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lundi 27 avril 2015

Grossesse & fumeurs

Vue d'ensemble

Il est important d'arrêter de fumer si vous n’avez pas quitté avant de devenir enceinte. Avec détermination et de soutien, vous pouvez réussir.
Le saviez-vous? Environ 20 à 33% des femmes enceintes dans les pays développés fument pendant la grossesse.

Pourquoi est non Nocif pendant la grossesse?

Le tabagisme augmente le risque de:
prestation de faible poids de naissance;
naissance prématurée;
une fausse couche; et
mort fœtale in utero.
Fumer pendant la grossesse est également associée à des maladies graves qui peuvent affecter votre enfant pendant la petite enfance et l'enfance.
Il y a des preuves pour suggérer que les habitudes de tabagisme sont liées entre les générations. Certaines études ont montré une augmentation des taux de tabagisme chez les filles de femmes qui ont fumé pendant la grossesse. Ceci indique que certains facteurs biologiques peuvent être déterminés in utero lorsque la mère fume pendant la grossesse.

Pourquoi arrêter maintenant?

Le fumeur qui devient enceinte peut penser que le mal a déjà été fait et il n'y a aucun avantage pour le bébé à cesser de fumer au cours du deuxième ou troisième mois de grossesse. Ce n'est pas vrai. Une femme enceinte qui cesse de fumer par la vingtième semaine (cinquième mois) de la grossesse est susceptible d'avoir un bébé de poids normal à la naissance. Les patients sont susceptibles d'être plus déterminé à quitter en début de grossesse et peuvent plus facilement définir une date d'abandon.
Toutes les femmes enceintes qui fument sont encouragés à cesser de fumer, même quand ils sont dans leur septième ou huitième mois de grossesse.
Le saviez-vous? Les nouveaux modèles de comportement, comme ne pas fumer, prendre environ six semaines pour se établir.

Comment puis-je cesser de fumer?

Avant d'essayer d'arrêter de fumer, passer un peu de temps à analyser quand et pourquoi vous fumez. Il est important pour vous de comprendre vos habitudes de fumer de sorte que vous pouvez planifier des événements et des situations qui seront tentant ou stressant pour vous. Fumez-vous lorsque vous êtes tendu ou anxieux? Vous fumez quand vous avez besoin pour vous dynamiser faire? Fumez-vous

 quand les autres autour de vous fument? Fumez-vous lorsque vous buvez?

Quand vous comprenez vos habitudes de fumer, vous pouvez commencer à élaborer des activités de rechange. Par exemple, si vous fumez avec des collègues sur les interruptions de travail, envisager de prendre des promenades avec d'autres amis au lieu de travail. Si vous fumez quand vous buvez du café, envisage de changer à une autre boisson à briser l'association.

Planifier pour les moments où vous serez tenté. Trouver quelqu'un pour être votre personne de soutien pendant ces moments difficiles lorsque vous voulez avoir une cigarette. Donnez-vous le renforcement positif pour cesser de fumer. Une fois que vous avez un plan, fixer une date pour arrêter et dire à votre médecin à ce sujet.

Retirez tout le tabac et produits connexes de votre maison, votre travail et votre voiture avant votre date d'abandon. C’est une étape importante pour devenir non-fumeur.
Consultez votre médecin pour savoir comment régler votre date d'abandon, des stratégies pour rester à l'écart des cigarettes, et des sources de renforcement positif que vous passez par ce processus important. Certaines personnes ont besoin de plus d'aide que d'autres, en fonction de combien l'habitude est bien ancrée et combien ils sont accros à la nicotine.

Comment dur ce sera pour moi d'arrêter de fumer?

Le niveau de difficulté à cesser de fumer dépend d'un certain nombre de facteurs et varie chez les femmes. Le moins que vous fumez et plus vous avez essayé d'arrêter de fumer, le plus il sera facile. Avoir un partenaire non-fumeurs, l'exercice, et ayant de très fortes croyances sur les risques du tabagisme pendant la grossesse rendra également plus facile d'arrêter.

Le plus vous fumez, plus il sera difficile d'arrêter de fumer. Les femmes qui fument plus d'un paquet par jour et les femmes qui consomment de la caféine peuvent trouver qu'il est plus difficile d'arrêter de fumer. Les femmes qui sont déprimées ou qui éprouvent beaucoup de difficultés dans la vie peuvent également trouver plus difficile de quitter. Les patients qui sont isolés de l'expérience de soutien social plus de difficulté quitter. Fait intéressant, aucune association avec la consommation d'alcool prédit le tabagisme ou l'abstinence continue.

Aides supplémentaires à arrêter de fumer disponibles auprès de votre fournisseur de soin

Si vous essayez d'arrêter de fumer, votre médecin peut fournir une surveillance en renfort. Cela peut être fait avec l'utilisation de tests qui mesurent le monoxyde de carbone expiré ou métabolites de la nicotine.


Est-remplacement de la nicotine danger pendant la grossesse?

Selon sevrage tabagique lignes directrices de pratique clinique publiées dans le Journal de l'American Medical Association en 1996, remplacement de la nicotine (par le biais de l'exemple de patch-pour, Nicoderm CQ; gomme Nicorette Gum; ou un inhalateur-Nicotrol inhalateur) ne doit pas être utilisé pendant la grossesse que si les avantages l'emportent clairement sur les risques. La quantité de nicotine délivrée par la gomme ou patch est généralement beaucoup moins que ce que vous recevrez, en continuant à fumer; Cependant, la nicotine diminue le flux sanguin à l'utérus et est potentiellement dangereux pour le fœtus en développement et le placenta, quel que soit le mode de livraison.
La gomme de nicotine a été étiqueté Grossesse Catégorie C par la Food and Drug Administration. Cela signifie que le risque pour le fœtus ne peut pas être exclu. Le timbre de nicotine a été étiqueté Catégorie de grossesse D, ce qui signifie qu'il existe des preuves du risque positif.

Le bupropion est danger pendant la grossesse?

Le bupropion (Zyban) a été utile pour les fumeurs qui ont de la difficulté avec humeur dépressive quand ils arrêtent de fumer. Il agit probablement comme un antidépresseur, aide  avec des symptômes de sevrage d'humeur dépressive, troubles du sommeil, l'anxiété et augmentation de l'appétit. Le bupropion est probablement aussi efficace que remplacement de la nicotine pour aider les patients à cesser de fumer. Augmentation des taux de réussite sont observés lorsque les patients reçoivent également un traitement ou des conseils de comportement.
Malheureusement, il n'y a pas de données disponibles sur l'innocuité du bupropion durant la grossesse. Cependant, ce médicament est commercialisé comme Wellbutrin pour le traitement de la dépression et peut être utilisé pendant la grossesse pour cette indication. Le bupropion est étiqueté comme Catégorie B pour le traitement de la dépression pendant la grossesse. Bupropion ne doit pas être utilisé par toute personne ayant des antécédents de convulsions ou troubles de l'alimentation et ne doit pas être utilisé en conjonction avec de l'alcool.

Qui est le plus susceptible de redémarrage de fumer?

Malheureusement, les femmes qui cessent de fumer pendant la grossesse rechutent souvent pendant la grossesse ou dans la période post-partum. Les facteurs de risque de rechute pendant la grossesse sont les suivantes:
baisse, mais pas réellement quitter le tabac;
annonçant que l'on a quitté avant d'aller une semaine sans tabac;
ayant peu de confiance dans la capacité de l'un de rester sans tabac; et
être un gros fumeur.
En outre, les femmes qui ne sont pas dérangés autant par des nausées et des femmes qui ont accouché avant sont plus susceptibles de recommencer à fumer.
Que la famille, les amis et les collègues de la fumée d'une femme semble être l'un des principaux prédicateurs de succès à long terme dans le sevrage tabagique. Les femmes qui cessent de fumer pendant la grossesse ont besoin de soutien continu à demeurer non-fumeurs pendant toute la grossesse. Il est important que cesser de fumer être perçue comme un processus et non comme un événement ponctuel. Si le partenaire d'une femme fume, elle est beaucoup plus susceptible de rechuter. Association avec les personnes qui continuent de fumer offre une disponibilité de cigarettes et facilite la rechute.

Pourquoi les femmes recommencent à fumer après l'accouchement?

Cinquante pour cent des femmes qui ont cessé de fumer pendant la grossesse commence à fumer dans les six mois suivant la livraison. Beaucoup de femmes considèrent la période post-partum comme un temps de poursuivre les activités jouissait avant de devenir enceinte-pour beaucoup, cela signifie le retour au tabagisme. Certaines femmes semblent particulièrement préoccupées par la perte de poids et la gestion du stress, ce qui contribue également à la rechute.
Plusieurs études portant sur d'entraide matériaux spécifiques de la grossesse, le conseil individuel et des conseils des médecins n’ont pas montré de meilleurs taux de rechute post-partum.

Raisons de ne pas recommencer à fumer après la naissance du bébé

Il existe des preuves convaincantes d'encourager une femme à demeurer non-fumeurs après l'accouchement. Les nourrissons et les jeunes enfants ont des infections de l'oreille plus fréquentes et les infections des voies respiratoires supérieures quand il y a un fumeur dans la maison. Il existe des preuves pour suggérer que l'asthme est plus susceptible de développer chez les enfants dont les parents fument.
En outre, lorsque les nouvelles mères continuent à fumer, ils sont moins susceptibles d'allaiter, ce qui prive les bébés de nutriments essentiels et la protection contre l'infection. Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) a été lié à l'usage du tabac à la maison.