Les cancers oculaires sont traités par une équipe de spécialistes et de médecins. Ceci est appelé une approche d'équipe multidisciplinaire.
L'équipe comprend un ophtalmologiste ou un ophtalmologiste, un oncologue, radio-oncologue ou un spécialiste du cancer et d'autres.
L'objectif principal du traitement est de prévenir la propagation, arrêter la croissance et enlever la tumeur tout en essayant de préserver la vue.
Thérapie spécifique pour le mélanome intraoculaire, intra-oculaire et les lymphomes autres cancers de l'œil -
1. Le suivi de la croissance de la tumeur - Si la tumeur est petite ou à croissance lente le médecin peut recommander une attente et regarder approche.
Ceci est utile chez les patients âgés et malades qui ont peu de symptômes oculaires et qui la thérapie serait plus gênant en raison d'effets secondaires. Une fois que la tumeur est plus épaisse que 2-3mm ou supérieure à 10 mm de diamètre d'un traitement actif peut être démarré.
2. Chirurgie - Cela comprend l'enlèvement de la tumeur et les tissus environnants. La chirurgie n’est pas utile dans les lymphomes oculaires. Chirurgie pour le mélanome de l'œil est faite par un ophtalmologiste, généralement sous le microscope. Le patient est inconscient et généralement fabriqué est sous anesthésie générale. Les types de chirurgie comprend:
1. Tout ou partie de l'iris peuvent être enlevés (iridectomie). Parfois, un petit morceau de la partie extérieure du globe oculaire appelée travées est retiré (Iridotrabeculectomy). L'iris et corps ciliaire peut être retiré (Iridocyclectomy)
2. Resectomy ou le retrait du mélanome du corps ciliaire ou choroïde.
3. Toute l'oeil peut être retiré (eneucleation) dans les cas de tumeurs et grandes avancées. La chirurgie esthétique à remplir dans la douille vide peut être choisi par de nombreux patients. Lorsque l'œil entier est enlevé il ya une chance de la tumeur de revenir dans l'orbite surtout si elle est une forme très agressive de cancer.
3. Radiothérapie - Un disque qui libère rayonnement peut être placé dans l'œil après une intervention chirurgicale. Ceci libère un rayonnement qui empêche la récurrence de la tumeur. Ceci est appelé brachythérapie.
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie, des faisceaux de protons et rayons gamma pour tuer le cancer.
La radiothérapie peut également être donnée par un faisceau externe par l'intermédiaire d'une machine. La thérapie par faisceau de protons utilise un cyclotron qui dirige un faisceau de rayonnement protonique à l'œil affecté et épargne les tissus sains environnants conduisant à des effets secondaires plus faibles.
Les effets secondaires de la radiothérapie peut citer la cataracte, les yeux secs, perte de poils autour des yeux et des cils, dommages à la rétine (rétinopathie), des dommages du nerf optique (neuropathie), le glaucome (pression anormale dans l'œil), etc. Pour les lymphomes oculaires rayonnement pour les deux yeux peut être nécessaire. Parfois, le cerveau et la moelle épinière peuvent aussi avoir besoin irradiation.
4. La radiochirurgie stéréotaxique - Ceci est la radiothérapie effectuée avec un faisceau ou gamma Gamma knife réséquer ou enlever la tumeur.
5. La thérapie au laser - Cette utilise un faisceau laser pour réduire une tumeur plus petite. Ceci est connu comme la thermothérapie ou thermothérapie transpupillaire (TTT). La thérapie au laser est parfois utilisée en combinaison avec la radiothérapie.
La photocoagulation au laser utilise des faisceaux laser focalisés de haute énergie à brûler le tissu tumoral. Il est peu utilisé pour les mélanomes de l'œil, mais peut être efficace pour les petits mélanomes.
6. Chimiothérapie - Ceci implique l'utilisation de médicaments anticancéreux qui sont injectés ou pris sous forme de comprimés. Ceci est utile dans les lymphomes oculaires ainsi. Le méthotrexate est un médicament couramment utilisé dans les lymphomes oculaires.
Les médicaments peuvent également être injectés directement dans l'œil affecté ou donnés par la moelle épinière. De cette manière, plus de médicament atteint le site du cancer. Ils sont donnés dans les cycles de l'ordre de 3 à 4 semaines. Les effets secondaires courants comprennent la perte de cheveux, nausées, vomissements, diarrhée, infections, tendances hémorragiques, suppression de la moelle osseuse, la fatigue, etc.
7. Soins de soutien ou soins de fin de vie - ce qui inclut un traitement pour soulager l'inconfort d'une personne en raison des effets secondaires de la thérapie. Ce peut être donné à tout stade du cancer. Il est particulièrement important aux stades plus avancés de la maladie.
8. L'échec du traitement ou de la réapparition du cancer - Ces patients ont besoin d'une approche différente ou parfois en cas d'échec complet pour répondre à la thérapie ils peuvent avoir besoin des soins en fin de vie ou de soins palliatifs. Si la récidive est intraoculaire, eneucleation peut être envisagée. Si la récidive est extraoculaire mène à des métastases, la chimiothérapie peut être choisie en option.
9. Les anticorps monoclonaux peuvent être donnés dans les lymphomes oculaires. Certains agents sont Rituximab, ibritumomab tiuxétan, tositumomab etc. Ceux-ci peuvent être administrés en association avec d'autres agents de chimiothérapie.
10. Le rétinoblastome est habituellement cancer de l'œil qui touche les enfants. But de la thérapie est d'enlever la tumeur, préserver la vision autant que possible et de prévenir la récidive. La thérapie comprend chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Cependant, eneucleation est pour les patients qui ont une maladie grave dans un œil et il n'y a pas d'espoir de la vision résiduelle
11. Les tumeurs et le cancer annexiels paupière et autres sont généralement semblables aux cancers de la peau. L'option principale de thérapie est l'ablation de la tumeur par chirurgie. Différents types de chirurgie comme la cryochirurgie, la chirurgie ou une biopsie de Moh sont entrepris. Ceux-ci ont l'intention de retirer la tumeur et tenter de reconstituer la paupière.
Plus de cancers avancés peuvent nécessiter le retrait de l'œil ou eneucleation, la chimiothérapie et la radiothérapie. Dans les cancers métastatiques de la paupière chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie plus étendue et d'autres options peuvent être envisagées. Immunothérapie et les soins palliatifs peuvent être offerts à ces patients.
Les thérapies complémentaires et alternatives -
Habituellement, les thérapies complémentaires ou alternatives sont suggérées par la famille et les amis de patients atteints de cancer. Alors que la thérapie complémentaire va souvent aux côtés de traitement médical régulier, thérapies alternatives sont choisies à la place du traitement médical prescrit.
Les thérapies complémentaires comprennent la méditation, soulager le stress des thérapies et des exercices, des tisanes, etc. pour induits par la chimiothérapie nausées, l'acupuncture, etc. Certains d'entre eux sont inoffensifs, sauf pour le fait qu'ils rendent le patient à se sentir mieux.
Les thérapies alternatives sont proposées comme des remèdes pour les cancers et peuvent souvent faire plus de mal que de bien parfois perdre un temps précieux et permettant au cancer de se développer de manière thérapie devient moins efficace.
