L’acidocétose diabétique (DKA) est une condition dangereuse caractérisée par une augmentation sévère et de sucre dans le sang ou hyperglycémie, fluides corporels épuisés, choc, et dans certains cas, une perte de conscience. Coma et même la mort peuvent survenir si l'ACD est laissée non traitée ou si elle devient plus sévère en raison de vomissements.
Les symptômes d'acidocétose diabétique
• Dans les premiers stades de l'acidocétose diabétique, la personne concernée apparaît rouge et respire rapidement et profondément. Ceci est appelé hyperventilation.
• Comme la maladie progresse, la peau peut devenir pâle, froide et moite, la déshydratation peut commencer à installer et le rythme cardiaque peut devenir rapide et superficielle et de la respiration.
• Nausées, vomissements et crampes abdominales sévères.
• Vision floue
• Fruité ou odeur âcre souffle dû à la présence de cétones dans l'acétone et la respiration.
Physiopathologie
Bien que l'acidocétose diabétique peut se produire dans les patients atteints de diabète de type 2 , il se développe principalement dans les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont besoin de prendre de l'insuline pour leur condition. Si les individus ne reçoivent pas d'insuline, ils vont développer l'acidocétose diabétique.
Si il y a un manque d'insuline, le corps ne parvient pas à utiliser le glucose dans le sang pour l'énergie et la place des graisses sont décomposées dans le foie. Lorsque ces graisses sont décomposées, des composés acides appelés cétones sont produites en tant que sous-produit. Ces cétones accumulent dans le corps et provoquent finalement acidocétose. Mis à part les doses manquées ou inadéquates de l'insuline, une autre cause fréquente de l'acidocétose diabétique est une infection ou d'une maladie, car cela peut augmenter le niveau d'hormones qui neutralisent les effets de l'insuline. En outre, la déshydratation causée par une blessure ou une chirurgie majeure peut augmenter les niveaux de ces hormones.
Diagnostic et traitement
Des tests sanguins sont effectués pour vérifier le taux de sucre dans le sang et le pH, qui est classé comme acide si elle est inférieure à l'habituel 7.3. Contrairement non-cétose coma hyperosmolaire, dans DKA les taux sanguin et urinaire de cétones sont élevés et le osmolarilty de sang est faible.
Le traitement consiste à réhydrater le patient avec les fluides isotoniques et le remplacement d'électrolytes perdus avec des suppléments tels que le potassium, le magnésium et les phosphates. L'insuline est administrée par voie intraveineuse pour réduire les niveaux sanguins de glucose et une acidocétose inversée.
