Les complications pendant le travail
Devrais-je être inquiet lors des complications pendant le travail?
Devrais-je être inquiet lors des complications pendant le travail?
Il n'y a pas de si nombreuses années, avoir un bébé était un peu une loterie - il y avait une effrayante de fortes chances que la mère ou le bébé seraient blessés ou même tués dans le processus.
Bien sûr, ces jours-ci les choses sont très différentes. Soulagement de la douleur dans le travail peut être contrôlée ou compris, rendant l'ensemble du processus beaucoup moins effrayant. Les taux de mortalité et de complications maternelles et bébés ont chuté. La femme moyenne attend d'être en contrôle de son travail, ou à tout le moins, sortir indemne de profiter de son bébé en bonne santé.
Mais tandis que les complications du travail peuvent, pour la plupart, être triées, il est pas toujours possible de les empêcher de se produire en premier lieu. Hébergement sur eux est ni saine ni productive, mais les ignorer complètement peut être une recette pour un désastre aussi.
Cela ne signifie pas que vous devez aborder le travail attendre au pire. Pour la majorité des femmes, le travail est une expérience positive, simple et enrichissante. Environ 85 pour cent des femmes ayant leur premier bébé va connaître un accouchement normal, et ce taux monte à environ 95 pour cent si vous avez eu un accouchement normal avant.
Mais il vaut la peine d'être conscient que tout le personnel soignant que vous allez faire tout leur possible pour répondre à vos souhaits dans le travail, la sécurité de vous et votre bébé doit venir en premier.
Les stades du travail
Travail est divisé en trois étapes.
• Dans la première étape de votre utérus commence à se contracter régulièrement, poussant le bébé vers l'entrée du vagin. Dans le même temps, col de l'utérus (le col de votre utérus) commence à ouvrir jusqu'à ce qu'il soit dilaté suffisamment pour laisser la tête de votre bébé à travers.
• La deuxième étape du travail dure à partir du moment de votre col est complètement dilatée jusqu'à ce que votre bébé a été achevé livré. Une fois que votre bébé a été livré, votre utérus a encore besoin pour faire sortir le placenta ou placenta. Le placenta est à la fois plus petit et beaucoup plus doux que votre bébé, si ce stade est généralement beaucoup plus simple que la deuxième étape.
• Le troisième stade du travail dure à partir du moment de votre bébé est livré à l'heure de votre placenta a été livré.
Les termes utilisés dans le travail
L'épisiotomie - une coupe dans votre périnée, revenir à un angle de la paroi arrière de votre vagin.
Forceps - un instrument de métal placés autour de la tête de votre bébé pour lui tirer dans la deuxième étape. Vous aurez besoin d'une anesthésie péridurale ou locale pour cela.
Ventouse - une ventouse fixée à la tête de votre bébé pour lui tirer dans la deuxième étape. Vous aurez également besoin d'un anesthésique pour cela.
Césarienne - une opération visant à ouvrir votre utérus et apporter votre bébé. Ces jours-ci, cette opération implique toujours une coupe horizontale juste en dessous de votre ligne de poils pubiens. Il peut être fait sous anesthétique générale ou anesthésie épidurale.
Les retards dans le travail
Il existe trois principales causes des retards dans les première et deuxième étapes du travail.
• Contractions inadéquates ou inefficaces de votre utérus
• Taille ou la position de votre bébé anormale
• Des anomalies dans votre bassin ou les structures qui la soutiennent.
Si votre utérus ne se contracte pas assez souvent, ou est «disquette», il ne peut contracter efficacement. Cela peut soit prévenir un travail d'obtenir va bien, ou de ralentir la dilatation du col de l'utérus.
Vos rupture des membranes ou des eaux (les membranes forment le sac rempli de liquide votre bébé flotte dans) aidera souvent les contractions pour y aller de manière efficace. Si elles ne le font pas, vous pouvez avoir besoin d'un médicament appelé Syntocinon administré dans une de vos veines par un goutte à goutte. Cela stimule votre utérus et permet habituellement votre col à se dilater normalement.
Si le travail ne procède toujours pas selon le plan, vous devrez peut-être d'avoir une césarienne Combien de temps cette décision est prise dépendra de votre état physique et si votre bébé est en détresse.
Une fois votre utérus est complètement dilaté, vous avez atteint le deuxième stade du travail dans lequel la tête de votre bébé se déplace à travers votre vagin. Combien de temps vous pouvez en toute sécurité pousser dépend naturellement de savoir si la tête du bébé se déplace vers le bas, si votre bébé montre des signes de détresse et de la quantité d'énergie que vous avez. A ce stade, pince peuvent généralement être utilisés en toute sécurité pour tirer votre bébé.
Parfois, la première ou la deuxième étape de votre travail peut être retardée parce que la tête de votre bébé est trop grand ou dans la mauvaise position. Ceci est appelé disproportion céphalo-pelvienne. Sauf si votre bébé est un véritable géant (plus d'environ £ 9), sa taille est peu probable d'avoir beaucoup d'effet sur la durée de votre travail.
La tête de votre bébé est pas une sphère parfaite, et son diamètre est beaucoup plus grande dans certaines directions que d'autres. Le plus petit diamètre est lorsque la tête de votre bébé est fléchie, avec son menton sur sa poitrine. Tant que votre bébé n’est pas couché avec son dos vers le vôtre, puis sa tête sera généralement tourner pendant le travail de sorte que la partie la plus étroite peut passer sans problème dans votre bassin.
Si votre bébé est couché avec son dos vers le vôtre, sa position est décrite comme étant postérieure ou «occipito-postérieure. Cette position arrête la tête de fléchir normalement et, parce que la grande partie de sa tête essaie de passer à travers votre bassin relativement étroites, le travail peut être retardée.
Même si votre bébé a été couché dans cette position jusqu'à ce que le début du travail, tout son corps sera souvent tourner pendant le travail afin qu'il sort dans une position normale. Si la tête ne tourne pas rond, le sortir sera le travail beaucoup plus difficile, et vous êtes tout à fait susceptibles d'avoir besoin d'une livraison de forceps ou même une césarienne.
Une fois que vous avez eu un accouchement normal, que vous avez «prouvé» que votre bassin peuvent passer un bébé à travers elle. Le passage de votre bébé est déterminé non seulement par la taille, mais par la forme de votre bassin, alors ne vous inquiétez pas si vous avez jamais eu "hanches de procréer!
Si vous avez eu des problèmes avec votre bassin dans le passé, ou si la tête de votre bébé ne se livrent pas à votre bassin avant votre premier travail, vous pouvez être conseillé d'avoir une radiographie pour vérifier que votre bassin est assez grand pour que le bébé passer à travers. Toutefois, cela est rarement nécessaire.
Dans la troisième étape du travail, le placenta est habituellement loin de la paroi de votre utérus en une seule pièce et peut être livré rapidement et en toute sécurité. Donner une injection de Syntocinon (ou Syntocinon et ergométrine) permet généralement que cela se produise. Occasionnellement, le placenta ne parvient pas à se détacher naturellement et doit être enlevé sous anesthésie péridurale ou générale.
Détresse fœtale
Détresse fœtale suggère que votre bébé est en difficulté, souvent par manque d'oxygène. Lorsque votre utérus se contracte, il coupe l'approvisionnement en oxygène de votre placenta. Si le placenta n'a pas assez en réserve, votre bébé peut rencontrer des problèmes.
Détresse fœtale peut apparaître comme:
• méconium (un liquide visqueux vert) dans vos eaux
• des changements dans le rythme cardiaque de votre bébé
• les mouvements excessifs de votre bébé.
Le degré d'urgence dépend de la gravité de la détresse de votre bébé est. Si vous êtes déjà dans le deuxième stade du travail, vous pouvez avoir besoin d'une prestation de l'épisiotomie ou une pince pour accélérer la naissance de votre bébé. Si vous êtes encore dans la première étape, vous pourriez avoir besoin d'une césarienne.
Saignements après l'accouchement
Si votre utérus est vide (à la fois enfant et le placenta) et votre col ne soit pas endommagé, votre utérus est presque toujours contracter pour éviter tout saignement.
Vous donnant Syntocinon ou ergométrine que votre bébé est né aide à se contracter plus efficacement, et si le saignement de l'utérus ne se produit, une nouvelle injection fait habituellement le tour. Les risques sont beaucoup plus élevés si tout ou partie de votre placenta est pas livré rapidement.
Épisiotomies ou de déchirures à votre région périnéale peuvent saigner abondamment, mais cela peut généralement être traitée rapidement et efficacement avec la pression et la couture à la zone touchée. Parfois, le saignement peut provenir de votre col de l'utérus, qui peut être déchirée par un gros bébé ou d'une livraison très rapide. Cela aussi peut généralement être cousu sous anesthésie locale.
