Le traitement du cancer de la vessie implique souvent une gamme de spécialistes de différents domaines, y compris un oncologue clinique (spécialiste du cancer), un radiologiste, un pathologiste, un travailleur social, un psychologue et une infirmière de cancer.
Plan de traitement pour le cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire
Dans les cas de cancer de la vessie non invasif, le type de traitement est généralement déterminé par divers facteurs qui permettent de prédire le pronostic des patients. Des exemples de ces facteurs comprennent la taille et l'emplacement de la tumeur, le numéro de la tumeur, le niveau d'agressivité du cancer et si il y a des antécédents familiaux de cancer de la vessie.
Si le risque de cancer à croissance ou de propagation est faible, la chirurgie pour enlever la tumeur est généralement recommandée, suivie d'une chimiothérapie localisée à réduire le risque de récidive du cancer.
Approche chirurgicale
Pour supprimer un cancer de la vessie non invasif, une procédure appelée résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT) est la technique la plus couramment choisie. Dans la majorité des cas, une TURBT peut être effectuée au cours d'une procédure de biopsie. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale en utilisant un cystoscope pour localiser et couper la tumeur.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut être administrée sous deux formes. La chimiothérapie systémique est administrée par voie intraveineuse ou par injection dans un muscle tout en chimiothérapie locale est ciblé directement à la zone touchée par le cancer. Une forme de chimiothérapie locale est la chimiothérapie intravésicale, où une solution d'agents anticancéreux sont placés directement dans la vessie à l'aide d'un cathéter.
Ces médicaments tuent en croissance active des cellules cancéreuses et des exemples des agents les plus couramment utilisés sont le thiotépa et la mitomycine. La solution est laissée dans la vessie pendant environ une heure avant d'être évacuée. L'urine peut contenir une partie du médicament, de sorte à laver avec de l'eau et du savon après la miction est recommandée pour éviter l'irritation de la peau.
La chimiothérapie systémique tue toutes les cellules à division rapide, y compris des cellules qui ne sont pas cancéreuses. Cela peut provoquer des effets secondaires tels que nausées, vomissements, diarrhées, diminution de l'appétit, perte de cheveux et des ulcères buccaux. Cette forme de thérapie peut également supprimer la moelle osseuse qui entraîne une anémie, une infection et une tendance à saigner. Avec l'utilisation de la chimiothérapie intravésicale, ces effets secondaires peuvent être évités. L'effet secondaire le plus fréquent de la chimiothérapie intravésicale est irritation de la muqueuse de la vessie, qui passe en quelques jours.
Bacille de Calmette-Guérin (BCG)
Un autre traitement intravésicale qui peut être donnée est le vaccin Bacille Calmette-Guérin (BCG). Ceci est la forme la plus efficace de l'immunothérapie intravésicale pour cancer de la vessie à un stade précoce. La présence du BCG dans la vessie attire les cellules immunitaires de l'organisme, qui ensuite détruisent les cellules cancéreuses de la vessie.
Plan de traitement pour le cancer de la vessie sans envahissement musculaire
Les patients atteints de cancer de la vessie sans envahissement musculaire ont souvent une attitude moins positive que ceux avec un cancer non invasif ou le cancer qui n'a pas encore envahi le muscle. Le traitement recommandé dépend de la mesure dans laquelle le cancer est propagé. Cancer qui a atteint les stades T 2, T 3 ou T 4, est souvent traité avec une combinaison de chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.
Approche chirurgicale
La méthode de traitement la plus courante pour cancer de la vessie sans envahissement musculaire est la cystectomie radicale. Cela implique l'élimination de la totalité de la vessie ainsi que les ganglions lymphatiques avoisinants et une partie de l'urètre. Chez les hommes, la prostate est également supprimé et chez les femmes, le col et de l'utérus est enlevé. Un autre débouché pour l'urine est créé lors de la procédure et est appelé une dérivation urinaire.
Radiothérapie
La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses en utilisant des impulsions de rayonnement. La radiothérapie peut être administrée comme traitement principal pour essayer de guérir le cancer de la vessie chez les personnes qui ne peuvent tolérer la chirurgie. La radiothérapie peut également être utilisé comme un traitement palliatif pour aider à soulager les symptômes et soulager la souffrance dans les cas de cancer incurable.
La radiothérapie peut entraîner de nombreux effets secondaires tels que la diarrhée, une inflammation locale de la peau, la douleur à la miction, l'infertilité et la dysfonction érectile.
Chimiothérapie
La chimiothérapie intraveineuse peut être donnée avant la radiothérapie pour réduire la taille de tous les tumeurs. La thérapie peut également être administrée en association avec la radiothérapie avant la chirurgie ou comme une forme de thérapie palliative dans les cas de cancer avancé.
