La moelle osseuse est constituée de cellules précurseurs immatures ou prédécesseur appelées cellules souches. Ce sont des cellules primitives qui sont capables de produire tous les types de cellules.
Les cellules du sang comme les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes commencent à partir de jeunes (immatures) des cellules appelées cellules souches hématopoïétiques. Les cellules souches vivent principalement dans la moelle osseuse où ils se divisent pour faire de nouvelles cellules sanguines. Ces cellules se transforment en cellules adultes et quittent alors la moelle dans le flux sanguin.
Un petit nombre de cellules souches obtenir également dans le sang. Elles sont appelées cellules souches du sang périphérique.
Qu'est-ce qu'une greffe de moelle osseuse?
Lorsque la moelle osseuse a été détruite par la maladie, la chimiothérapie ou la radiothérapie, les cellules souches peuvent être transplantées et restaurés. En fonction de la source des cellules souches cette procédure peut être appelé:
• transplantation de moelle osseuse
• Souches du sang périphérique transplantation de cellules, OU
• Greffe de sang de cordon.
Ces trois types sont appelés hématopoïétique greffe de cellules souches. Il ya 3 sources possibles de cellules souches à utiliser pour des greffes. Ceci comprend:
• moelle osseuse
• la circulation sanguine (sang périphérique)
• le sang du cordon ombilical de nouveau-nés
Histoire de la greffe de moelle osseuse
La première greffe de moelle osseuse réussie a été faite en 1968. Après près de deux décennies, des cellules souches prélevées à partir de sang circulant (périphérique) ont été transplantés avec succès.
Plus récemment, les médecins ont commencé à utiliser le sang de cordon de le placenta et les ombilicaux cordons de nouveau-nés comme une autre source de cellules souches.Aujourd'hui, près de 50 000 nouvelles greffes sont effectuées chaque année.
Quand une greffe de moelle osseuse nécessaire?
Les greffes de cellules souches sont utilisées pour remplacer la moelle osseuse qui a été détruit par:
• maladie
• leucémie
• l'anémie aplasique
• certaines maladies héréditaires du sang
• exposition à la chimiothérapie du cancer
• la radiothérapie du cancer
• des maladies du système immunitaire
Dans ces conditions, les cellules souches sont incapables de fabriquer des cellules sanguines adéquates. Une greffe de cellules souches peut aider à corriger ces problèmes.
Dans certains cancers, tels que certaines leucémies, le myélome multiple, et certains lymphomes, une greffe de cellules souches peut être un élément important du traitement. Chez ces patients, des doses élevées de chimiothérapie ou de la radiothérapie est une bonne option de traitement, mais ne peuvent pas être donnés en raison de son potentiel à provoquer la suppression de la moelle osseuse. Donc, une fois de fortes doses sont utilisées d'une greffe de cellules souches est fait pour reconstituer la moelle supprimée.
Types de greffe de moelle osseuse
Types de greffe de moelle osseuse comprennent:
1. BMT autologue - Les cellules proviennent de la moelle osseuse du patient
2. Postgreffe - Les cellules proviennent d'un donneur apparenté ou non apparenté
3. Syngénique BMT - les cellules sont dérivées d'un jumeau identique.
Souches autologues transplantation de cellules
Dans ce type de cellules de la moelle osseuse du patient sont prises avant la procédure anti-cancer. Ces cellules souches sont supprimées, ou récoltées, soit à partir de la moelle osseuse ou de sang, puis congelé.
Après cette une dose élevée de chimiothérapie ou la radiothérapie est donnée. Une fois que la moelle osseuse est supprimée les cellules congelées sont décongelées et remplacés avant dans le corps.
Avantage de greffe autologue de cellules souches
L'avantage est que le patient reçoit ses propres cellules du sang et il existe donc un risque moindre de système immunitaire ne reconnaît pas les cellules et les rejeter ou monter une attaque sur eux. Ceci est appelé le rejet de greffe et le rejet des transplantations allogéniques rend difficile.
Inconvénient de greffe autologue de cellules souches
L'inconvénient de ce procédé est le risque des cellules souches à l'origine prises transportant les cellules cancéreuses qui sont réintroduites dans le corps pour. Cela peut amener le cancer de retour.
Quel est l'autogreffe de transplantation de cellules utilisées?
Ce type de greffe est principalement utilisé pour traiter certaines leucémies et les lymphomes et le myélome multiple. Il est parfois utilisé pour d'autres cancers, en particulier chez les enfants.
Dans une greffe en tandem, un patient obtient 2 cours de la chimio-haute dose, chacune suivie d'une transplantation de leurs propres cellules souches. Toutes les cellules souches nécessaires sont recueillies avant le premier traitement de chimio-haute dose, et la moitié d'entre eux sont utilisés pour chaque procédure.
greffe de cellules souches allogéniques
Dans ce type, les cellules souches ne viennent pas de la patiente, mais provenant d'un donneur dont le type de tissus est en correspondance avec le patient. Le donneur peut être un membre de la famille, habituellement un frère ou une sœur.
Le donneur peut être recherché à partir d'un registre national ainsi. Cela peut être appelé un MUD (donneur non apparenté) transplantation.
La transplantation de sang de cordon est un autre procédé dans lequel le sang est prélevé à partir du placenta et le cordon ombilical de nouveau-nés. Ce sang a un grand nombre de cellules souches. Mais le nombre de cellules souches dans une unité de sang de cordon ombilical est souvent trop faible pour adultes de grande taille, si cette source de cellules souches a jusqu'à présent été utilisé chez l'enfant plus.
Avantage de la transplantation allogénique de cellules souches
L'avantage de la greffe allogénique est que les cellules souches du donneur faire leurs propres cellules immunitaires, ce qui peut aider à détruire les cellules cancéreuses chez le patient.
Inconvénient de la transplantation allogénique de cellules souches
L'inconvénient est le risque de rejet de greffe qui peut nécessiter l'utilisation permanente de l'immunité supprimant agents.
Quel est souches allogéniques transplantation de cellules utilisé?
L'allogreffe est le plus souvent utilisé pour traiter certains types de leucémie, les lymphomes et d'autres troubles de la moelle osseuse tels que myélodysplasie.
De nombreux facteurs jouent un rôle dans la façon dont le système immunitaire sait faire la différence entre le «soi» et «non-soi». Le facteur le plus important qui est utilisé dans les greffes allogéniques est appelé système humain antigène leucocytaire (HLA).
Les antigènes de leucocytes humains sont des protéines présentes à la surface de la plupart des cellules. Chaque personne a un certain nombre de paires d'antigènes HLA (ceux les plus connus étant A, B, C, DR, DQ, et DP). Ils héritent une de chacune de ces antigènes provenant de chacun de leurs brevets. Les médecins tentent de correspondre à ces antigènes lors de trouver un donneur pour une personne d'obtenir une greffe de cellules souches.
La transplantation syngénique de cellules souches
Ceci est possible seulement entre jumeaux identiques ou des triplés avec le maquillage génétique similaire. Un avantage de la greffe syngénique de cellules souches est que la maladie du greffon contre l'hôte ne sera pas un problème. Il n'y a pas de cellules cancéreuses dans la greffe, non plus, car il y aurait à partir d'une transplantation autologue
