En médecine, le carcinome spinocellulaire (CSC) est une forme de cancer du type de cancer qui peut se produire dans de nombreux organes différents, y compris la peau, des lèvres, de la bouche, de l'œsophage, de la vessie, de la prostate, des poumons, du vagin et du col utérin. Il est une tumeur maligne de l'épithélium malpighien (épithélium qui montre la différenciation des cellules squameuses).
L’incidence du carcinome spinocellulaire varie avec l'âge, le sexe, la race, la géographie, et de la génétique. L'incidence de la SCC augmente avec l'âge et le pic d'incidence est généralement vers l'âge de 66 ans. Les hommes sont touchés avec le CCN à un ratio de 2: 1 par rapport aux femelles. Les Caucasiens sont plus susceptibles d'être touchés, en particulier ceux à la peau claire Celtic, si chroniquement exposée à un rayonnement UV.Il y a aussi quelques maladies congénitales rares prédisposer à malignancy.In certains emplacements géographiques cutanés, l'exposition à l'arsenic dans l'eau de puits ou de sources industrielles peuvent augmenter de manière significative le risque de CSC.
Le carcinome épidermoïde peut être classé dans les catégories suivantes:
• Carcinome épidermoïde adénoïde (pseudoglandulaire carcinome à cellules squameuses)
• À cellules claires carcinome spinocellulaire (Effacer cellules de carcinome de la peau)
• Carcinome épidermoïde à cellules fusiformes
• Cellulaire chevalière carcinome spinocellulaire
• Carcinome épidermoïde basaloïde
• Carcinome verruqueux
• Kératoacanthome
Terminologie
Un cancer peut être caractérisé comme étant soit '' in situ '' (limité au site d'origine) ou '' invasive '', selon que le cancer envahit les tissus sous-jacents; seuls cancers invasifs sont en mesure de se propager à d'autres organes et la cause des métastases. Le carcinome épidermoïde in situ sont également appelée maladie de Bowen.
Conditions connexes
• Erythroplasia de Queyrat
• Kératoacanthome est une tumeur maligne de bas grade de la peau. Il provient des glandes pilo-sébacées, et est similaire à la présentation clinique et analyse microscopique de carcinome à cellules squameuses, sauf qu'il contient un bouchon de kératine central. Statistiquement, il est moins susceptible de devenir envahissantes que le carcinome spinocellulaire.
• La maladie de Bowen est une maladie induite par le soleil la peau, et est considéré comme une forme précoce de carcinome épidermoïde.
• L'ulcère de Marjolin est un type de carcinome à cellules squameuses qui résulte d'un ulcère non-guérison ou brûler plaie.
• Mélanome
• Carcinome basocellulaire
cause de carcinome épidermoïde
Virus du papillome humain a été associée à SCC de l'oropharynx, du poumon, des doigts, dans la région ano-génitale.
Par région
Peau
Le carcinome épidermoïde est le deuxième cancer le plus fréquent de la peau (après le carcinome basocellulaire, mais plus fréquent que le mélanome). Il se produit généralement dans les zones exposées au soleil. L'exposition au soleil et l'immunosuppression sont des facteurs de risque pour les CSC de la peau à l'exposition chronique au soleil étant le plus fort facteur de risque environnemental. Cancers épidermoïdes de la peau chez les individus sur l'immunothérapie ou présentant des troubles lymphoprolifératifs (leucémies) sont beaucoup plus agressif, indépendamment de leur emplacement.
Le carcinome épidermoïde peut généralement être traité par la chirurgie de l'excision ou de Mohs. Les options non chirurgicales pour le traitement de SCC cutanée topique incluent la chimiothérapie, des modificateurs de la réponse immunitaire d'actualité, la thérapie photodynamique (PDT), la radiothérapie et la chimiothérapie systémique.L'utilisation de la thérapie topique et PDT est généralement limitée à précancéreuses (kératoses actiniques, c.) et lésions in situ. La radiothérapie est une option de traitement primaire pour les patients chez lesquels la chirurgie est pas possible et est un traitement adjuvant pour ceux qui métastatique ou à haut risque CSC cutanée. A ce moment, la chimiothérapie systémique est utilisée exclusivement pour les patients avec une maladie métastatique.
Scientifique australien Ian Frazer qui a développé le vaccin contre le cancer du col utérin, dit que les tests sur les animaux ont été efficaces dans la prévention de carcinome épidermoïde chez les animaux, et il peut y avoir un vaccin humain contre ce type de cancer de la peau au sein de la décennie.
Cancer de la tête et du cou
La plupart des cas de cancer de la tête et du cou ( cancer de la bouche , de la cavité nasale, du nasopharynx, de la gorge et des structures associées) sont dues à un carcinome épidermoïde. Les symptômes peuvent inclure un ulcère de la bouche cicatrisant mal, d'une voix rauque ou d'autres problèmes persistants dans la région. Le traitement est habituellement à la chirurgie (qui peut être très étendue) et la radiothérapie. Les facteurs de risque sont le tabagisme et la consommation d'alcool
Lien de causalité: cancers de la tête et du cou sont habituellement causées par le tabac et l'alcool, mais selon les CDC, des études récentes montrent que près de 25% de la bouche et de 35% des cancers de la gorge sont causées par le VPH. Le taux de survie sans 5 ans de la maladie pour le cancer positif VPH est nettement plus élevé lorsqu'ils sont traités de manière appropriée à la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie par rapport au cancer positif non-HPV, étayé par de multiples études, y compris la recherche menée par le Dr Maureen Gillison et al. de Johns Hopkins Kimmel Cancer Center Sidney.
Œsophage
Le cancer de l'oesophage peut être due soit à un carcinome épidermoïde (ESCC) ou adénocarcinome (EAC). CSC ont tendance à se produire plus près de la bouche, tandis que se produisent des adénocarcinomes plus proche de l'estomac. Dysphagie (difficulté à avaler, solides pire que liquides) et odynophagie sont les premiers symptômes communs. Si la maladie est localisée, oesophagectomie peut offrir la possibilité d'une guérison. Si la maladie est répandue, la chimiothérapie et la radiothérapie sont couramment utilisées.
Poumon
Lorsqu’associé au poumon, il provoque souvent la production ectopique de la protéine apparentée à l'hormone parathyroïdienne (PTHrP), ayant pour résultat une hypercalcémie.
Pénis
Lorsque le carcinome épidermoïde in situ (maladie de Bowen) se trouve sur le pénis, il est appelé érythroplasie de queyrat. Ce type de cancer répond très bien à l'imiquimod.
Prostate
Lorsqu'il est associé à la prostate, le carcinome à cellules squameuses est très agressif dans la nature. Il est difficile à détecter car il n'y a pas d'augmentation des niveaux d'antigène spécifique de la prostate observés; ce qui signifie que le cancer est souvent diagnostiqué à un stade avancé.
Vagin et du col utérin
Carcinome épidermoïde vaginale se propage lentement et reste généralement près du vagin, mais peut se propager aux poumons et le foie. Ceci est le type le plus commun de cancer du vagin.
Diagnostic de carcinome spinocellulaire
Le diagnostic se fait par une biopsie. Pour la peau, regardez sous la biopsie de la peau.
L'aspect pathologique d'un cancer à cellules squameuses varie en fonction de la profondeur de la biopsie. Pour cette raison, y compris une biopsie du tissu et subcutanous épithélium basalar, à la surface est nécessaire pour un diagnostic correct.
La performance d'une biopsie de rasage ne peut pas acquérir suffisamment d'informations pour un diagnostic. Une biopsie de l'excision est idéale, mais pas pratique dans la plupart des cas.
Une biopsie d'incision ou poinçon est préféré. Une biopsie de rasage est moins idéal, surtout si seule la partie superficielle est acquis.
