielle ou le diabète. Toutefois, d'autres tests sont nécessaires pour confirmer un diagnostic de maladie rénale chronique.
Numération Formule Sanguine
Une numération globulaire complète (CBC) peut montrer l'anémie. Reins produisent l'érythropoïétine. C’est l'hormone qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges. Lorsque le rein est gravement endommagé, la capacité de produire de l'érythropoïétine diminue. Cela provoque la diminution du nombre de globules rouges connus comme l'anémie.
Électrolytes
CKD peut affecter vos niveaux d'électrolyte. Le potassium peut être élevé et les niveaux de bicarbonate peuvent être faibles. Il peut y avoir une augmentation de l'acide dans le sang.
Azote uréique du sang (BUN)
BUN peut être élevée lorsque le rein commence à échouer. Normalement, le rein efface produits de dégradation des protéines du sang. Cependant, après des dommages aux reins, des sous-produits s’accumulent. L'urée est un sous-produit de la dégradation des protéines. L'urée est ce qui donne son odeur d'urine.
Créatinine
Avec le déclin de la fonction rénale, augmentations de la créatinine. Cette protéine est également lié à la masse musculaire.
L'hormone parathyroïdienne (PTH)
Le glandes parathyroïdes reins et interagissent à travers la régulation du calcium et du phosphore. Modifications de la fonction rénale affectent la libération de PTH. Ceci affecte les niveaux de calcium dans l'organisme.
Lorsque le rein progresse de mettre fin à l'insuffisance rénale terminale (IRT), il excrète plus suffisamment de phosphore. Synthèse de la vitamine D est altérée. Le calcium peut être libéré de l'os. Au fil du temps, ce qui provoque os deviennent faibles.
Rénale débit et de numérisation
Il se agit d'une étude d'imagerie de la fonction rénale.
Rénale Ultrason
Ce test non invasif mesure les reins et de la prostate. Il donne des informations pour savoir si un obstacle est présent.
Essais supplémentaires pour les CKD comprennent:
• La biopsie du rein
• test de densité osseuse
• tomodensitométrie abdominale (TDM)
• imagerie par résonance magnétique abdominale (IRM)
Traitement de la maladie rénale chronique
CKD est chronique et irréversible. Le traitement est axé sur l'amélioration de la maladie sous-jacente.
Le traitement peut également prévenir et gérer les complications de l'IRC, tels que:
• surcharge liquidienne
• insuffisance cardiaque congestive
• anémie
• os fragiles
• perte de poids
• déséquilibre électrolytique
Contrôle des problèmes sous-jacents, tels que l'hypertension et le diabète, peut ralentir le taux de lésions rénales.
Une fois que la fonction rénale est réduite à 10 pour cent ou moins, les symptômes deviennent évidents. À ce stade, il peut y avoir un besoin d'une dialyse ou une transplantation rénale.
Lorsque les reins commencent clairement à arrêter, il est appelé la maladie rénale en phase terminale. Traitement pour CKD / IRT comprend:
• sevrage tabagique
• repas faibles en gras
• la restriction de sel pour contrôler la pression artérielle et prévenir la surcharge liquidienne
• protéines régime restreint, avec suffisamment de calories pour maintenir le poids
• potassium régime restreint
• exercice adéquat
• la purification du sang par dialyse
• transplantation rénale
• la restriction hydrique pour empêcher la surcharge liquidienne
• restriction des glucides, pour les patients atteints de diabète
• le contrôle du diabète
• contrôle de la pression artérielle
• des suppléments de fer et de vitamines pour gérer l'anémie
• érythropoïétine injections pour stimuler la production de globules rouges dans le sang.
• calcium et de vitamine D
• des chélateurs du phosphate
• émollients fécaux pour la constipation
• les antihistaminiques pour les démangeaisons
Les personnes atteintes de CKD / IRT peuvent être plus sensibles à l'infection. Il est recommandé qu'ils obtiennent les vaccins suivants:
• pneumocoque
• l'hépatite B et A
• grippe
• H1N1 (grippe porcine)
Prévention de la maladie rénale chronique
CKD ne peut pas toujours être évitée. Cependant, les conditions de contrôle comme l'hypertension artérielle et le diabète peuvent aider.
