Il est à l'heure actuelle aucun traitement pour la maladie de Crohn. Cependant, il existe des médicaments qui peuvent améliorer les symptômes.
Il existe plusieurs méthodes chirurgicales qui peuvent être utiles dans l'amélioration des symptômes de la maladie.
Buts de traitement de la maladie de Crohn
Le but du traitement de la maladie de Crohn est de traiter la maladie active, afin de soulager les symptômes. Le traitement d'entretien vise à prévenir la récurrence des symptômes.
Les médicaments pour la maladie de Crohn
Certains des médicaments qui sont utilisés comprennent: -
Les corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux qui aident à réduire l'inflammation. Ces agents sont utilisés pour traiter la maladie de Crohn active mais ne sont généralement pas utilisés à des fins à long terme en raison de leur risque d'effets secondaires.
Le budésonide et la prednisolone sont les deux agents Steroides qui sont utilisés pour traiter la maladie de Crohn.
Le budésonide est généralement le premier médicament stéroïde qui est utilisé. Une autre alternative est la prednisolone.
Certains des effets secondaires comprennent l'acné, gastrite, gonflement du visage, un oedème, de l'insomnie, une vulnérabilité accrue aux infections, l'ostéoporose, la cataracte, des crampes musculaires, dépression, sautes d'humeur, etc.
Les stéroïdes ne peuvent pas être arrêtés brusquement. La dose doit être réduite progressivement avant d'arrêter complètement le médicament.
Aminosalicylates
L'un des agents inclus dans ce groupe est la sulfasalazine. Cet agent réduit l'inflammation dans le côlon. Il peut être utilisé comme une alternative aux médicaments stéroïdes dans la maladie de Crohn. Les effets secondaires incluent la nausée, la diarrhée, des maux de tête.
Immunosuppresseurs
Ce sont des agents qui suppriment le système immunitaire et aident à réduire l'inflammation, sur une base à long terme.
Les agents de ce groupe comprennent l'azathioprine, mercaptopurine etc. azathioprine peut être donné sous forme de pilules ou injections. Ils suppriment le système immunitaire et peuvent conduire à une vulnérabilité accrue aux infections comme un effet secondaire. Il pourrait y avoir un risque accru de saignement ainsi.
La mercaptopurine est à l'origine un médicament utilisé dans le traitement de la leucémie.Dans la maladie de Crohn, il agit comme un immunosuppresseur. Certains des effets secondaires avec l'utilisation de mercaptopurine comprennent les nausées, perte d'appétit, la fatigue, l'infertilité, etc.
Thérapies biologiques
Ces agents ciblent la pathologie réelle de la maladie plutôt que sur les seuls symptômes.
Les agents comprennent l'infliximab et l'adalimumab. Ceux-ci appartiennent à la classe des anticorps monoclonaux. Ces agents sont recommandés seulement dans les cas graves de la maladie de Crohn qui ne répondent pas aux autres traitements ou la chirurgie.
Infliximab les cibles des anticorps du facteur de nécrose tumorale (TNF) qui conduisent à une inflammation associée à la maladie de Crohn. Il est administré sous forme de perfusion. Deux doses sont donnés deux semaines d'intervalle.
En l'absence de réponse, puis le traitement est arrêté. En cas de réponse, le traitement est poursuivi pendant plus de 6 semaines après la dose initiale, suivie par des perfusions toutes les 8 semaines.
L'infliximab peut provoquer des réactions allergiques, y compris éruption cutanée, douleurs articulaires, fièvre, etc. Il peut également provoquer une vulnérabilité accrue aux infections.
Adalimumab fonctionne d'une manière similaire à celle de l'infliximab. L'adalimumab est administré par injection une fois toutes les deux semaines.
Antibiotiques
Ceux-ci peuvent être prescrits pour traiter la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle causée par les complications de la maladie de Crohn, y compris une sténose, fistules, ou une chirurgie antérieure. Les antibiotiques utilisés comprennent l'ampicilline, les sulfamides, les céphalosporines, la tétracycline ou le métronidazole.
La chirurgie de la maladie de Crohn
Dans la maladie de Crohn certaines zones de l'intestin qui sont touchés et les autres parties qui ne sont pas affectés.
Avec la progression de la maladie, il ya toujours des complications comme la sténose et obstruction des parties affectées du côlon.
Autour de 60-75% des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront subir une intervention chirurgicale lorsque leur maladie progresse avec des complications.La chirurgie consiste en l'ablation de la partie enflammée du système digestif et le rattachement de la partie restante.
Modifications alimentaires
Modifications alimentaires peuvent être nécessaires dans certains cas de la maladie de Crohn. Remplacements fluides sont recommandés pour la diarrhée.
