Vue d'ensemble
Sténose carotidienne est un rétrécissement ou un blocage des artères carotides.Situé dans le côté du cou, les carotides gauche et droit sont deux grandes artères qui transportent le sang riche en oxygène à votre cerveau. Vous pouvez sentir vos carotides vibrent lorsque vous placez votre index droit sous l'angle de votre mâchoire. Sténose carotidienne est dangereux car il peut diminuer le débit sanguin vers le cerveau. Si le flux sanguin vers le cerveau est interrompue, un accident vasculaire cérébral se produit. Selon un article publié en 2006 dans la revue Circulation, 750 000 Américains ont coups chaque année. ( Sobieszczyk et Beckman, 2006 )
Quelles sont les causes Sténose carotidienne?
Une accumulation de dépôts de cholestérol, de graisse, de calcium et d'autres substances (collectivement appelés plaque) le long de la paroi de l'artère carotide est la cause la plus fréquente de sténose carotidienne. Cette accumulation ou durcissement des artères est appelé athérosclérose. Comme les dépôts de plaque dans les artères carotides augmentent en taille, l'ouverture de l'artère carotide devient plus étroite, et votre risque d'AVC augmente. Plaque rend la surface intérieure des carotides rugueux, et cette rugosité attire plaquettes formant le caillot. Parfois, de petits morceaux de caillot ou une plaque peut casser, voyagent à travers votre circulation sanguine et provoquer un blocage dans les petites artères de votre cerveau. La plaque peut également se rompre et causer des caillots se former.
Qui est à risque pour Sténose carotidienne?
Les mêmes problèmes qui causent la plaque pour former dans les artères de vos artères du cœur et des jambes aussi et causer des dépôts de plaque dans les artères carotides. Certains des facteurs qui augmentent le risque de sténose carotidienne sont:
Fumeur
Fumer nuit à la doublure des vaisseaux sanguins. Cela augmente le risque de cholestérol étant déposée à l'intérieur de vos artères.
Taux de cholestérol élevé
Des niveaux élevés de cholestérol augmentent les chances de formation de la plaque.
High Blood Pressure
L'hypertension artérielle peut résulter en la formation de plaque dans les artères carotides. La pression artérielle systolique, qui est le nombre le plus haut dans votre lecture de la pression artérielle, doit être inférieure à 140. Pour les diabétiques, la pression artérielle systolique doit être inférieure à 130.
Diabète
Diabète endommage les artères et entraîne un risque d'accident vasculaire cérébral qui est quatre fois plus élevé pour les diabétiques que chez les non-diabétiques. Les diabétiques sont également plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. ( Sobieszczyk et Beckman , 2006)
Quels sont les symptômes de Sténose carotidienne?
Sténose carotidienne peut avoir aucun symptôme jusqu'à ce qu'un accident vasculaire cérébral se produise. Les symptômes d'un AVC comprennent:
• cécité transitoire dans un œil
• cécité permanente
• troubles de l'élocution
• faiblesse dans une partie du visage, un bras, ou une jambe
• engourdissement et picotement dans la face, du bras ou de la jambe
• confusion
• la perte de mémoire
• incapacité à parler
• incapacité à parler de façon cohérente
• incapacité à comprendre la parole
• la perte de conscience
Consulter immédiatement un médecin si vous ressentez un de ces symptômes.
Comment Sténose carotidienne est diagnostiquée?
Le diagnostic de la sténose carotidienne commence par examiner les antécédents médicaux du patient et un examen physique. Lors de l'utilisation d'un stéthoscope pour écouter le flux sanguin dans votre cou, un médecin vérifiera pour un son ondulant appelé un bruit. En outre, les tests suivants peuvent être utiles pour confirmer un diagnostic de la sténose carotidienne.
Échographie carotidienne
Ce test non invasif utilise une échographie pour détecter la présence de la plaque. Une échographie Doppler peut également dire médecins si le blocage est sévère.
Tomodensitométrie angiographie (CTA)
Ce test utilise une tomodensitométrie (TDM) pour détecter une sténose carotidienne. Un colorant est injecté dans une veine de votre bras, et le scanner prend des photos des carotides. Le colorant rend la zone de sténose visible et permet aux médecins de dire la gravité de la sténose est.
Angiographie par résonance magnétique (ARM)
Le test est un peu comme le CTA, mais il utilise l'imagerie par résonance magnétique (IRM) à la place d'un scanner.
Comment Sténose carotidienne est traitée?
Le traitement de la cause sous-jacente de sténose carotidienne est essentiel.Les personnes atteintes de sténose carotidienne qui fument devraient cesser immédiatement. Il faut environ cinq ans pour votre risque d'AVC de diminuer le niveau d'un non-fumeur. ( Sobieszczyk et Beckman ) L'hypertension artérielle, le diabète et le cholestérol élevé doivent être traités avec un régime alimentaire, l'exercice, et des médicaments. Le contrôle de ces conditions et de faire des changements de mode de vie sont aussi les meilleurs moyens de réduire votre risque de développer une sténose carotidienne.
La sténose carotidienne légère sans symptômes graves peut être traitée avec de l'aspirine. Les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine et le clopidogrel (Plavix) diminuent la capacité des plaquettes à former des caillots. Parfois, les anticoagulants tels que Coumadin sont utilisés pour réduire le risque d'AVC.
Blocage sévère peut être traité chirurgicalement en retirant la plaque. Un chirurgien vasculaire qui se spécialise dans l'exploitation sur les vaisseaux sanguins se produira ce genre de chirurgie. La procédure est appelée endartériectomie carotidienne.
