Vue d'ensemble
Tamponnade cardiaque est une maladie grave dans laquelle le sang ou des fluides remplissent l'espace entre le sac qui entoure le cœur et le muscle cardiaque, qui exerce une pression extrême sur le cœur. La pression résultante empêche les ventricules du cœur d'étendre pleinement et maintient le cœur de fonctionner correctement. Lorsque cela se produit, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour le reste de votre corps, ce qui peut conduire à l'échec d'organes, de choc, et même la mort. Selon le National Center for Biotechnology Information (NCBI), cette condition se produit dans environ deux personnes sur 10 000 personnes. ( NCBI, 2012 )
Tamponnade cardiaque est une urgence médicale. Si vous êtes quelqu'un que vous connaissez commence à éprouver des symptômes, consultez immédiatement un médecin.
Quelles sont les causes tamponnade cardiaque?
Tamponnade cardiaque est le plus souvent le résultat de la pénétration du péricarde, la mince sac, à double paroi qui entoure le cœur. La cavité autour du cœur peut remplir avec assez de sang ou d'autres fluides corporels pour comprimer le cœur. Comme les presses de fluide sur le cœur, le sang de moins en moins peuvent pénétrer, et, par conséquent, moins de sang riche en oxygène peut être pompé vers le reste du corps. Finalement, le manque de sang se rendre à cœur et le reste de votre corps peuvent causer un choc, défaillance d'un organe, et un arrêt cardiaque.
Causes de pénétration péricardique ou une accumulation de liquide pourraient inclure:
• balles ou coups de couteau
• traumatisme contondant à la poitrine d'une voiture ou d'un accident industriel
• perforation accidentelle après cathétérisme cardiaque, angiographie, ou l'insertion d'un stimulateur cardiaque
• crevaisons au cours du placement de lignes centrales, un type de cathéter utilisé pour administrer des fluides ou des médicaments
• invasion du sac par sein, du poumon ou d'autres cancers
• un anévrisme de l'aorte rupture
• péricardite-inflammation du péricarde
• lupus, une maladie inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains
• des niveaux élevés de rayonnement à la poitrine
• hypothyroïdie, qui augmente le risque de maladie cardiaque
L'un des principaux facteurs de risque de tamponnade cardiaque est l'utilisation de tubes de la poitrine après une chirurgie cardiaque. Ces tubes sont souvent utilisés pour permettre aux fluides de s’écouler. Toutefois, ils peuvent se boucher avec des caillots de sang, ce qui permettra l'accumulation de fluides dans la cavité cardiaque.
Quels sont les symptômes de tamponnade cardiaque?
Cette condition peut se manifester les symptômes suivants:
• anxiété et l'agitation
• une pression artérielle basse et la faiblesse
• douleurs à la poitrine irradiant vers le cou, les épaules ou le dos
• difficulté à respirer ou prendre de grandes respirations
• respiration rapide
• l'inconfort qui est soulagé par assis ou penché en avant
• évanouissements, des vertiges, et une perte de conscience
Comment tamponnade cardiaque est diagnostiquée?
Tamponnade cardiaque a souvent trois signes caractéristiques que votre médecin vous reconnaître lors d'un examen physique. Ces signes sont communément appelées la triade de Beck et comprennent:
• basse pression artérielle et le pouls faible, car le volume de sang le cœur se est réduit
• cou tendu veines parce qu'ils ont un moment difficile retour sanguin vers le cœur
• un rythme cardiaque rapide combiné avec cœur sourd retentit en raison de la couche croissante de fluide à l'intérieur du péricarde
Si tamponnade cardiaque est suspectée, votre médecin procédera à d'autres tests pour confirmer le diagnostic. Un échocardiogramme (échographie cardiaque) peut détecter si le péricarde est distendu et si les ventricules se sont effondrés en raison de faible volume sanguin. Les radiographies pulmonaires peuvent présenter, un cœur en forme de globe élargie qui est caractéristique de la tamponnade cardiaque. D'autres tests de diagnostic peuvent inclure:
• thoracique tomodensitométrie (TDM) pour chercher une accumulation de liquide dans la poitrine ou de changements de cœur
• imagerie par résonance magnétique (IRM) de la poitrine pour afficher la structure du cœur
• coronarographie pour voir comment le sang circule dans le cœur
• électrocardiogramme pour évaluer le rythme cardiaque
Comment tamponnade cardiaque est traitée?
Tamponnade cardiaque est une urgence médicale qui nécessite hospitalisation. Le traitement de la tamponnade cardiaque est généralement double: soulager la pression sur votre cœur, puis le traitement de la maladie sous-jacente. Le traitement initial consiste à obtenir vous stabilisée.
Votre médecin pourra également drainer le liquide de votre sac péricardique, généralement avec une aiguille dans une procédure appelée péricardiocentèse. Une procédure plus invasive appelée une thoracotomie peut être effectuée pour drainer le sang ou retirer les caillots sanguins si vous avez une plaie pénétrante. Une partie de votre péricarde peut également être retiré pour aider à soulager la pression sur votre cœur.
Vous pourrez également recevoir de l'oxygène, des fluides et des médicaments pour augmenter votre pression artérielle.
Une fois que le tamponnement est sous contrôle et que vous êtes stabilisé, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente de votre état.
Quelles sont les perspectives pour la tamponnade cardiaque?
Les perspectives à long terme pour survivre tamponnade cardiaque dépend de la rapidité du diagnostic peut être fait, la cause sous-jacente de la tamponnade, et des complications ultérieures. Si tamponnade cardiaque est diagnostiquée et traitée rapidement, vos perspectives est assez bonne. Cependant, Si le sang et d'autres liquides ne sont pas retirés du péricarde rapidement, elle peut conduire à une insuffisance cardiaque, un choc et la mort.
