Le diabète insipide est provoqué par une anomalie dans le fonctionnement ou les niveaux de l'hormone antidiurétique (ADH), également connu comme la vasopressine.Fabriqué dans l'hypothalamus et stockée dans la glande pituitaire, ADH aide à réguler la quantité de fluide dans le corps.
Chez les individus en bonne santé, alors que les fluides corporels sont épuisés, l'ADH est libérée de la glande pituitaire qui empêche l'excrétion des fluides du corps sous la forme d'urine. ADH agit sur les reins pour augmenter la perméabilité de l'eau dans le canal collecteur et tube contourné distal. Plus précisément, ADH agit sur les chaînes de protéines transmembranaires appelées aquaporines qui ouvrent pour laisser l'eau dans le canal collecteur. Une fois que la perméabilité augmente, l'eau est ré-absorbé dans le sang, ce qui réduit le volume d'urine et d'accroître sa concentration.
Les deux formes de diabète insipide
Dans le centre (crânienne) du diabète insipide, la production ou la libération d'ADH est trop faible pour arrêter les reins de passer l'urine diluée, ce qui entraîne une augmentation de la perte d'eau et donc plus soif. Les personnes atteintes de diabète insipide néphrogénique, cependant, ont des quantités suffisantes d'ADH dans le corps, mais les reins ne parviennent pas à répondre, et de nouveau l’urine n’est toujours pas concentrée.
Causes de diabète insipide
Certaines des causes de diabète insipide comprennent:
• Héritage génétique d'une mutation dans le gène de la vasopressine, AVP-NPII. Le mode de transmission est autosomique.
• Les tumeurs cérébrales telles que l'adénome hypophysaire et craniopharyngiomes
• Blessure à la tête causant des dommages à la glande pituitaire ou de l'hypothalamus. Des blessures peuvent également entraîner après une chirurgie cérébrale.
• Et la méningite ou l'encéphalite infections cérébrales peuvent également affecter l'hypophyse et l'hypothalamus.
• Le syndrome de Sheehan, dépôt de fer (haemochromotosis) dans l'hypophyse / tissu hypothalamique, l'histiocytose à cellules de Langerhans et de syndrome de Wolfram sont d'autres causes.
• complications des vaisseaux sanguins tels que ceux pendant la grossesse où l'approvisionnement en sang à l'hypothalamus et l'hypophyse peut être compromis.
• Accident vasculaire cérébral ou une perte soudaine de l'oxygène au cerveau (pendant l'anesthésie ou de noyade, par exemple) peut également entraîner le diabète insipide.
Causes de diabète insipide néphrogénique
• Les causes génétiques familiales ou résultantes d'une mutation dans le gène qui code pour AQP2 la protéine aquaporine-2. Cette mutation génétique est a un mode récessif autosomique.
• Les causes métaboliques tels que le sucre dans le sang élevé, taux élevé de calcium dans le sang et de faible teneur en potassium.
• L'utilisation de médicaments tels que le lithium utilisé pour traiter le trouble bipolaire peut diminuer l'expression des aquaporines-2.
• Les maladies telles que l'amylose, uropathie obstructive, une maladie rénale chronique et la maladie polykystique des reins.
