La spondylarthrite ankylosante est une maladie douloureuse à long terme qui affecte la colonne vertébrale, des os, des muscles et des ligaments qui relient les os. Il est la présence de la douleur et de l'inflammation semblable à l'arthrite dans cette condition commune.
Causes de la spondylarthrite ankylosante
Cette condition se produit lorsqu’y est une inflammation des articulations entre les vertèbres dans la colonne vertébrale, ou dans les ligaments et les articulations à la base de la colonne vertébrale.
L'inflammation conduit à la douleur et la raideur dans le cou et le dos et l'inflammation des articulations à la base de la colonne vertébrale ou les articulations sacro-iliaques conduit à des douleurs dans le bas du dos.
Il existe un lien génétique qui est associée à cette condition. Un gène appelé HLA-B27 a été trouvé à être associée à la spondylarthrite ankylosante.
Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante
La condition est caractérisée par la douleur et l'inflammation de la colonne vertébrale, les muscles environnants, les ligaments et les articulations sacro-iliaques. L'inflammation peut affecter les chevilles, les genoux, et d'autres organes comme les yeux ainsi.
La spondylarthrite ankylosante épidémiologie
La spondylarthrite ankylosante peut affecter des personnes de tout âge au-delà de l'adolescence. Il commence généralement entre l'âge de 15 et 35 ans (moyenne 26 ans).
Environ 80% des patients développent la condition avant qu'ils sont de 30 ans et moins de 5% présente avec les symptômes à un âge supérieur à 45 ans.
Les hommes sont environ deux à trois fois plus susceptibles de souffrir de cette condition.
HLA B27 est le lien génétique avec la maladie et se voit essentiellement dans les pays du Nord et certaines tribus. Il est plus élevé dans les populations inuites et des Indiens Haida.
Dans l'ensemble, la prévalence de la spondylarthrite ankylosante est comprise entre 0,1% et 1,4%. À la mi-Europe, la prévalence est de 0,3-0,5%. L'incidence de nouveaux cas de spondylarthrite ankylosante est comprise entre 0,5 et 14 pour 100 000 personnes par an dans le monde.
Le traitement de la spondylarthrite ankylosante
Il n'y a pas de remède pour la spondylarthrite ankylosante. Le traitement vise à soulager la douleur et la raideur.
L’objectifs de traitement à long terme comprennent le maintien de la flexibilité et de mouvement optimale de la colonne vertébrale afin de conserver son fonctionnement.
Le traitement implique la physiothérapie régulière qui inclut des méthodes physiques, comme le massage et la manipulation.
Les médicaments, y compris les médicaments de douleur et ceux qui soulager l'inflammation peut aider. Plusieurs changements de style de vie qui améliorent les symptômes aident également dans le traitement de cette maladie invalidante.
L'atteinte oculaire y compris l'inflammation de l'uvée ou uvéite est une complication parfois associée à la spondylarthrite ankylosante. Ce besoin urgent de défaut de l'attention dont la vision peut être perdu.
Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante
Il n'y a pas de tests simples qui peuvent confirmer le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante. Il est diagnostiqué principalement sur la base des symptômes, ainsi que des tests.
La douleur de la spondylarthrite ankylosante est habituellement typique, aggravation après le repos généralement dans la deuxième moitié de la nuit ou tôt le matin.
Hémogramme complet incluant ESR (vitesse de sédimentation)
ESR indique le niveau de globules sanguins après une heure de debout dans un tube.ESR élevée est généralement un marqueur d'un état inflammatoire.
ESR peut être soulevée dans plusieurs conditions, et donc ce test n’est pas spécifique de la spondylarthrite ankylosante.
Des tests sanguins révèlent aussi une légère anémie appelée anémie normochrome normocytaire signifie qu'il y a peu de changement dans l'apparence de la taille ou la couleur de globules rouges.
Un niveau de la phosphatase alcaline en relief peut être présent en une maladie grave.Ci-dessus IgA de sérum normal (immunoglobuline A) les niveaux sont communs.
La protéine C-réactive
Ceci est un autre marqueur de l'inflammation et est soulevée dans plusieurs conditions inflammatoires. Cependant, seulement 50 à 70% des patients avec une maladie active aura une augmentation du niveau de protéine C réactive et une ESR soulevée.
Les études d'imagerie
Les études d'imagerie comme une radiographie de la colonne vertébrale et au bas du dos sont ensuite réalisées. Les rayons X révèlenty des lésions aux articulations à la base de la colonne vertébrale et la formation de nouveaux os minuscules entre les vertèbres (os qui forment la colonne vertébrale). Ces nouveaux os peuvent appuyer sur des structures environnantes et causer de la douleur.
Un rayon X est suivi d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour regarder les détails des dommages à la colonne vertébrale, les vertèbres et les articulations sacro-iliaques (joints à la base de la colonne vertébrale).
IRM révèle également les dommages et l'inflammation des ligaments de la colonne vertébrale. Une échographie est parfois effectuée pour détecter l'inflammation des tissus.
Ces études d'imagerie peuvent souvent confirmer la spondylarthrite ankylosante, car ils révèlent les changements inflammatoires caractéristiques.
Cependant, au cours des stades initiaux de la maladie, des lésions de la colonne vertébrale peuvent ne pas encore être visible de prise de diagnostic difficile. Pour confirmer un diagnostic de l'état de certaines caractéristiques doivent être présents et ceux-ci incluent la présence de l'inflammation des articulations sacro-iliaques sur des rayons X dans une personne avec: -
• au moins trois mois de la douleur au bas du dos qui se bonifie avec l'exercice et devient pire avec le repos
• restriction des mouvements de la colonne vertébrale inférieure ou la colonne lombaire
• le mouvement de la poitrine restreint pour respirer selon normale selon l'âge et le sexe
Chez les personnes ayant les 3 caractéristiques sans inflammation sacro-iliaque le diagnostic de "la spondylarthrite ankylosante probable» est faite. Une IRM peut aider à détecter l'état précoce.
Gène HLA-B27
Le gène HLA-B27 est présent dans environ 90-95% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante blancs en Europe centrale et en Amérique du Nord. Ceci est l'un des tests de confirmation.
