La syphilis est essentiellement une infection bactérienne. Il est une infection sexuellement transmissible qui se propage via des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée.
Plaies secondaires de la syphilis de stade (lésions) sur les paumes des mains.Dénommé «lésions palmaires."
Cause et transmission de la syphilis
La syphilis est causée par une bactérie appelée Treponema pallidum. Ceux-ci peuvent entrer par une plaie infectée normalement au cours de relations sexuelles vaginales, anales ou orales ou par partage de jouets sexuels avec quelqu'un qui est infecté.
En outre, les femmes enceintes qui sont infectées peuvent transmettre la condition à leur enfant à naître. Cela peut causer des anomalies congénitales chez le bébé ou même encore la naissance et la mort immédiatement après la naissance.
La syphilis peut aussi être pris par le partage d'aiguilles avec une personne infectée ou de recevoir une transfusion de sang infecté. Ce dernier mode de transmission est extrêmement rare que les transfusions de sang sont testées pour la syphilis.
La syphilis ne se propage pas par le partage d'une toilette, des vêtements, des couverts ou salle de bains avec une personne infectée que les bactéries ne peuvent pas survivre longtemps à l'extérieur du corps humain.
Les symptômes de la syphilis
La maladie a trois étapes distinctes. Les symptômes varient en fonction du stade de la maladie.
Étape 1
Ceci est appelé comme la syphilis primaire. Cela commence comme une plaie sur les organes génitaux ou parfois autour de la bouche indolore mais très contagieuse. La plaie dure de deux à six semaines avant de disparaître.
Stade 2
Ceci est appelé la syphilis secondaire. Il y a d'autres symptômes tels que des éruptions cutanées et des maux de gorge. Ceux-ci disparaissent également dans quelques semaines. L'infection passe ensuite dans une phase de latence ou de la phase cachée sans symptômes, qui peuvent durer des années. Après cela, la syphilis peut progresser à sa troisième phase. Dans la phase de latence de la maladie ne peut pas se propager à la différence dans les étapes 1 et 2 lorsque la personne est infectieuse.
Etape 3
Il est également appelé la syphilis tertiaire. Ceci est la phase la plus dangereuse.Environ un tiers des personnes qui ne sont pas traités de la syphilis va développer la syphilis tertiaire. Cela peut endommager le cerveau, les yeux et le corps sévèrement.
L'incidence et la prévalence de la syphilis
Une fois une maladie redoutable, l'avènement des antibiotiques a réduit la prévalence générale de la maladie. Cependant, au cours de la dernière décennie, l'incidence de cette infection est à la hausse. Malgré cela, la syphilis est encore l'une des infections moins courantes sexuellement transmissibles au Royaume-Uni.
Il y a eu plusieurs épidémies locales à travers l'Angleterre, dont le plus important était à Londres entre 2001 et 2004. Groupe de haut risque inclut les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (plus de 70% des cas). Les taux de syphilis les plus élevés sont observés chez les femmes de 20-24 ans et les hommes âgés de 25-34 ans. Il y a une relation forte avec la co-infection avec le VIH. En raison de taux élevés d'infection chez les femmes il y a une augmentation de la syphilis congénitale ainsi.
En 2003, il y avait 1 580 cas diagnostiqués dans les maladies sexuellement transmissibles (MST) en Angleterre, Pays de Galles et d'Irlande du Nord. Il y avait des 3762 diagnostics de syphilis infectieuse en 2007. Entre 2009 et 2010, il y avait 2 624 cas de syphilis diagnostiqués au Royaume-Uni. Le stade tertiaire est maintenant rarement vu dans le Royaume-Uni, peut-être parce que ces nombreuses années il y a touchées ont reçu des antibiotiques.
Le diagnostic de la syphilis
Ceux qui ont la syphilis ou à un comportement sexuel à risque élevé peut faire le test à la clinique la médecine génito-urinaire (GUM), clinique de santé sexuelle ou leurs médecins généralistes. La syphilis est traitée tôt, moins il y a de chances de complications graves.
Le traitement de la syphilis
Si le diagnostic précoce, le traitement et la guérison est facilement réalisé avec des antibiotiques, la pénicilline généralement injections. Toutefois, si elle n’est pas traitée, la syphilis peut progresser vers une forme plus dangereuse de la maladie.
En outre, ceux qui ont la syphilis sont trois à cinq fois plus susceptibles d'attraper l'infection à VIH ainsi. Ceci est parce que les lésions génitales causées par la syphilis peuvent saigner facilement permettre l'entrée du VIH dans le sang pendant l'activité sexuelle.
Le seul moyen garanti pour prévenir une infection de la syphilis est à éviter les rapports sexuels non protégés et adopter des mesures sexuelles sûres
Diagnostic de la syphilis
La sphilis doit détection précoce pour la guérison efficace et prévention de la transmission aux partenaires sexuels et les bébés à naître (chez les mères enceintes). Les personnes qui suspectent la syphilis ou ceux qui se livrent des comportements sexuels à haut risque peut visiter un (GUM) clinique génito-urinaire, clinique de santé sexuelle ou leurs médecins généralistes pour la détection et le diagnostic. La syphilis est traitée tôt, moins il y a de chances de complications graves.
Le diagnostic comprend les étapes suivantes:
Examination physique
Le patient est examiné physiquement. Pour les hommes du pénis, prépuce et l'urètre et pour les femmes examen interne de l'examen externe du vagin et de la vulve est important.
Pour les hommes et les femmes, de la bouche, de la langue, de l'anus et du rectum est examinée. Dans syphilis primaire cela peut montrer une plaie indolore ou chancre.
Les analyses de sang
Ceux qui sont infectés par la syphilis ont présence d'anticorps contre la bactérie de la syphilis. Ceci peut être détecté dans le sang.
Un résultat positif indique la présence de ces anticorps et signifie que la personne soit a l'infection ou si elle avait plus tôt. Les anticorps peuvent demeurer dans le sang pendant des années, même après une infection précédente a été traitée avec succès.
Un résultat négatif ne signifie pas nécessairement que la personne ne possède pas la syphilis que les anticorps peuvent ne pas être détectables jusqu'à trois mois après l'infection. Le test peut être répété en trois mois.
Des tests sanguins sont également recommandés pour les femmes enceintes afin de détecter le risque pour l'enfant à naître et de traiter la mère en conséquence. Le test sanguin est normalement effectué pendant un rendez-vous prénatals au 11-20 semaines de grossesse. Si le test est positif, le traitement à la fois pour la mère et le bébé peut être démarré.
Des tests sanguins comprennent le dosage immuno-enzymatique tréponémique (EIA).Ceci peut détecter l'immunoglobuline M (IgM) pour l'infection précoce ou l'immunoglobuline G (IgG) (celle-ci devient positif à 5 semaines) ou les deux. Les deux sont contrôlés pour le dépistage. Ceci est le test le plus important pour la détection de la syphilis primaire.
D'autres tests d'échantillons de sang comprennent:
• T. pallidum dosage chimioluminescent
• T. pallidum test d'hémagglutination (TPHA)
• T. pallidum test d'agglutination de particules (TPPA)
• Anticorps tréponémique fluorescent absorbé test (FTA-ABS)
• T. pallidum antigène recombinant ligne immunologique
Tous ces éléments vont être positifs dans la syphilis secondaire et latent précoce.
Vénérienne laboratoire de référence de la maladie (VDRL) ou rapide reagin plasmine (RPR) ou d'un VDRL quantitative peuvent être utilisés comme une indication de l'étape de la syphilis et est également utilisé pour le traitement de surveillance.
Écouvillon
De chancre, ou la plaie, un écouvillon (en utilisant un coton-tige stérile) est utilisé pour prendre un petit échantillon de fluide. Il est ensuite fixé sur une lame de verre et colorées avec des colorants spécifiques. Ensuite, la lame est regardée sous le microscope dans la clinique ou envoyé à un laboratoire pour examen. La technique est appelée la microscopie en champ sombre.
Pour les échantillons de détection des ganglions lymphatiques de la syphilis précoce peut être prise. D'autres tests à vu les bactéries comprennent directement immunofluorescence directe (DFA) réaction de test et la polymérase en chaîne (PCR).
Tests pour d'autres infections sexuellement transmissibles
Ceux qui ont la syphilis sont à risque d'autres infections sexuellement transmissibles comme le VIH, la chlamydia et la gonorrhée. Les tests pour ceux-ci est importante pendant le diagnostic de la syphilis.
Ponction lombaire
Ceux qui ont la syphilis tertiaire ou une infection du cerveau et les nerfs ont besoin de l'examen du liquide céphalo-rachidien ou LCR. Cela se fait par ponction lombaire.
ECG et échocardiographie
Ceux qui ont la syphilis tertiaire ou l'infection du cœur ont besoin d'un ECG et échocardiographie pour le diagnostic de l'étendue des dégâts.
Prévention de la syphilis
La syphilis est une maladie infectieuse, mais il est possible de prévenir dans une large mesure. Le plus sûr moyen de la prévention de cette infection est meilleur et pour éviter le contact sexuel ou seulement à maintenir un contact sexuel avec un partenaire fidèle, qui a été testé et ne sont pas infectés. Certains des conseils pour prévenir la transmission de la syphilis comprennent les mesures sexuelles sûres.
Les rapports sexuels protégés
Les mesures sexuelles sûres comprennent:
• Avoir des relations sexuelles avec un seul fidèle, testé et partenaire non infecté.Pénétration sexuelle ou l'éjaculation n'a pas besoin d'avoir lieu pour la syphilis se propager.
• Les préservatifs peuvent être utilisés pour réduire le risque d'attraper la syphilis, mais ne peut pas l'empêcher complètement. Certains risque demeure par une exposition sur la bouche (ceux ayant de sexe oral) ou via l'anus (ceux ayant des relations sexuelles anales). Il est important d'utiliser un préservatif lors de relations sexuelles vaginales, orales et anales.
• Autres formes d'obstacles tels que l'utilisation d'une digue dentaire (carré de plastique) lors des rapports sexuels par voie orale ou quand la bouche d'une personne non infectée entre en contact avec le vagin ou l'anus du partenaire. Cela empêche également la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST).
• Sex toys qui ont été utilisés par une autre personne (peut-être infecté) ne doivent pas être partagés. Pour les personnes qui souhaitent les utiliser peuvent les laver après chaque utilisation et utiliser un nouveau préservatif sur eux.
Traitement des partenaires sexuels
La transmission doit être empêché par des tests de routine et, si elle est positive, le traitement des partenaires sexuels des personnes infectées.
Les personnes infectées sont conseillés en matière de prévention de la propagation à leurs partenaires sexuels. Les personnes exposées sexuellement à une personne avec une syphilis latente primaires, secondaires, ou au début dans les 90 jours précédant le diagnostic doivent être supposées être infectées.
Tous les partenaires sexuels de la personne infectée à la nécessité passé récent à être identifiés, informés et renvoyé rapidement pour l'évaluation et le traitement médical.Partenaires sexuels à long terme des patients atteints de syphilis tardive doivent être évalués cliniquement et sérologiquement et traités de façon appropriée. Tous les patients atteints de la syphilis doivent être testés pour le VIH. L'éducation du patient et son partenaire est important.
Syphilis et utilisateurs de drogues injectables
La syphilis peut aussi se propager en partageant utilisateurs de drogues injectables.Utilisateurs de drogues injectables devraient éviter de partager des aiguilles. Ils peuvent opter pour des programmes d'échange de seringues qui sont offerts par de nombreuses pharmacies et les autorités locales. Dans ces aiguilles utilisées peuvent être échangés contre de nouveaux, propres et jetables.
