Staphylococcus aureus peut infecter dans une variété de façons menant à diverses manifestations. En outre, beaucoup d'hommes portent des souches de cette bactérie sur leur peau, du nez et du pharynx que les bactéries commensales inoffensifs. Cela rend le diagnostic de S. aureus d'une infection difficile.
Des souches de S. aureus sont connus pour entrer par les coupures dans la peau de provoquer des infections localisées ou propage par le sang à causer des infections plus généralisées, comme celle du sang (septicémie), os (ostéomyélite), le cerveau (méningite), les poumons (pneumonie), etc. personnes à un système immunitaire affaibli sont particulièrement vulnérables.
Pour le diagnostic, une première étape importante est l'isolement des bactéries à partir d'échantillons appropriés. Ceci est suivi par l'identification de S. toxines aureus ou la mesure des anticorps dans des cas spéciaux, tels que les infections profondes ou une intoxication alimentaire.
Étapes de diagnostic
Étapes de diagnostic de S. aureus infections comprennent:
Prélèvement des échantillons
Cela dépend de la partie du corps touchée. Par exemple, ceux avec des infections de la peau ou de la gorge, les narines et les infections de plaies doivent etre tamponnées pour pus et une autre décharge avec les bactéries. Les écouvillons sont constitués d'un coton absorbant stérile basculé bâtons. Ceux qui ont une infection des voies urinaires besoin de fournir un échantillon d'urine dans des récipients stériles et ceux avec une infection sanguine généralisée besoin de fournir des échantillons de sang. Des échantillons de sang sont ensuite transférés dans une bouteille de culture de sang.
L'identification des bactéries
Une petite partie de l'échantillon est frottée sur une lame de verre. Ceci est ensuite coloré avec coloration de Gram ou des colorants comme le violet de cristal et fuschine base et vu sous le microscope. S. aureus est Gram positif et les taches bleu ou violet et apparaît comme de petites coques rondes ou chaînes courtes et le plus souvent comme des grappes de raisin-comme. Depuis S. aureus peut être normalement présent sur la peau et les muqueuses, ce test n’est pas toujours confirmation.
La confirmation du diagnostic
Pour confirmer un diagnostic, l'échantillon du patient est placé sur un milieu de culture. Cela pourrait être un liquide ou un gel qui fournit les sources de nutrition, de carbone, d'azote et d'énergie pour les bactéries de se développer. Pour S. aureus, le moyen utilisé est baigné de sang et de lactose. De plus couramment utilisé est le sel de gélose mannitol, qui est un milieu sélectif avec 7-9% de sel de sodium ou le chlorure de S. aureus qui permet de pousser de manière sélective. Ces supports sont placés sur des boîtes de Pétri et tamponnées avec l'échantillon. Les boîtes sont ensuite incubées pendant une nuit à 37 degrés Celsius. Après une période de temps les colonies typiques d'or de S. aureus sont vus. Ceux-ci sont ensuite colorés avec une coloration de Gram pour confirmation et subissent également des tests caractéristiques spécifiques comme le test de la catalase ou le test de la coagulase pour le diagnostic.
Les tests diagnostiques rapides
Ceux-ci permettent la détection des bactéries en temps réel. Ces techniques comprennent la PCR en temps réel et la PCR quantitative et sont de plus en plus utilisées dans les laboratoires cliniques.
Identification des toxines
Ceci est important pour les cas plus graves, comme le syndrome de choc toxique et les intoxications alimentaires. Les toxines produites par S. aureus, telles que les entérotoxines A à D et TSST-1 peuvent être identifiés en utilisant des tests d'agglutination. Les essais sont déterminés par agglutination des particules de latex par les toxines présentes dans les échantillons.
Études de dosage antimicrobien
Beaucoup de S. souches aureus sont résistantes aux antibiotiques. Ces études d'analyse permettent de déterminer la sensibilité spécifique aux antibiotiques de la souche infectée. Les antibiotiques comme la pénicilline, l'amoxicilline, la méthicilline, les céphalosporines de première génération, Bactrim et la vancomycine sont généralement testés.
Staphylococcus aureus et des maladies
Staphylococcus aureus (S. aureus) est l'une des principales causes d'infections acquises dans la collectivité et après la chirurgie ou à l'hôpital. Environ 30% des individus menerS. aureus dans leur nez, du pharynx ou à l'arrière de la gorge et sur leur peau.
Photo représenté un abcès cutané, qui avait été causée par des bactériesStaphylococcus aureus résistant à la méthicilline, visées par l'acronyme SARM.Crédit photo: Gregory Moran, MD
S. aureus provoque de nombreuses infections sur différents sites de l'organisme.Certains de ces comprennent:
• Les infections cutanées - S. aureus provoque furoncles, des furoncles, des étables, l'impétigo et autres infections cutanées superficielles chez les humains
• Les infections de plaies chirurgicales et traumatismes - Ceux qui ont une maladie chronique, le diabète, lésion traumatique, des brûlures ou une immunosuppression sont sensibles à la peau les plus graves, les infections des tissus plus profonds et les abcès profonds
• Infections des voies urinaires
• Les intoxications alimentaires et les infections des voies gastro-intestinales peuvent être causées par la consommation d'aliments contaminés par S. aureus.
• Les infections des organes incluent la pneumonie (infection des poumons), l'ostéomyélite (infection de l'os), l'endocardite (infection du coeur), phlébite (une infection des veines et des vaisseaux sanguins), la mastite (infection du sein et de formation d'abcès) et la méningite (infection du cerveau). Ces infections sont plus fréquentes chez les patients hospitalisés plutôt que des individus en bonne santé dans la communauté.
• Les infections causées par et sur les dispositifs médicaux à demeure. Ceux-ci comprennent l'infection des prothèses articulaires, des dispositifs cardio-vasculaires et des valvules cardiaques artificielles.
• La vie généralisée des infections menaçant de sang ou le syndrome de choc toxique (SCT), la bactériémie et de septicémie
Pathogénèse
S. aureus exprime quelques protéines extracellulaires qui sont assez virulente à l'hôte. Pour la plupart des maladies provoquées par cet organisme, la pathogenèse est multifactorielle.
Afin de lancer l'infection, les bactéries doivent avoir accès à l'hôte et le joindre à accueillir des cellules ou tissus. S. aureus a de nombreuses protéines de surface qui favorisent la fixation d'accueillir des protéines telles que la laminine et la fibronectine qui font partie de la matrice extracellulaire. La fibronectine est également présente sur les surfaces epitheliales et endotheliales et est également une partie de la formation de caillots sanguins. Les bactéries ont une fibrinogène / liaison à la fibrine protéine qui aide à fixer à des caillots sanguins et de tissus traumatisés. Ceci est la raison pour laquelle S. aureus est capable de produire des infections de plaies et des infections post-opératoires.
S. aureus a également de nombreux facteurs qui lui permettent de se soustraire à des mécanismes de défense de l'hôte. Par exemple, la plupart des souches portent un polysaccharide sur leur surface qui peut les aider à résister à la phagocytose par les macrophages. La protéine A est une protéine de surface de S. aureus qui se lie à des molécules d'immunoglobuline G par la région Fc. Cela perturbe opsonisation et la phagocytose.
S. aureus peut causer de graves dommages à l'hôte. Il fait plusieurs types de toxines protéiques qui sont probablement responsables de symptômes pendant les infections.Ces toxines endommagent la membrane des globules rouges et conduire à leur rupture.Ils produisent également leucocidine qui provoque des dommages à membrane pour les leucocytes. Libération systémique d'α-toxine provoque un choc septique, tandis que entérotoxines et TSST-1 provoquer un choc toxique.
Staphylococcus Aureus prévention
Staphylococcus aureus (S. aureus) est un habitant de la normale sur la peau et du nasopharynx chez de nombreux individus. Il est pas nocive ou dangereux en termes d'infection causant potentiel chez les personnes ayant un système immunitaire sain.Cependant, parfois, l'infection à S. aureus peut être sévère et peut également devenir mortelle.
La meilleure méthode préventive est de maintenir une bonne hygiène et le lavage régulier et fréquent des mains. En fait, la souche mortelle de S. aureus (résistant à la méthicilline S. aureus - MRSA) qui est résistant à la plupart des médicaments peut également être empêchée de se propager en adoptant des habitudes de lavage des mains.
Qui est à risque?
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les infections à staphylocoques, y compris le SARM, qui sont acquis au-delà de l'établissement de soins de santé se produisent le plus souvent chez les personnes où les 5 C sont présents.Ceux-ci inclus:
• Foule
• Contact (fréquent peau-à-peau)
• La peau compromise (coupures ou des éraflures)
• Articles et des surfaces contaminées,
• Manque de propreté.
Les infections à S. aureus peuvent également se propager par les animaux et les animaux de compagnie contaminées ou infectées. La clé de la prévention réside dans le traitement de ces 5 C.
Prévention de la propagation de l'infection à S. aureus
Foule
Écoles, les garderies, les camps militaires, les prisons etc., sont particulièrement sensibles à la propagation et la transmission des infections à S. aureus. Tout le personnel et les étudiants doivent signaler la peau mineure ou majeure et d'autres infections pour prévenir la propagation. Ceux manipulation des aliments devrait être particulièrement prudent.
Contact
Le contact peau à peau avec une personne infectée peut être évité en utilisant de nombreuses mesures. Ceux-ci comprennent le port de gants, masques etc. casiers communautaires, douches, etc., doivent être nettoyés régulièrement pour éviter la contamination.
La peau compromise (coupures ou des éraflures)
Les personnes sensibles doivent éviter de raser cosmétique des jambes et des bras pour éviter les coupures et éraflures mineures. Petites blessures telles que des égratignures, écorchures, éraflures, et toute rupture dans la peau doivent être immédiatement assisté à et nettoyés. Bandages adéquates devraient être utilisés pour garder les plaies propres, sèches et couvert.
Objets et surfaces contaminées
Les articles personnels tels que des vêtements, des serviettes, des uniformes, des équipements, des rasoirs doivent pas être partagés.
Pauvre hygiène
Les mains doivent être lavées fréquemment avec de l'eau et du savon ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool doit être utilisé. L'alcool a prouvé être un désinfectant topique efficace contre le SARM. Douches régulières et serviettes de lavage et les vêtements sont importants.
