Le docétaxel est un agent de chimiothérapie bien établie dans le traitement du cancer primaire du sein. Le docétaxel est également utilisé seul ou comme partie d'un régime de combinaison pour traiter le cancer du sein ou d'un cancer secondaire qui a pris naissance dans le sein mais est propagé à d'autres parties du corps tels que les poumons, le cerveau, le foie et les os.
Il était en Août 2004, que les États-Unis, la Food and Drugs Administration (FDA) a approuvé l'utilisation de l'injection de docétaxel (disponible comme Taxotere d'Aventis Pharmaceuticals) comme traitement adjuvant. La thérapie doit être administrée en association avec la doxorubicine et le cyclophosphamide pour traiter les femmes, le cancer du sein opérable avec envahissement ganglionnaire subir une intervention chirurgicale pour le retrait d'une tumeur du sein. Cancer du sein avec envahissement ganglionnaire se réfère à un cancer du sein primaire qui a propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants.
La dose recommandée de docétaxel dans le cancer du sein opérable avec envahissement ganglionnaire est de 75 mg pour chaque m2 de la zone de surface du corps. La surface du corps est calculée sur la base de poids et de taille en utilisant les abaques ou des tableaux du patient. L'injection de docétaxel est destiné à être administré une heure après les injections de doxorubicine et le cyclophosphamide.
La dose recommandée pour la doxorubicine est de 50 mg / m2 et le cyclophosphamide, la dose est de 500 mg / m2. Les injections sont administrées toutes les trois semaines pendant six cycles. L'intervalle de trois semaines entre les traitements permet une fenêtre de temps pour le corps à se remettre des effets cytotoxiques de la thérapie.
Un essai de 1491 femmes atteintes d'un cancer du sein opérable avec envahissement ganglionnaire a montré que ceux qui ont été traités par le docétaxel à 75 mg / m2 une heure après la doxorubicine 50 mg / m2 et le cyclophosphamide 500 mg / m2 (TAC bras) était significativement plus indemne de la maladie survie que les femmes qui ont reçu la doxorubicine 50 mg / m2 suivi par fluorouracile 500 mg / m2 et le cyclophosphamide 500 mg / m2 (de bras FAC). Après une période médiane de suivi de 55 mois, ceux dans le bras TAC étaient 26% moins susceptibles de souffrir d'une rechute que ceux dans le bras FAC.
Cependant, il y avait une incidence plus élevée d'effets secondaires dans le bras TAC par rapport FAC, avec des taux accru d'anémie, des lésions buccales, l'aménorrhée, la fièvre, des réactions allergiques et de l'œdème chez les femmes qui ont reçu des TAC. Une petite fraction des patients a également développé une insuffisance cardiaque congestive et la leucémie comme un effet secondaire du traitement TAC, à 1,6% et 0,4%, respectivement.
