L'endocardite infectieuse est une infection bactérienne de la doublure intérieure ou endocarde du cœur.
Causes et facteurs de risque
Trois principales bactéries sont soupçonnées de provoquer ce type d'infection. Ceux-ci inclus:
• Streptocoques
• Staphylocoques
• Entérocoques
Depuis les valves du cœur ne disposent pas d'un approvisionnement en sang, ils sont moins équipés pour lutter contre les bactéries que les autres parties du cœur. Les bactéries dans le sang passe par le cœur et peuvent s'installer dans une vanne endommagée. Ici, les bactéries peuvent établir une végétation et sont bien à l'abri des processus immunitaires de l'organisme, qui ne parviennent pas à lutter contre l'infection. Le manque d'approvisionnement en sang adéquat dans ce domaine signifie également la plupart des antibiotiques ne parviennent pas à atteindre le site cible et corriger l'infection.
Les facteurs de risque
Le risque d'endocardite est augmenté en présence des facteurs suivants:
• Valves cardiaques endommagées dus à des maladies telles que la fièvre rhumatismale
• Valvules cardiaques artificielles ou de prothèses
• Les cardiopathies congénitales, qui peuvent ou peuvent ne pas avoir endommagé les valves cardiaques
• La consommation d'héroïne ou d'autres drogues
Mode d'infection
Les façons dans lesquelles les bactéries peuvent atteindre la circulation sanguine et le cœur comprennent:
• Via la bouche, par brossage des dents ou de mâcher aliments lorsque les gencives sont endommagées ou des saignements, en particulier en présence d'une maladie des gencives.
• Grâce à une infection existante de la peau ou des gencives
• Grâce à la transmission sexuelle d'une infection comme la chlamydia ou la gonorrhée
• Via contaminés aiguilles, seringues, cathéters, laparoscope et tubes
Symptômes
Certains des symptômes de l'endocardite initiale sont de type grippal et comprennent la fièvre (température égale ou supérieure à 38 degrés Celsius), douleurs articulaires et musculaires et maux de tête. Si l’infection n’est pas traitée, elle peut endommager les valves cardiaques et perturber l'écoulement normal du sang dans le cœur. Cela peut entraîner des complications telles que l'insuffisance cardiaque, lorsque le cœur ne parvient pas à pomper le sang dans la circulation. L'AVC est une autre complication, où le flux sanguin vers le cerveau est interrompu.
L'endocardite infectieuse peut se développer de deux manières:
• Endocardite aiguë qui se développe au cours de quelques jours
• Endocardite subaiguë qui se développe sur un parcours de quelques semaines ou quelques mois
Traitement
Le but du traitement est d'éliminer les bactéries. Le patient est administré par voie intraveineuse d'antibiotiques à l'hôpital. Environ un cinquième de ceux traités pour une endocardite également nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les valves cardiaques ou pour drainer un abcès. Même si les normes de soins de santé sont très élevées, le risque de décès de l'endocardite est d'environ 20%. La détection précoce et un traitement rapide sont donc essentiels pour augmenter la probabilité de survie
