Le diagnostic de sarcoïdose est souvent une question de l'exclusion. Pour exclure la sarcoïdose dans un cas présentant des symptômes pulmonaires pourrait impliquer radiographie, scanner de la poitrine, PET-scan, la biopsie guidée par TDM, médiastinoscopie, biopsie pulmonaire ouverte, bronchoscopie avec biopsie, l'échographie endobronchique et l'échographie endoscopique avec FNA des lymphatiques médiastinaux nœuds.
Le tissu de la biopsie des ganglions lymphatiques est soumis à la fois à la cytométrie en flux pour éliminer le cancer et les colorations spéciales (bacilles acido tache et Gömöri méthénamine coloration à l'argent) pour éliminer les micro-organismes et des champignons. Angiotensin-converting enzyme taux sanguins sont utilisés dans le diagnostic et le suivi de la sarcoïdose.
Le diagnostic différentiel inclut la maladie métastatique, lymphome, emboles septiques, des nodules rhumatoïdes, la granulomatose de Wegener, la varicelle, et les infections atypiques tels que le complexe Mycobacterium avium, le cytomégalovirus et le Cryptococcus.
Parce que de l'éventail de manifestations possibles des enquêtes pour confirmer le diagnostic peut impliquer de nombreux organes et méthodes en fonction de la présentation initiale.
Très souvent, la sarcoïdose présente comme une maladie restrictive des poumons, provoquant une diminution du volume pulmonaire et une diminution de la conformité (la capacité d'étirer) - d'où la radiographie pulmonaire et d'autres méthodes sont utilisées pour évaluer la gravité ou d'exclure la maladie pulmonaire.
La maladie limite habituellement la quantité d'air aspirée dans les poumons, mais produit plus élevé que les ratios de débit expiratoire normal. La capacité vitale (pleine de souffle, à la pleine souffle) est diminué, et la plupart de cet air peut être soufflé dans la première seconde. Cela signifie que le rapport FEV 1 / FVC est augmentée à partir de la normale d'environ 80% à 90%. Changements pulmonaires obstructives, provoquant une diminution de la quantité d'air qui peut être expiré, peuvent se produire lorsque des ganglions lymphatiques dans la poitrine compriment les voies respiratoires ou lorsque l'inflammation interne ou nodules entravent le flux d'air.
Changements Chest X-ray sont divisés en quatre étapes
• Étape 1 lymphadénopathie bihilar
• Étape 2 bihilar lymphadénopathie et réticulonodulaires infiltrats
• Etape 3 infiltrats pulmonaires bilatéraux
• Etape 4 fibrocystic sarcoïdose généralement avec rétraction hilaire à la hausse, kystique et changements bulleuses
Les enquêtes pour évaluer la participation d'autres organes impliquera souvent électrocardiogramme, examen oculaire par un ophtalmologiste, des tests de la fonction hépatique, les tests de la fonction rénale, la calcémie et de 24 heures calcium urinaire.
Chez la femme, la sarcoïdose est significativement associée à l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie et d'autres maladies de la thyroïde, une surveillance étroite de la fonction donc de la thyroïde est recommandée
