Le traitement du cancer du sein a progressé à un stade qui, si elle est détectée tôt, la plupart des femmes peuvent survivre beaucoup plus longtemps qu'ils ne le faisaient il y a quelques décennies.
Qui fournit le traitement du cancer du sein?
Soins pour le cancer du sein implique une équipe pluridisciplinaire ou une équipe de spécialistes qui travaillent ensemble pour offrir les meilleurs soins et la thérapie. L’équipe comprend habituellement chirurgien-cancérologue spécialiste ou un oncosurgeon, un oncologue (qui se spécialise dans la chimiothérapie du cancer), un radiothérapeute, un radiologiste, un pathologiste, un chirurgien reconstructive ou un chirurgien plastique, une infirmière spécialisée, ergothérapeute, un conseiller en alimentation ou un nutritionniste, un psychologue ou un psychiatre et un travailleur social.
Décider sur les options de traitement
Une fois diagnostiquée, la première étape est la discussion avec l'oncologue sur les options de traitement disponibles et l'issue possible ou le pronostic avec et sans traitement.
Le traitement dépend du stade et le grade du cancer, la santé générale, si la femme a subi la ménopause et les préférences personnelles.
L'utilisation de la thérapie hormonale et biologique nécessite également certains tests. Si ces tests (par exemple œstrogène positivité des récepteurs ou des protéines positivité HER2 / neu) sont positifs, hormonal ou thérapies biologiques peuvent être engagées.
Principales options de traitement
Les principales options de traitement comprennent:
• Chirurgie
• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• L'hormonothérapie
• La thérapie biologique (thérapie ciblée)
Ceux-ci peuvent être utilisés seuls ou en combinaison.
Chirurgie
La chirurgie est souvent la première étape dans le traitement du cancer du sein. Le type de chirurgie dépend du type et de l'étendue du cancer du sein. La chirurgie est habituellement suivie d'une chimiothérapie ou une radiothérapie ou, dans certains cas, l'hormone ou des traitements biologiques.
Il existe deux types de chirurgie pour un cancer du sein. L'un d'eux est d'enlever la tumeur cancéreuse ou une tumeur seul. Ceci est appelé une chirurgie mammaire conservatrice.
Chirurgie conservatrice du sein peut être une tumorectomie ou exérèse locale. Pour cela, il suffit de la tumeur et un peu de tissu environnant du sein est enlevé. Il peut également être une mastectomie partielle ou quadrantectomie, dans lequel jusqu'à un quart de la poitrine est enlevée. Le type de chirurgie mammaire conservatrice dépend du type de cancer, de la taille de la tumeur, la quantité de tissu qui est affecté et la taille des seins environnante.
L'autre type est la chirurgie pour enlever tout le sein, qui est appelé une mastectomie. Après une mastectomie du sein peut être reconstruit à recréer la chirurgie du sein qui a été supprimé. Ici, le mamelon est également supprimé.
Si le cancer a évidemment pas se propager, un ganglion lymphatique de l'aisselle est également supprimé avec le sein. Il est appelé ganglion sentinelle biopsie (BGS).Toutefois, si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques une élimination plus vaste (clairance) des ganglions lymphatiques de l'aisselle est nécessaire.
Radiothérapie
Ce mode de traitement comporte l'utilisation de doses contrôlées de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. Il est généralement administré après la chirurgie et la chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie est habituellement commencée environ un mois après la chirurgie ou la chimiothérapie.
Les séances de radiothérapie sont généralement de trois à cinq jours par semaine, pendant trois à six semaines. Chaque session dure que quelques minutes. La durée et l'intensité de la radiothérapie dépend du type de cancer. Certaines femmes ne peuvent pas besoin d'avoir la radiothérapie du tout. La radiothérapie peut être dirigée vers la poitrine affectée après une chirurgie conservatrice du sein, ou peut être dirigé vers les nœuds de la paroi thoracique et lymphatiques.
Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent une irritation, des douleurs, des brûlures et l'assombrissement de la peau, la fatigue et le lymphoedème ou une accumulation de liquide dans le bras en raison de l'obstruction des canaux lymphatiques.
Chimiothérapie
Cette modalité de thérapie implique l'utilisation de médicaments anti-cancer pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est généralement utilisée après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses qui ne sont pas enlevées. Ce type de chimiothérapie est appelée chimiothérapie adjuvante. Parfois, la chimiothérapie peut également être administrée avant la chirurgie pour réduire la tumeur avant la chirurgie. Ceci est appelé la chimiothérapie néo-adjuvante.
La chimiothérapie est généralement administrée comme une base ambulatoire ou à la garderie. Les médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés. Séances de chimiothérapie peut être une fois tous les deux à trois semaines, sur une période de quatre à huit mois. Souvent trois médicaments sont utilisés ensemble dans un régime de chimiothérapie.
Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent l'anémie, la dépression de la moelle osseuse, la propension des infections, tendances hémorragiques, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements, perte de cheveux, ulcères de la bouche, etc.
L'hormonothérapie
Certains cancers du sein sont stimulés à croître par les hormones œstrogène ou de progestérone qui sont les hormones féminines naturelles dans le corps. Ces cancers contiennent œstrogène et de progestérone récepteurs (ER ou PR). Ceux-ci sont appelés cancers à récepteurs hormonaux positifs. L'hormonothérapie agit en réduisant les niveaux d'hormones dans le corps en arrêtant ainsi la croissance de ces cancers.
L'hormonothérapie est habituellement administrée après la chirurgie et la chimiothérapie, mais il est parfois donné avant la chirurgie pour réduire une tumeur. Chez les femmes qui ont une mauvaise santé et ne peuvent résister à la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie, l'hormonothérapie peut être la seule option. Habituellement, l'hormonothérapie dure jusqu'à cinq ans après la chirurgie.
Les médicaments utilisés comprennent le tamoxifène. Le tamoxifène arrête œstrogènes de se lier à des cellules de cancer œstrogène-récepteur positif. Il peut être pris sous forme de comprimés. Un autre groupe de médicaments sont appelés inhibiteurs de l'aromatase comme Ansatrozole, Exemastane et létrozole. Ces services sont offerts aux femmes qui ont a leur ménopause. Ces médicaments bloquent l'enzyme aromatase qui aide à la formation d'œstrogènes.
En plus des médicaments, les ovaires qui produisent des œstrogènes peuvent également être supressed l'usage de drogues comme la goséréline, qui est une hormone lutéinisante, hormone de libération de l'agoniste (LHRHa) ou par chirurgie et la radiothérapie à tue les cellules de l'ovaire.
La thérapie biologique
Parfois, certaines personnes ont des cancers du sein qui sont stimulés à croître par une protéine appelée récepteur humain du facteur de croissance épidermique 2 (HER2). Ces cancers sont appelées HER2-positif. Il existe des thérapies ciblées qui fonctionne en arrêtant les effets de HER2 et en activant le système immunitaire à combattre le cancer.
Parmi ces médicaments comprend trastuzumab. Le trastuzumab, également connu sous le nom de marque Herceptin, est généralement utilisé après la chimiothérapie. Il est un anticorps monoclonal. Les cibles d'anticorps trastuzumab et détruit les cellules cancéreuses qui sont HER2-positif. Il est donné comme une perfusion intraveineuse.
Soutien psychologique
Traitement du cancer du sein implique également un soutien familial et psychologique aux femmes. Après la thérapie de suivi se concentre non seulement sur une éventuelle rechute de cancer, mais aussi à restaurer l'estime de soi et les relations.
