La gangrène est due à la mort des tissus qui résulte de l'arrêt de l'approvisionnement en sang à l'organe affecté.
Les vaisseaux sanguins transportent les globules rouges qui à leur tour portent vie donnant l'oxygène à tous les tissus. Le sang transporte également des nutriments tels que le glucose, les acides aminés et acides gras essentiels pour le fonctionnement normal des tissus. Les globules blancs en plus sont des combattants qui luttent contre les bactéries envahissantes.
Obstruction dans le flux sanguin se traduit donc par la privation de tous ces composants nécessaires au fonctionnement normal. Comme l'approvisionnement en sang est bloqué les cellules perdent la capacité de fonctionner et de mourir. ‘
Le blocage de l'approvisionnement en sang
Ce blocage de l'approvisionnement en sang peut survenir de trois manières différentes -
• Les dommages aux vaisseaux sanguins en raison d'une affection sous-jacente comme le diabète, l'artériosclérose ou de la maladie artérielle périphérique.
Alors que diabète endommage les vaisseaux sanguins plus petits, en raison de l'hyperglycémie et les réactions chimiques qui en résultent au niveau moléculaire, à la fois l'artériosclérose et la maladie artérielle périphérique conduisent à un rétrécissement des artères.
• Infections conduisant à un gonflement de l'organe atteint et l'arrêt de la circulation sanguine. Ceci est communément vu dans la gangrène humide.
• Des blessures aux vaisseaux sanguins associés à des infections. Cela se voit dans traumatique gangrène gazeuse.
Le diabète et la gangrène
Le diabète augmente davantage le risque de gangrène depuis la gangrène se développe comme une complication d'une plaie ou une plaie ouverte.
Les diabétiques en plus ont endommagé petits nerfs des mains et des pieds et les orteils en particulier appelé neuropathie périphérique. Cela les rend moins sensibles à de petites blessures qui peuvent laisser des plaies ouvertes sujettes à des infections. En raison de sucre élevé dans le sang de ces infections refusent de guérir et peuvent conduire à la gangrène.
Les causes de la gangrène humide
Gangrène humide se développe souvent à la suite d'un traumatisme, comme un accident d'automobile, blessure par balle, des brûlures ou une blessure due à un instrument tranchant.
La blessure provoque une perte soudaine de sang à la zone touchée en raison de dommages aux vaisseaux sanguins. Cela conduit à l'infection et l'invasion par des bactéries. Les infections peuvent également se développer après une chirurgie. Cette situation est rare.
Gangrène et les personnes ayant un système immunitaire affaibli
Les personnes ayant un système immunitaire faible sont également sujettes à des infections qui peuvent conduire à la gangrène. Ces personnes comprennent:
• ceux avec le VIH SIDA
• ceux avec le cancer et la chimiothérapie et la radiothérapie
• fumeurs
• alcooliques longue durée
• toxicomanes de longue durée
• diabétiques
• ceux souffrant de malnutrition sévère ou une alimentation déficiente
• personne âgée
• obèse
• le surpoids
• ceux à long terme fin la maladie rénale en phase
Les causes de la gangrène gazeuse
La gangrène gazeuse était un phénomène courant jusqu'à ce que le milieu du 20e siècle, lorsque les blessures de guerre ont été exposés à des spores contenant les bactéries pathogènes présents dans le sol. Pendant la guerre civile aux Etats-Unis près de la moitié des soldats recevant des blessures par balles infection développés avec beaucoup de progresser vers la gangrène gazeuse.
L'organisme qui provoque la gangrène gazeuse primaire est Clostridium perfringens. Les spores de la bactérie sont effectuées dans les excréments des animaux et sont présents dans le sol.
D'autres organismes qui mènent à la gangrène dans ces conditions comprennent streptocoques du groupe A et staphylocoques, C. histolyticum ou autre Clostridium spp. La gangrène gazeuse est devenu rare dans la guerre moderne grâce à une meilleure gestion et un traitement chirurgical.
La gangrène traumatique gazeuse est causée après, une blessure profonde pénétrant comme un couteau ou d'une blessure par balle ou d'un accident de voiture. Ce type de traumatisme pour les comptes d'environ 70% des cas de gangrène gazeuse et Clostridium perfringens se trouve dans environ 80% de ces infections. D'autres organismes sont les suivants:
• C. septicum,
• C. novyi,
• C. histolyticum,
• C. bifermentans,
• C. tertium
• C. fallax.
La fasciite nécrosante (Type II) est aussi appelé streprtococcal gangrène gazeuse et est due à streptocoques du groupe A. Cela se voit dans ceux qui ont subi une blessure avec un instrument contondant, après la naissance de l'enfant, l'abus de drogues par voie intraveineuse à long terme ou blessure pénétrante comme provoqué par une lacération ou d'une intervention chirurgicale.
Gangrène de Fournier
Gangrène de Fournier est provoquée dans les organes génitaux. Elle est causée par le Bacteroides spp. et peptostreptococci.
La propagation de l'infection est par tractus gastro-intestinal ou par l'intermédiaire des voies urinaires. Ce type de gangrène est perçu chez les diabétiques.
