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mardi 11 août 2015

Fièvre de la vallée du Rift au Kenya et en Somalie

Le virus de la fièvre vallée du Rift (FVR) est une zoonose transmise par les moustiques qui peut causer de la fièvre hémorragique, troubles neurologiques ou de cécité chez les humains, ainsi que le taux élevé d'avortements chez les ruminants. Même si ce virus est originaire d'Afrique sub-saharienne, lors de l'introduction du virus dans certain environnement la transmission se produit chaque fois que les moutons et les bovins sont présents avec des populations de moustiques abondantes.
Entre Octobre et Décembre 2006, des précipitations exceptionnellement fortes a été enregistré en Afrique de l'Est, qui ont provoqué des inondations dans plusieurs régions du Kenya, de la Somalie et de la République-Unie de Tanzanie. Cet événement a créé des conditions idéales pour l'élevage et l'éclosion des moustiques du genre Aedes déluge d'eau, qui sont des vecteurs et des réservoirs principaux interépizootiques pour la vallée du Rift (FVR).
Peu de temps après une grave épidémie a suivi ce qui a entraîné des souffrances considérables et de la mort, mais aussi des difficultés économiques à travers l'Afrique de l'Est. Les coûts directs et indirects étaient présents, notamment dans les domaines de la gestion des patients, la réponse aux épidémies, les interventions de contrôle de la santé publique et des pertes de ménage.
Kenya
Du 30 Novembre 2006 au 12 Mars 2007, un total de 684 cas (dont 155 décès) de la FVR a été signalé au Kenya, qui se traduit par 23% taux de létalité. 234 de ces cas (ou 34%) ont été confirmés en laboratoire par la présence d'anticorps IgM ou en utilisant la transcription inverse en chaîne par polymérase (RT-PCR).
La majorité des cas sont survenus chez les jeunes bergers avec une histoire de contact avec des animaux malades de ruminants. La plupart des cas ont été confirmés dans la province orientale du Nord (333), suivie par la province de la Vallée du Rift et la Province de la Côte (183 et 141, respectivement), et seule une fraction d'entre eux ont été enregistrés dans la province centrale et la Province Orientale (14 et 13, respectivement).
La réponse à l'épidémie a été initialement organisée par l'épidémiologie de terrain Kenya et Programme de formation de laboratoire et le ministère kenyan de la Santé, en collaboration avec l'Institut de recherche médicale du Kenya, de l'Organisation mondiale de la Santé, Emerging Infections Program des CDC et de Médecins Sans Frontières International.
Somalie
Du 19 Décembre 2006 au 20 Février 2007, un total de 114 cas (dont 51 décès) de la FVR a été signalé en Somalie, qui se traduit par 45% taux de létalité. Cependant, seulement trois cas ont été confirmés en laboratoire, soit par détection d'anticorps IgM ou RT-PCR.
Les cas ont été répartis géographiquement dans la région Bas et le Moyen Juba, la région de Gedo, la région de Hiran, ainsi que la région du Moyen et du Bas-Shabelle. Au cours de la riposte, la situation de sécurité intense a maintes fois entravé les activités de surveillance et de contrôle dans les régions touchées.
Conclusions sur les épidémies
En dehors de fortes pluies, d'autres facteurs étaient probablement responsables de l'apparition de foyer de FVR au Kenya et en Somalie, notamment les populations à hautAedes de moustiques, topologie plat de la zone et le sol de rétention d'eau qui prend en charge les inondations, la couverture de forêt dense et de fortes populations de bétail.
Quoique comparaison de la composition génétique des RVFVs impliqués dans l'épidémie 2006-2007 avec les isolats âgés de la période entre 1944 et 2002 n'a pas révélé de changements génétiques majeurs dans ce pathogène, il est important d'être conscient de la possibilité que la virulence de le virus peut être modifié par substitution de quelques acides aminés fondamentaux.
Il est clair que est nécessaire pour des exigences pour la préparation adéquate d'un système de santé humaine et environnementale intégrée, animale et. Au lieu de poursuivre les systèmes de santé tout à fait distincte, il devrait y avoir des collaborations intentionnelles et fonctionnelles, qui représentent un concept interdisciplinaire aussi connu comme «Une seule santé».