Diagnostic de la Sciatique
En raison des nombreuses conditions qui peuvent comprimer les racines nerveuses et provoquer une sciatique, le traitement et les symptômes diffèrent souvent de patient à patient.
Les tests de diagnostic peuvent venir sous la forme d'une série d'examens par un médecin. Les patients seront invités à adopter de nombreuses positions et actions, comme accroupie, de marcher sur les orteils, se penchant en avant et en arrière, la rotation de la colonne vertébrale, assis, couché sur le dos et levant une jambe à la fois.Augmentation de la douleur se produira au cours de certaines de ces activités.
Si aucune amélioration des symptômes n’a eu lieu dans six semaines où '«drapeaux rouges»' sont présents, l'imagerie est appropriée. Imagerie peut inclure soit CT ou IRM.
Les méthodes d'imagerie telles que M. neurographie peuvent aider dans le diagnostic et le traitement de la sciatique. M. neurographie a été montré pour diagnostiquer 95% des patients de la sciatique graves, tout en aussi peu que 15% des personnes souffrant de sciatique dans la population générale sont diagnostiqués avec des problèmes liés à disque.
M. neurographie IRM est une technique modifiée en utilisant un logiciel IRM pour fournir de meilleures photos des nerfs rachidiens et l'effet de la compression sur ces nerfs. M. neurographie peut aider à diagnostiquer le syndrome du piriforme qui est une autre cause de la sciatique qui ne comporte pas une hernie discale.
Traitements de sciatique
Lorsque la cause de la sciatique est due à une hernie discale lombaire prolapsus ou 90% des prolapsus du disque sera résolue sans intervention.
Le traitement de la cause sous-jacente de la compression est nécessaire en cas d'abcès épidural, tumeurs épidurales, et le syndrome de la queue de cheval.
Cas de sciatique sont traitées avec différentes mesures. Preuve de l'efficacité de ces mesures est cependant limitée. Certaines de ces mesures sont:
• Les médicaments anti-inflammatoires (par exemple, les AINS ou des stéroïdes oraux. Cependant, les AINS sont pas plus efficaces que des placebos pour la sciatique aiguë)
• Le paracétamol (acétaminophène): peu de preuves de l'efficacité
• Stupéfiants: souvent utilisés si la douleur est sévère
• Physiothérapie / exercices d'étirement
• Injections épidurales de stéroïdes fournissent aucune amélioration à long terme dans les résultats mais ne fournissent certains avantages à court terme
• Décompression vertébrale non chirurgicale
• Massothérapie
• Les ajustements chiropratiques
• Ultrason
• La perte de poids réduit la pression sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale
• Acupuncture
