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vendredi 14 août 2015

Administration, le dosage et la rentabilité des statines

Les statines sont les mieux administrées une fois par jour le soir pour coïncider avec la biosynthèse pic de cholestérol pendant la nuit (bien que la longue durée d'action des statines atorvastatine et la rosuvastatine peut être donné à tout moment de la journée). Lovastatine doit être administré avec de la nourriture afin d'améliorer son absorption, mais d'autres statines peut être pris avec ou sans nourriture.
Simultanément avec le début du traitement par statine, les patients doivent également commencer par le changement de mode de vie régime alimentaire et l'exercice planifié. Adéquat statine dosage a des conséquences importantes pour les résultats individuels des patients. Si la dose est administrée insuffisante, événements cardiovasculaires autrement évitables peuvent en résulter; d'autre part, il peut y avoir une myriade d'effets secondaires inutiles avec des doses excessives.
Selon les directives de traitement / AHA 2013 ACC (qui recommandent des traitements hypolipidémiants de l'intensité en fonction du risque d'événements cardiovasculaires prédit variable), la thérapie par statine doit être instauré à doses modérées ou haute intensité, en fonction de la population de patients. Une dose de départ plus faible peut être utilisée dans certaines circonstances atténuantes (c. intolérance aux statines ou de drogue interactions précédentes).
Il est à noter que la durée de l'effet de réduction du cholestérol des statines est sensiblement plus longue que la durée de la demi-vie pharmacocinétique de ces médicaments. Cette longue durée des effets pharmacologiques fournit la justification de l'efficacité de l'administration intermittente et se traduit par la quasi-basse densité du cholestérol des lipoprotéines de réduction équivalent en comparaison avec une administration quotidienne.
En outre, des études comparant les deux jours de dosage avec une dose quotidienne de statines indiquent que l'amplitude de réduction de basse densité du cholestérol des lipoprotéines de dosage avec les deux jours est pratiquement la même, ce qui a aussi des économies évidentes de coût. L'effet bénéfique du traitement précoce n'a pas encore été démontré de façon concluante.
Le rapport coût-efficacité des statines dans la prévention des événements cardiovasculaires a été évalué dans de nombreuses études dans différents pays, avec des ratios coût-efficacité différentiel révélant variation remarquable. Comparativement au placebo, les statines montrent généralement rations acceptables selon les seuils de la plupart des pays, notamment dans la prévention cardiovasculaire secondaire volonté de payer.