La reconstruction mammaire est une forme de chirurgie pratiquée sur les femmes qui subissent une mastectomie d'avoir tout ou partie de leurs seins enlevés, habituellement pour réduire leur risque de cancer du sein. La reconstruction mammaire consiste à restaurer la forme et la taille originale de la poitrine ainsi que de recréer parfois le mamelon et l'aréole environnante. La reconstruction mammaire est réalisée par un chirurgien cosmétique ou en plastique.
Indications pour la reconstruction mammaire
Les femmes peuvent opter pour une reconstruction mammaire pour plusieurs raisons, notamment:
• Pour assurer seins sont équilibrés, surtout quand un seul sein a été opéré. Un patient voudrait habituellement leurs seins ressemblent assez en taille et en forme à l'aise dans la plupart des vêtements.
• Pour éviter l'utilisation d'une prothèse de sein. Au lieu de cela, une reconstruction du sein signifie la forme et la taille sont repris de façon permanente et peuvent contribuer à améliorer l'estime de soi et l'image corporelle.
Moment de reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire peut être offerte à un patient sur une base immédiate ou différée:
• Reconstruction immédiate du sein est effectuée en même temps que la mastectomie, ce qui élimine la nécessité d'un patient à l'hôpital pour visiter une nouvelle intervention chirurgicale dans le futur.
• Reconstruction mammaire différée est commencé après que les plaies chirurgicales initiales ont guéri et peut-être l'option préférée pour les femmes qui ont besoin de radiothérapie, ce qui peut retarder la guérison ou provoquer des cicatrices si elle est administrée après une reconstruction.
Types de reconstruction
Il existe plusieurs types de reconstruction du sein. La poitrine peut être construit avec un implant mammaire ou en utilisant le propre tissu du patient ou une combinaison des deux.
Implants mammaires
Les implants mammaires sont généralement remplis de solution saline, des coquilles de silicone. Implants peuvent également contenir du gel de silicone, mais cela est moins courant en raison du risque de fuite de silicone. L'implantation peut être une procédure en une seule étape effectuée en même temps que la mastectomie ou une intervention chirurgicale en deux étapes effectuées à une date ultérieure.
Avec le procédé en une étape, un implant mammaire est inséré dans l'espace créé où le sein a été retiré et une greffe ou maillages souvent utilisé pour maintenir l'implant en place.
La procédure en deux étapes implique la création d'une poche à l'aide d'un extenseur de tissu implanté, un peu comme un ballon, qui est inséré sous les muscles de la peau et de la poitrine. L'extenseur est ensuite progressivement rempli avec de petites doses de solution saline injectée sur une période d'environ 6 mois. Une fois que la peau est suffisamment tendue, une seconde opération est effectuée pour enlever le détendeur et le remplacer par l'implant permanent. Peuvent avoir besoin d'être remplacés tous les cinq à dix ans implants.
Procédures de lambeau de tissu
Pour ces procédures, un lambeau de tissu est prélevé ailleurs dans le corps et sert à recréer la forme de la poitrine d'origine. Types de reconstruction par lambeau de tissu comprennent:
TRAM (ou muscle droit de l'abdomen transversale lambeau musculaire)
Les vaisseaux cutanés et des tissus gras ainsi que musculaires et sanguins sont prises à partir de la zone inférieure de l'abdomen et utilisés pour créer un nouveau monticule du sein. La microchirurgie peut être effectuée pour relier les vaisseaux sanguins.
Lambeau de grand dorsal
Pour cette reconstruction, la peau, la graisse, les vaisseaux sanguins et les muscles sont à nouveau utilisés pour former le nouveau sein, mais les tissus sont prélevés dans la partie supérieure du dos.
Le DIEP ou profonde inférieure artère épigastrique perforateur rabat
Cette procédure implique également de prendre le tissu du bas ventre. Cependant, seulement la peau et des tissus adipeux est enlevé et pas de muscle pour créer un "abdominoplastie", avec la paroi musculaire maintenue dans le tact et non affaibli comme il est dans le cas d'un lambeau TRAM.
Lambeau fessier
Les tissus sont prélevés sur les fesses, y compris le muscle fessier et peuvent être l'option préférée pour les femmes qui ne veulent pas les tissus retirés de leur ventre.
Inner cuisse rabat
Le rabat est dérivé de la zone de tissu en cours d'exécution à partir du pli inférieur de la fesse jusqu'à la face interne des cuisses. La procédure est aussi appelé le rabat gracile transversal supérieur ou TUG rabat. Les femmes avec des cuisses minces ont peu de tissu ici, donc la procédure est habituellement seulement une option pour les femmes qui se retrouve cuisses.
La reconstruction du mamelon
Mamelon et reconstruction de l'aréole est une chirurgie séparée à la reconstruction du sein et est généralement effectuée après le sein a eu le temps de guérir. Idéalement, le mamelon sera correspondre à la forme originale, la taille, la position et la couleur de la naturelle et de reconstruction peut impliquer l'utilisation de tissus former d'autres pars du corps avec tatouage pour obtenir la couleur correcte.
