Les déséquilibres de sucre dans le sang sont fréquents chez les patients de diabète sucré. Diabète indique persistante de la glycémie élevée qui peut causer des dommages à divers organes comme les reins, le cœur, les artères et les petits yeux (rétine).
Les diabétiques sont également sujettes à des baisses soudaines de sucre dans le sang appelée hypoglycémie. Pour ces Monitory mesure les fluctuations de la glycémie est vital chez les personnes diabétiques.
Certaines des considérations en matière de mesure de la glycémie comprennent:
Échantillon
Le glucose peut être mesuré dans le sang total ou le sérum (par exemple, plasma). Au début de la glycémie a été mesurée dans le sang total. De nos jours, le sérum est extrait à partir du sang et du glucose est mesurée dans le sérum. Le sang total et du sérum glucose dans le sang est souvent différente. Les globules rouges ont une concentration plus élevée de protéines que le sérum et le sérum a une teneur en eau plus élevée et plus le glucose dissous que le sang total. Pour obtenir des taux de glycémie dans le sérum à partir des chiffres dans le sang entier, il est multiplié par 1,15.
Le sang est recueilli dans une veine (habituellement dans le creux du bras). L'échantillon de sang est recueilli dans des tubes à vide. L’échantillon de sang doit être recueilli à partir d'un autre bras autre que celui où il y a la ligne intraveineuse pour éviter la confusion des résultats avec les fluides intraveineux. Après le repas les niveaux dans les veines sont quelque peu inférieurs à capillaire ou du sang artériel. L'estimation est d'environ 10%.
La température ambiante avant le traitement affecte estimation du niveau de glucose dans le sang. A la température du réfrigérateur, le glucose reste relativement stable pendant plusieurs heures dans un échantillon de sang. A température ambiante (25 ° C), une perte de 1 à 2% de glucose total par heure est considérée dans des échantillons de sang total.
Si le sang est laissé à coaguler le glucose dans l'échantillon se métabolisé par les cellules du sang à moins que les cellules sont séparées. S’il existe un plus grand nombre de globules rouges ou blancs, il est glycolyse excessive dans l'échantillon avec une réduction substantielle du taux de glucose. Cela se produit si l'échantillon ne sont pas traitées immédiatement et conduit à un résultat erroné.
Pour éviter de telles pertes échantillons de sang sont collectées dans des tubes de fluorure (c.-à-gris-haut) puisque le fluorure inhibe la glycolyse. Red-top tubes de séparation du sérum peuvent également être utilisés pour les échantillons, après avoir été centrifugé à isoler le sérum à partir de cellules.
Calendrier de l'essai
La glycémie est mesurée à différents points de temps pour donner une idée sur le système de régulation de la glycémie de l'organisme. Le critère principal est le taux de glucose sanguin à jeun. (FBG). Ceci est mesuré après une nuit de jeûne. La glycémie est normalement plus faible tôt le matin après 6 à 8 heures de nuit de jeûne.
Deux heures après prandiale ou PPG est le prochain test commun. Après un copieux, repas complet glucides, à deux heures sont autorisés à écouler avant que le sang est repris pour l'estimation de glucose. Ce test donne une estimation de la manutention du glucose par le corps.
Les autres tests comprennent épreuve orale de tolérance au glucose (HGPO) et test de tolérance au glucose par voie intraveineuse (IVGTT) dans lequel une quantité fixe de glucose est administré par voie orale ou intraveineuse, respectivement, et des essais répétés de sucre dans le sang sont effectués pour vérifier la manipulation du corps de glucose.
Un autre test important est le taux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c). Ce test donne une idée sur les fluctuations de glucose dans le sang sur une période de trois derniers mois.
La glycémie peut également être auto-contrôlée par le patient en utilisant mètres ou d'aide de la main des moniteurs portables. La glycémie est coordonnée avec test urinaire de glucose ainsi.
Méthodes de mesure de la glycémie
La méthode précédemment utilisée pour mesurer la glycémie est une méthode chimique qui exploite la '' non spécifique de réduire la «propriété» du glucose dans une réaction avec une substance indicatrice qui change de couleur lorsqu'il est réduit. Il y a d'autres composés sanguins comme l'urée qui ont également des propriétés réductrices, cette technique peut donner des résultats erronés. La méthode actuellement en cours d'utilisation, utilise des enzymes spécifiques au glucose et est moins susceptible de produire des erreurs de ce genre.
Les deux enzymes employées les plus courants sont la glucose oxydase et l'hexokinase. L'enzyme est intégré sur une bande ou une bande d'essai. Lorsque le sang est appliqué sur la bande les changements dans la composition de la bande et de la couleur. Cette bande est ensuite insérée dans un mètre pour une lecture. Les formes de bandelettes de test et de leur composition chimique exacte varient entre les systèmes de compteurs et ne peuvent pas être échangés.
Lectures anormales de la glycémie
Anomalies de la glycémie à jeun est le signe de problèmes dans le mécanisme de commande multiple de régulation de la glycémie. Il existe plusieurs facteurs qui influent sur le taux de glucose dans le sang en dehors de diabète et de la prise alimentaire. Ceux-ci comprennent les infections, le stress physique ou psychologique, l'exercice prolongé, etc.
Causes des niveaux de glucose
anormaux
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L'hyperglycémie persistante
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L'hyperglycémie transitoire
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L'hypoglycémie persistante
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L'hypoglycémie transitoire
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Plage de référence, FBG: 70-110
mg / dl
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Diabetes
Mellitus
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Phéochromocytome
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Insulinome
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Aiguë
ingestion d'alcool
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Surrénale
hyperactivité corticale syndrome de Cushing
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Maladie
grave du foie
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Insuffisance
surrénale cortical maladie d'Addison
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Médicaments:
les salicylates, les agents antituberculeux
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L'hyperthyroïdie
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Réaction
de stress aigu
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Hypopituitarisme
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Maladie
grave du foie
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Acromégalie
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Choc
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Galactosémie
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Plusieurs
maladies de stockage de glycogène
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Obésité
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Convulsions
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Ectopique
production de l'insuline à partir de tumeurs
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Intolérance
héréditaire au fructose
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