Le cancer de la vessie peut être suspecté sur la base de symptômes de la maladie tels que le sang dans l'urine et la présence de facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de cancer de la vessie. Un diagnostic de cancer de la vessie implique généralement les étapes suivantes:
Des détails sur les symptômes du patient sont obtenus en même temps que les détails de tous les facteurs de risque de cancer de la vessie tels que des antécédents de tabagisme, l'exposition à certains produits chimiques, ou des antécédents familiaux de la maladie.
Un examen physique du rectum et le vagin peut être effectuée pour vérifier les grumeaux et un échantillon d'urine conçu pour tester d'infection ou de cellules anormales. Si le cancer de la vessie est suspecté, un patient est renvoyé pour d'autres tests tels que la cystoscopie, biopsie et une tomodensitométrie (TDM).
Un échantillon d'urine a été testé en laboratoire pour déterminer la présence de l'infection ou de cellules anormales. Le processus de vérification de l'urine des cellules anormales est appelé cytologie urinaire. La cytologie urinaire peut ne pas être tout à fait exact, parfois détecter des cellules anormales quand aucun cancer est présent ou, à défaut pour détecter le cancer lorsque le cancer est en fait présente. Ce test est donc souvent utilisé aux côtés d'autres tests pour aider à diagnostiquer la condition plutôt que d'agir comme un test définitif en soi.
Un autre test utile est la cystoscopie. Pour ce test, un long tube flexible, mince avec une lumière et une caméra attachée est inséré dans l'urètre et utilisé pour visualiser l'intérieur de la vessie. La procédure prend habituellement 5 à 10 minutes. Si cystoscopie révèle une anomalie dans la vessie, une biopsie peut être effectuée pour enlever le tissu de la vessie pour une analyse ultérieure.
Si une biopsie suggère que les cellules cancéreuses sont présentes, un diagnostic de cancer de la vessie peut être confirmé par des études d'imagerie. Ces tests peuvent également déterminer si le cancer se propager au-delà de la vessie, et si oui, dans quelle mesure. Un des exemples d'une des études d'imagerie est un balayage de tomographie par ordinateur (CT), qui utilise une série de rayons X pour afficher une vue détaillée de l'intérieur du corps. Colorant de contraste peut être administré à mettre en évidence les domaines de l'anomalie. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour détecter la tumeur.
Après le cancer est détecté, il est mis en scène, ce qui signifie déterminer l'agressivité du cancer est et comment elle est susceptible de se propager. Cela aide les médecins à prédire l'issue probable de traitements et de choisir le traitement le plus approprié. Le système de mise en scène le plus largement utilisé pour le cancer de la vessie est le système TNM où T désigne la taille de la tumeur, pour N implication des ganglions lymphatiques et les métastases de M ou de la dissémination du cancer.
La taille des tumeurs est classée comme suit:
• TIS ou CIS (carcinome in situ) se réfère à un cancer de stade très précoce qui est confinée la doublure interne de la vessie
• T0 fait référence à un cancer qui est juste à l'intérieur de la paroi la plus interne de la vessie
• T1 réfère à un cancer qui a commencé à se propager au-delà de la paroi de la vessie
• T2 est le premier stade du cancer du muscle-invasive, où le cancer est propagé au-delà du tissu conjonctif et dans le muscle de la vessie
• T3 réfère à un cancer qui a saillie du muscle de la vessie et de se répandre dans la graisse entourant
• T4 est le cancer avancé de la vessie qui s’est propagés au-delà de la vessie à d'autres organes environnants
L'implication des ganglions lymphatiques est catégorisée de la manière suivante:
• N0 n’indique aucune implication des ganglions lymphatiques
• N1 indique l'implication d'un ganglion lymphatique unique dans le bassin
• N2 indique que deux ou plusieurs ganglions lymphatiques dans le bassin sont affectées
• N3 qui indique un ou plusieurs nœuds lymphatiques de l'aine sont affectés.
Métastase est divisé en deux catégories suivantes:
• M0 n’indique pas la propagation du cancer à d'autres parties du corps
• M1 indique que le cancer se propager au-delà de la vessie à d'autres organes comme le foie, les poumons et le cerveau.
