Les enfants et les jeunes adultes présentant des symptômes du cancer des os présentent à leur médecin avec douleur osseuse, gonflement, forfaitaire ou une fracture. Le diagnostic se fait sur la base de l'examen physique et les études d'imagerie détaillées.1-6
Le diagnostic de cancer des os comprend la prise des antécédents médicaux, l'examen physique et ainsi de suite.
Antécédents médicaux
L’histoire de la douleur osseuse, l'exposition aux rayonnements, la maladie de Paget, le rétinoblastome et hernie ombilicale à la naissance est important. Les antécédents familiaux de syndrome de Li-Fraumeni ou ECH doit être évaluée car ils peuvent augmenter le risque de cancers des os.
Examination physique
Un examen physique montre les signes d'une tumeur osseuse. Les os longs (surtout aux extrémités) comme l'os de la cuisse (fémur), le tibia (tibia), le bras (humérus), du bassin (os de la hanche) sont souvent touchés. Cependant, d'autres os peuvent également être affectés. Un examen physique complet révèle gonflement, la tendresse, la restriction de mouvement des articulations, etc.
Tests sanguins de routine
Les tests sanguins de routine sont conseillés. S’il y a affliction de la moelle osseuse en raison de la propagation du cancer il peut y avoir une anémie, faible nombre de globules blancs ou la numération plaquettaire.
des tests biochimiques du sang
des tests biochimiques sanguins peuvent montrer augmentation d'une enzyme appelée phosphatase alcaline chez les patients atteints d'ostéosarcome
Des rayons X de l'os
Ceci est l'enquête rentable le plus commun et le plus avisé quand une condition osseuse est suspectée. Le patient qui présente au médecin avec une fracture peut avoir un cancer de l'os sous-jacent qui peut être suspecté sur une radiographie. Si la radiographie est suggestive de cancer des os du patient est référé à un spécialiste pour une évaluation plus approfondie et de la gestion.
Biopsie
Ceci est la méthode la plus précise de détecter un cancer des os. La biopsie consiste à prélever un petit échantillon de la zone concernée de l'os et la coloration avec des colorants appropriés sur une glissière et en examinant les cellules de l'échantillon sous un microscope en laboratoire.
La biopsie est utilisée pour détecter le type de cancer, le stade ou la catégorie du cancer et l'agressivité du cancer est. Cela contribue à la gestion de la planification du cancer et aide à prédire l'issue de cancer également.
La biopsie de la moelle peut être prise par une des deux méthodes - biopsie à l'aiguille centrale ou biopsie ouverte. Une biopsie à l'aiguille de base est effectuée après une anesthésie locale ou générale. Une fine aiguille est insérée dans l'os et un échantillon de tissu est prélevé.
Une biopsie ouverte est généralement réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision sur l'os affecté et supprime une grande section de l'os pour l'analyse.
IRM
IRM est une autre étude d'imagerie qui utilise une forte vagues sur le terrain et de radio magnétiques de regarder les os et les organes du corps. Ce peut être conseillé pour détecter la taille et la propagation d'une tumeur cancéreuse au sein de l'os.
CT scan
Un scanner implique également de prendre une série de rayons X qui se penchent sur la taille et l'étendue de la propagation du cancer. La tomodensitométrie de la poitrine peut révéler propagation du cancer des os dans les poumons.
La scintigraphie osseuse
Numériser un os ou scintigraphie osseuse en utilisant technetium99 peut être prescrit. Cet utilisé une petite quantité de matériau radioactif (technetium99) qui est injecté dans les veines du bras.
Les zones anormales de l'os vont absorber la matière à un rythme plus rapide que l'os normal. Une caméra spéciale est ensuite utilisée pour prendre des photos de ces «points chauds» où le colorant est concentré.
Une tomographie par émission de positons (TEP) de balayage peut également être effectuée.
Stadification du cancer des os
Après le diagnostic et la confirmation du cancer, le cancer est mis en scène dans différentes étapes. Staging aide à décider sur le traitement et aide à déterminer le résultat du cancer également.
Etape 1 par exemple est lorsque le cancer est de bas grade et n'a pas propagé au-delà de l'os.
Étape 2 est lorsque le cancer n'a toujours pas propagé au-delà de l'os mais des tests montrent qu'il est le cancer de haut grade et a le potentiel de propagation.
Etape 3 se produit lorsque le cancer est propagé dans d'autres parties du corps, comme les poumons.
