La gangrène est causée par la mort des tissus en raison du manque d'approvisionnement en sang. Cela peut être causé par des maladies à long terme qui conduisent à des dommages aux vaisseaux sanguins, comme le diabète ou en raison de vaisseaux sanguins blessure comme des brûlures ou des blessures qui laissent la place à des infections des tissus plus profonds. Ces infections provoquent la pièce à enfler conduisant à l'occlusion des vaisseaux sanguins.
Diagnostic de la gangrène
Le diagnostic de la gangrène est basé sur l'histoire, l'examen physique et des tests cliniques et de laboratoire.
L'histoire médicale peut indiquer un long état de santé à long terme comme le diabète, taux élevé de cholestérol dans le sang, blessures en cas d'accident ou de brûler.
L'examen physique montre la décoloration de la zone touchée. En cas de gangrène sèche, il ya un aspect sec, frais et noir du membre affecté.
Gangrène humide, d'autre part conduit à un gonflement du membre ou de la zone affectée. Il existe des preuves de la collecte de faute pus sentir.
Les tests de laboratoire pour la gangrène
Les tests de laboratoire comprennent;
• Des tests sanguins - tests sanguins de routine indiquent hausse des globules blancs. Il peut y avoir une glycémie élevée détectée chez les diabétiques. Parfois, le diabète peuvent présenter d'abord comme un cas de gangrène. Chez les patients souffrant d'artériosclérose il peut y avoir de cholestérol élevé.
• Examen de pus - Le pus de la gangrène en particulier la gangrène humide est examiné sous le microscope. Les fluides peuvent être testés pour les bactéries après coloration avec des colorants spéciaux appelés coloration de Gram. Les bactéries sont colorées avec un colorant et examinées au microscope. Les essais sont également utiles pour détecter les antibiotiques qui sont efficace contre l'organisme infectieux.
• Sang culture - la culture de sang est effectué pour vérifier la croissance réelle de bactéries présentes dans le sang.
• Imagerie radiographique - études radioimagerie comprennent les rayons X, les tomodensitogrammes et IRM. Ceux-ci permettent de détecter les blocages dans les vaisseaux sanguins.
• Examen chirurgical - Examen chirurgicale est nécessaire pour confirmer un diagnostic de gangrène dans aucun des organes internes.
But du traitement de la gangrène
Traitement de la gangrène a trois objectifs importants :
• Debridement chirurgical de retrait des tissus infectés de sorte que l'infection ne se propage pas à travers les vaisseaux sanguins.
• Le traitement vise à la prévention de l'infection et sa propagation.
• Pour traiter et contrôler la maladie sous-jacente qui mène à la gangrène pour prévenir la récidive. Une chirurgie vasculaire ou vaisseau sanguin est effectué pour empêcher l'occlusion et le diabète est contrôlé pour empêcher la gangrène diabétique.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'infection. Comprimés d'antibiotiques par voie orale et des antibiotiques par voie intraveineuse sont utilisés. Des antibiotiques peuvent également être injectés dans les muscles.
Les patients atteints de gangrène gazeuse et les infections à Clostridium répondent bien aux antibiotiques comme:
• Pénicilline
• Clindamycine
• Tétracycline
• Chloramphénicol
• métronidazole et un certain nombre de céphalosporines
Certains patients ont également besoin de fluides et de nutriments. Les analgésiques sont invités à réduire la douleur associée à la gangrène.
Débridement chirurgical
Débridement chirurgical consiste en l'ablation de tissus morts qui résulte de la gangrène. Cela permet pour le tissu sain environnant pour guérir et empêche aussi la propagation de l'infection.
Parfois, quand la gangrène est sévère, où l'ensemble de la partie comme l'orteil ou un doigt ou d'un membre est affecté, l'amputation chirurgicale peut être la seule option disponible.
Chirurgie des vaisseaux sanguins
La chirurgie des vaisseaux sanguins est de deux types - pontages et l'angioplastie. Les pontages créent une diversion. La dérivation redirige l'écoulement du sang de contourner l'obstacle.
Parfois, un processus appelé angioplastie peut être effectué que si un ballon comme dispositif placé dans un bloqué, artère et gonflé pour maintenir l'artère ouverte et des brevets.
asticothérapie ou thérapie biologique
Parfois, une nouvelle thérapie appelée thérapie Maggot aussi connu comme thérapie biologique peut être appliqué. Il y a certains asticots ou de larves qui sont utilisés pour le débridement de se nourrir de tissus morts et infecté volent.
La mouche quitte le tissu sain affectée. Ces asticots libèrent également certaines substances qui tuent les bactéries, ils stimulent aussi la guérison.
Ces asticots sont spécialement élevés en laboratoire avec des œufs stérilisés. Les asticots sont mis sur la plaie et il est recouvert d'une gaze et habillés. Le pansement est coupé au bout de quelques jours et les asticots sont supprimés.
Les traitements alternatifs de la gangrène
La thérapie oxygène hyperbare (OHB) est un traitement alternatif. Depuis la gangrène est causée par le manque d'oxygène ce qui peut aider à la guérison.
Le patient est placé dans une chambre spéciale et la chambre est remplie d'air sous pression et un capot en matière plastique avec de l'oxygène pur. Le plastique est placé sur la partie gangrenée. Il provoque l'oxygène de se dissoudre dans le sang et plus d'oxygène peut être livré dans la zone touchée pour accélérer la guérison.
OHB empêche en outre les dommages causés par les bactéries et empêche la production de toxines par les bactéries existantes.
Prévention de la gangrène
Prévention de la gangrène consiste à maintenir la glycémie et le cholestérol sous contrôle. Patient est conseillé une alimentation saine et équilibrée, l'exercice régulier et un bon pied et de soins de branche.
Les diabétiques devraient obtenir leurs pieds vérifiés par les podiatres au moins une fois par an pour la prévention des ulcères du pied qui peuvent se transformer en gangrène.
Le patient doit éviter de marcher pieds nus, éviter les produits chimiques agressifs sur pied et d'autres extrémités, garder les pieds propres et secs et éviter les brûlures sur le pied.
Arrêter de fumer peut réduire le risque de gangrène. Fumer entraîne l'obstruction des petites artères et la perte de l'approvisionnement en sang pour les doigts et les orteils connus sous le nom de maladie artérielle périphérique.
De même l'alcool excessif conduit à taux élevé de cholestérol et l'artériosclérose et de blocage des artères.
