La pathogenèse de la neuropathie diabétique peut souvent passer inaperçue dans les premiers stades de la maladie. car elle affecte une large proportion de personnes atteintes de diabète à long terme
Comme la maladie progresse, la douleur sévère et d'autres symptômes peuvent se manifester. Plusieurs facteurs sont considérés comme étant impliqués dans la progression de la neuropathie diabétique.
Ceux-ci inclus:
Les dommages aux petits vaisseaux sanguins
Le diabète sucré provoque une persistance de sucre sanguin élevé niveau. Au fil du temps, ce glycémie élevée conduit d'abord à des dommages des vaisseaux sanguins plus petits et plus tard pour les principaux vaisseaux sanguins et le cœur. Les dommages aux petits vaisseaux sanguins est appelé maladie microvasculaire. La maladie microvasculaire est considéré être à la base des complications du diabète telles que la néphropathie, la neuropathie et la rétinopathie. L'augmentation des causes de glycémie rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent les terminaisons nerveuses avec des nutriments essentiels et de l'oxygène et de leurs résultats de constriction dans les nerfs privés de ces derniers.
D'autres effets du diabète
Lorsque les niveaux de glucose dans les cellules est élevé, le glucose peut se lier avec des protéines cellulaires et de modifier leur structure et les protéines glycosylées ont été impliqués dans la neuropathie diabétique. La protéine kinase C a été également impliquée, comme des modèles animaux ont démontré que les inhibiteurs de protéine kinase augmentation du flux sanguin C neuronale et la vitesse de conduction nerveuse.Niveaux élevés de glucose dans le sang augmentent la quantité de diacylglycérol intracellulaire qui active la protéine kinase C.
Une voie métabolique dite voie des polyols est également pensé pour jouer un rôle dans la neuropathie diabétique. L'excès de glucose dans l'organisme peut provoquer l'activation de cette voie qui, à son tour, entraîne une diminution du glutathion et une augmentation de radicaux d'oxygène réactifs qui endommagent les cellules. Activation de la voie dépendant de la réductase enzyme aldose et l'inhibition de cette enzyme a été montré pour prévenir la neuropathie chez l'animal.
