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jeudi 30 juillet 2015

Le diagnostic de l'angine de poitrine

L'angine est un symptôme d'une maladie cardiaque sous-jacente et se manifeste par des douleurs à la poitrine qui peuvent ou peuvent ne pas être provoqué par un effort physique ou par un stress émotionnel.
Le diagnostic de cette condition et prise en charge précoce est indispensable pour empêcher le processus de la maladie sous-jacente de progresser dans une attaque cardiaque ou un AVC.
L'angine est essentiellement causée par le rétrécissement des artères coronaires qui conduit à un manque d'approvisionnement en sang vers les muscles cardiaques entraînant des symptômes ischémiques.
Le diagnostic de l'angine de poitrine comprend poser des questions sur l'histoire du patient, l'examen physique, des tests sanguins et ainsi de suite. 
Les antécédents médicaux du patient
L’histoire de condition similaire, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'obésité, etc. dans le patient est important que ceux-ci sont des facteurs de risque importants pour l'angine de poitrine.
Quelqu'un dans la famille peut avoir une maladie cardiaque ou d'angine que ces conditions peuvent fonctionner dans les familles.
Examination physique
Un examen physique complet comprend l'évaluation de poids, tour de taille, hauteur (pour évaluer indice de masse corporelle - IMC par rapport au poids) et les caractéristiques de taux élevé de cholestérol dans le sang comme des taches sur les paupières ou une sensation durcie des artères au niveau du poignet, etc.
Les analyses de sang
Les tests sanguins de routine sont prescrits pour détecter l'anémie (qui peut augmenter le risque d'angine de poitrine), le taux de cholestérol et de glucose dans le sang ainsi que des fonctions hépatiques et rénales.
L’examen d'urine est également conseillé de vérifier sur les reins. Les tests hépatiques et la fonction rénale peuvent guider les médicaments à utiliser que certains médicaments ne peuvent pas être utilisés chez les patients avec des troubles de ces organes.
Électrocardiogramme (ECG)
Ceci est un record des rythmes et de l'activité électrique du cœur. Le test est un test indolore où de petites électrodes ou des correctifs sont coincés sur différentes parties de la poitrine du patient et de l'activité électrique du cœur est enregistrée sur une bande de papier.
Chaque battement de coeur a des motifs et des anomalies de ces ondes (P, Q, R, S, T et U) onde typique peuvent détecter l'ischémie des muscles cardiaques chez les patients angineux.
L'échocardiographie
L'échocardiographie peut être nécessaire pour évaluer la fonction cardiaque, détecter la maladie de la valve ou de cardiomyopathie comme cause de l'angine.
test de tolérance à l'effort (ETT)
Ceci est un test similaire à ECG et est effectué alors que le patient est faite d'exercer sous supervision. Cela peut être avec un tapis roulant ou un vélo d'exercice. Il est également appelé un test sur tapis roulant.
Cette mesure la quantité d'exercice qui est nécessaire pour le cœur de développer des symptômes d'angine de poitrine.
Infarctus scintigraphie de perfusion (MPS)
Ce test est effectué alternativement aux ETT ETT lorsque les résultats ne sont pas de diagnostic. Ce test implique l'injection d'une petite quantité de substance radioactive dans le sang du patient.
Cet article est alors visualisé à l'aide d'une caméra gamma. Cette caméra suit le mouvement du colorant qui passe à travers les vaisseaux sanguins du cœur et aide détecte le rétrécissement et les obstructions.
Elle est réalisée lorsque le patient est au repos et aussi quand il ou elle est sur le vélo d'exercice ou un tapis roulant.
La coronarographie
Ceci est un test plus invasif et peut nécessiter une journée de séjour à l'hôpital. Un tube ou un cathéter mince et flexible est vissé dans une veine ou une artère au niveau de l'aine (veine ou l'artère fémorale) ou sur le bras (brachiale artère ou une veine). Les rayons X sont utilisés pour guider le cathéter dans le cœur et les artères coronaires.
Un colorant est injecté dans le cathéter pour mettre en évidence les artères coronaires.Rayons et films X répétées apparaissent le site de blocages.
D'autres tests pour l'angine
Les autres tests comprennent échocardiographie de stress, multi tranche scanner, premier passage résonance magnétique contraste amélioré (MR) perfusion (IRM) et l'IRM pour les anomalies de mouvement de la paroi induites par le stress. Ces tests montrent la fonction cardiaque ainsi que de détecter la zone des artères calcifiées ou durcies qui mène à des symptômes d'angine de poitrine.
le diagnostic d'urgence
Pour les patients souffrant d'angor instable, le traitement est une urgence médicale. Un ECG immédiate ou ECG est prescrit lors de l'admission.
Des tests sanguins comme les niveaux de troponine T et les niveaux de créatinine K -MB sont testés pour trouver des dommages aux muscles cardiaques. Une coronarographie peut également être effectuée pour évaluer la taille et l'emplacement de blocage.
Exclure d'autres conditions
Les symptômes d'angine peuvent être confondus avec d'autres conditions ainsi. Celles-ci doivent être exclu pour un diagnostic précis. Ceux-ci inclus:
indigestion
trouble de reflux gastro-oesophagien
crise cardiaque ou un infarctus aigu du myocarde
péricardite aiguë
douleur ou des entorses ou des muscles de la poitrine ou les muscles du dos musculaire
la douleur pleurale
pleurésie
embolie pulmonaire
Dissection de l'aorte
calculs biliaires
cholécystite aiguë etc.