La dysfonction érectile ou l'impuissance peuvent ne pas être une maladie potentiellement mortelle, mais a un impact significatif et sérieux sur le bien-être psychologique et la qualité de vie. Le but du traitement est de diagnostiquer et de traiter la cause de la condition lorsque cela est possible.
En dehors de thérapies spécifiques pour traiter la maladie, plusieurs mesures de mode de vie pour prévenir l'état sont également importantes. Dans la plupart des cas, l'affection est incurable, mais, le cas échéant, les thérapies curatives peuvent être mises à disposition. Ces thérapies peuvent être sélectionnées en fonction de l'efficacité, la sécurité, l'invasivité, le coût et les préférences du patient. Étapes et les méthodes de traitement de la dysfonction érectile comprennent: -
les changements de mode de vie
L'activité physique et le maintien d'un poids corporel sain réduit le risque de dysfonction érectile. Le patient est conseillé d'arrêter de fumer et l'utilisation de drogues récréatives d'abus et de réduire la consommation d'alcool. Réduction du stress contribue également à la prévention de l'impuissance.
Médicaments
La phosphodiestérase de type 5 inhibiteurs - Plusieurs médicaments oraux de la phosphodiesterase de type 5 de classe des inhibiteurs comme le sildénafil, tadalafil ou vardénafil peuvent être efficaces et parfois ne doivent être utilisés à court terme pour le soulagement des symptômes de l'impuissance. Ces agents améliorent la relaxation du muscle lisse. L'efficacité du médicament dépend de libération d'oxyde nitrique à partir des terminaisons nerveuses du nerf caverneux.
Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés chez les patients recevant des dérivés nitrés pour des maladies comme l'angine de poitrine. Chez ces patients, il peut y avoir une chute brutale de la pression artérielle qui peut conduire à l'infarctus du myocarde aigu (crise cardiaque), accident vasculaire cérébral et même la mort. Ceux avec une histoire de pression artérielle basse, neuropathie optique ischémique, accident vasculaire cérébral récent, angor instable ou crise cardiaque ne sont également pas prescrits ces médicaments.
Le sildénafil (Viagra) est généralement bien toléré et son efficacité est réduite après un repas gras. 50 mg est la dose de départ recommandée et les effets secondaires sont rares. Les effets commencent après 30 minutes et l'effet maximal est vu à 2 heures et dure jusqu'à 36 heures. Vardenafil est efficace après 30 minutes. Il est utile dans les non-répondeurs au Sildenafil. Effet réduit de repas gras.
Chlorhydrate apomorphine - Ce médicament agit en améliorant signaux érectiles action centrale. Il est un agoniste de la dopamine. Il a un début d'action plus rapide et est considérée comme une pilule placé sous la langue 20 minutes avant l'activité sexuelle. Il est préférable efficace chez les patients atteints de dysfonction érectile légère à modérée. Il est moins efficace que le sildénafil.
La yohimbine - Cet agent a été utilisé pendant plus d'un siècle comme un aphrodisiaque. Il agit à la fois sur le cerveau et les organes génitaux. Il a un effet modeste en particulier dans les causes psychologiques de la dysfonction érectile et ne pas agir sur les causes physiques de la maladie. Ce médicament n'a pas de licence pour le service national de santé (NHS) de traitement au Royaume-Uni, mais utilisée comme un remède naturel par de nombreux patients.
Delequamine - Ceci est un agent similaire à celle de la yohimbine.
Trazadone - Cet un médicament antidépresseur associé à des érections prolongées et douloureuses. Ce ne soit pas prescrit pour la dysfonction érectile.
Analogues des prostaglandines comme Limaprost sont dérivés alprostadil. Il a été essayé dans la dysfonction érectile. Parfois intrauethral alprostadil est également utilisé. Ici, le médicament est introduit sous forme de pastille dans l’urètre à l'extrémité de la verge, ce qui produit une érection après environ 15 minutes. Alprostadil est nocif pour l'enfant à naître et ainsi de préservatifs ou d'autres contraceptive de barrière doit être utilisée si le partenaire sexuel est enceinte. L'alprostadil peut également être administré sous forme d'injections dans le corps caverneux. Cela produit une érection qui dure moins d'une heure. Les effets secondaires incluent la douleur.
Ginseng rouge de Corée dispose d'un mécanisme d'action inconnu.
Dispositifs à vide
Ces dispositifs sont en forme de cylindre extérieur monté sur le pénis pour permettre à l'air d'être pompé. Il en résulte un engorgement de pénis avec le sang. Cela permet de mieux lorsque le partenaire est la compréhension et motivés. Les effets secondaires incluent la douleur, des ecchymoses et un engourdissement.
Prothèse pénienne
Ce sont des extensions artificielles utilisées sur le pénis. Le matériau est semi-rigide, malléable ou gonflable qui est inséré chirurgicalement dans le pénis pour produire un état d'érection.
La thérapie hormonale
Chez les patients avec insuffisance testiculaire de testostérone est utilisée pour le traitement. Ceux qui ont des pituitaire hypothalamique ou les causes de l'impuissance doivent être traités avec divers agents hormonaux.
Opération
Les patients présentant une lésion pelvienne ou génitale peuvent développer des post-traumatiques dysfonctions érectiles artériogénique. Le diagnostic se fait en utilisant l'échographie duplex et artériographie. Chirurgie montre autour d'un taux de réussite de 60-70%.
Le traitement des causes psychosexuelles
Elle consiste à traiter le problème psychologique sous-jacent. Ces patients peuvent bénéficier d'une thérapie sexuelle et de conseil, la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie de groupe. Ceux-ci peuvent être utilisés en conjonction avec des thérapies physiques. Résultats positifs dans 50-80% des patients peuvent être vus.
Plancher pelvien exercices musculaires
Il y a des études qui montrent que les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent aider à prévenir l'impuissance. Ces exercices bénéficient d'un groupe de muscles autour de la face inférieure de la vessie et le rectum, et aussi à la base du pénis.
