Entre 30 et 70% des patients ne nécessitent pas de traitement. En outre, les corticostéroïdes ont beaucoup dose et les effets secondaires liés à la duration (qui peut être réduite par l'utilisation d'un jour sur le dosage pour ceux sur la thérapie de prednisone chronique) reconnue, et leur utilisation est généralement limitée à sévère, progressive, ou de l'organe en danger maladie.
L'influence de corticostéroïdes ou d'autres immunosuppresseurs sur l'histoire naturelle n’est pas claire.
Les symptômes graves sont généralement traités avec des stéroïdes, et des agents de corticoïdes tels que l'azathioprine et le méthotrexate sont souvent utilisés.
Plus rarement, le cyclophosphamide a également été utilisé. Comme les granulomes sont causées par des collections de cellules du système immunitaire, notamment les lymphocytes T, il y a eu quelques premières indications de succès en utilisant les immunosuppresseurs, les inhibiteurs de l'interleukine-2 ou anti-facteur de nécrose tumorale traitement-alpha (comme infliximab).
Malheureusement, aucun de ceux-ci a fourni un traitement fiable, et il peut y avoir des effets secondaires significatifs, tels qu'un risque accru de réactivation de la tuberculose latente.
Anti-traitement de nécrose tumorale alpha du facteur de l'étanercept dans la polyarthrite rhumatoïde ont été observés pour provoquer la sarcoïdose.
Pronostic de la sarcoïdose
La maladie peut remettre spontanément ou devenir chronique, avec poussées et rémissions. Chez certains patients, il peut évoluer vers la fibrose pulmonaire et la mort.
Environ la moitié des cas à résoudre ou peut être guérie dans les 12-36 mois et plus dans les 5 ans. Quelques cas persistent plusieurs décennies.
Les patients atteints de sarcoïdose semblent être à risque significativement accru de cancer, notamment le cancer du poumon, les lymphomes malins, et le cancer dans d'autres organes connus pour être affectés dans la sarcoïdose.
Dans le syndrome de la sarcoïdose, le lymphome, la sarcoïdose est suivie par le développement d'un trouble lymphoprolifératif tel que le lymphome non-hodgkinien.
Cela peut être attribué à l’anomalie immunologique sous-jacente qui se produit pendant le processus de la maladie de la sarcoïdose. La sarcoïdose peut également suivre le cancer ou se produire simultanément avec le cancer.
Il y a eu des rapports de leucémie à tricholeucocytes cellulaire, la leucémie myéloïde aiguë et la leucémie myéloblastique aiguë associée à la sarcoïdose.
