L'atopie est le terme médical général pour des conditions allergiques, comme le rhume des foins, l’asthme ou ce type d'eczéma.
Les personnes ayant une tendance à souffrir de conditions allergiques sont dits atopique.
Environ 15 pour cent de la population est affectée par un ou plusieurs états atopiques. L'eczéma atopique touche environ 15 pour cent des enfants et jusqu'à 5 pour cent des adultes au Royaume-Uni.
Le système immunitaire des personnes atteintes d'eczéma atopique est actif d'une manière particulière. Ils font en particulier de grandes quantités d'une protéine appelée IgE.
IgE est l'un d'une poignée de protéines appelées immunoglobulines ou anticorps - dont le but est d'agir comme catalyseurs pour les cellules de protection du système immunitaire à reconnaître et à se verrouiller sur les composants protéiques d'envahisseurs étrangers.
IgE est présente en petites quantités dans tout le monde. Cependant, dans l'eczéma atopique est plus produite en raison de la sensibilité accrue à des substances qui sont inhalées ou mangé, ou des substances en contact avec la peau.
Celles-ci pourraient être les squames animales, les denrées alimentaires, les acariens, ou des bactéries ou des levures qui vivent sur la peau dans le monde et causent généralement pas de problèmes. La plupart des personnes souffrant d'eczéma atopique réagissent à toutes ces choses à des degrés divers.
La distinction entre l'eczéma atopique, l'eczéma de contact allergique («dermatite») et l'eczéma de contact irritant est que, dans les deux premières de la réaction immunitaire se trouve au milieu et de déterminer si un individu ou ne réagit pas.
Dans l'eczéma de contact irritant, le système antigène-anticorps est court-circuité et la réaction de la peau se produit comme une conséquence directe des effets chimiques de l'irritant sur la peau.
Dans l'eczéma de contact allergique, la personne se développe lentement une réaction de la peau à une substance spécifique qui a été en contact avec leur peau.
Caractéristiques de l'eczéma atopique
Bien que le premier épisode de l'eczéma atopique puisse être retardé à l'âge adulte, la majorité des gens ont une histoire qui remonte à leur enfance.
Environ la moitié des enfants atteints montrent une amélioration par l'âge de six ans et de 85 pour cent par la puberté commence de temps.
Environ 70 pour cent des personnes ont une histoire de famille d'au moins une des conditions atopiques. Cela souligne les liens génétiques de l'atopie, mais la relation est complexe.
Une combinaison de la génétique et les expositions environnementales sans doute déterminer si une personne développe un eczéma atopique, mais nous ne savons pas encore ce que les influences les plus importantes sont.
Le principal symptôme, comme avec tous les types d'eczéma, est démangeaisons. Généralement, la peau est sèche, mais la peau la plus touchée est rouge, avec une marge légèrement surélevé, mais mal définie lorsque l’eczéma est actif.
Grumeaux ou des cloques, un certain suintement de fluide de la surface de la peau et desquamation de la peau, sont toutes les fonctionnalités de poussées.
Après les épisodes aigus de la peau va s'installer à une apparence plus long terme moins actif, qui est un peu moins en colère, mais la recherche montre plus dans la voie de l'épaississement, la notation et l'assombrissement de la peau où il est le plus rayé.
Chez les nourrissons et les enfants, la peau affectée est surtout le visage et qu'ils obtiennent un peu plus l'éruption se propage vers le corps et les membres. La zone de serviette est habituellement épargnée, même si elle peut être enflammée par l'effet de l'urine ou de la prolifération d'organismes de levure sur la peau (muguet).
Enfants blancs ont tendance à obtenir le plus de problèmes sur les «flexion» - les plis de la peau sur les surfaces de réunion des articulations. Coudes, poignets, derrière les genoux et les façades des chevilles sont typiques.
Les enfants noirs et asiatiques ont tendance à être affectées sur le côté opposé des articulations, comme la pointe du coude ou devant les genoux. Adultes montrent une plus grande implication de la face et du tronc à nouveau.
Infection superficielle des causes de la peau a augmenté rougeur et la chaleur, des pleurs et peut-être la formation de croûtes. Les petites vésicules peuvent contenir du pus.
Eczéma infecté ne donne habituellement pas de signes d'infection générale, comme une température élevée.
Tests
Le diagnostic de l'eczéma atopique est généralement assez simple sur la base des symptômes, l'apparence et les antécédents familiaux d'atopie.
Bien que les tests sanguins soient susceptibles de montrer des niveaux généralement élevés de l'anticorps IgE ce n’est pas en soi nécessaire ou utile pour le médecin.
Le test de RAST IgE (un test sanguin) se penche sur les allergènes plus spécifiques tels que les groupes alimentaires généraux, acariens et les squames animales.
Toutefois, ceux-ci doivent être interprétés avec prudence et seulement peuvent être utiles pour une proportion de jeunes personnes atteintes d'eczéma.
Tenir un journal alimentaire peut être utile pour identifier les aliments déclencheurs.
Votre médecin peut effectuer une série d'autres tests d'allergie si il ou elle croit qu'ils sont bénéfiques.
Traitement
Ce qui suit est un aperçu des traitements.
Évitez les irritants
Plus facile à dire qu'à faire, surtout quand il peut y avoir de nombreux allergènes possibles, quand ils sont des éléments communs qui sont difficiles à éviter ou quand il ne sait pas ces allergènes les plus importants sont.
En termes généraux: vêtements en coton est moins irritant, les squames d'animaux, tels que des chats et des chiens, devrait être évité autant que les mesures possibles et raisonnables doivent être prises sur la maison pour réduire la poussière général et les niveaux d'acariens de poussière de maison (un époussetage humide, régulière aspirateur, literie anti-allergène).
Exclusions d'aliments sont rarement utiles et sont maintenant peu utilisés dans le traitement.
Hydrater la peau
L'eczéma est une affection de la peau sèche, et hydratants (émollients) sont encore un pilier du traitement.
Les problèmes de l'utilisation assez hydratante sont ceux principalement pratiques. La peau se dessèche toujours pas au cours de la journée, donc re-application est nécessaire, mais est souvent gênant de le faire. Cependant, plus grande est l'utilisation d'agents hydratants, moins est le besoin de traitements actifs tels que des crèmes stéroïdes.
Le lavage des mains élimine les huiles et l'humidité de la peau, donc il doit toujours être une fourniture de crème hydratante à l'évier (ainsi que d'un nettoyant pour les mains à base non-savon comme crème aqueuse ou onguent émulsifiant).
Les prescriptions pour hydratants doivent être des quantités suffisantes pour permettre leur utilisation libérale.
Traiter l'infection
Il est parfaitement normal pour les bactéries d'être présentes sur la surface de notre peau. Mais dans l'eczéma les défenses de la peau sont affaiblis, et l'invasion bactérienne des couches plus profondes se produit, déclenchant des réactions immunitaires.
Les flambées de l'eczéma sont souvent dues à l'infection et ont besoin d'un traitement avec des antibiotiques.
Crèmes antibiotiques sont d'une valeur limitée parce qu'ils sont mal absorbés, mais peut être utile à court terme pour les exacerbations légères, généralement en combinaison avec une crème de stéroïdes.
Eczéma plus active a besoin d'antibiotiques par la bouche sur un parcours d'une semaine à 10 jours longs.
Réduire l'inflammation
Crèmes stéroïdes sont le traitement anti-inflammatoire et principal sont fabriqués sous des formes différentes, avec différents degrés de puissance.
Bien, il est vrai que la sur-utilisation de stéroïdes peut causer des problèmes de peau, tels que l'amincissement et la rougeur permanente, il est important de garder ce problème en perspective.
L'utilisation prudente de la quantité minimale et la puissance est sûr, même dans le long terme. Les problèmes de sous-traiter l'eczéma, avec tous les effets induits qui en découlent, sont bien pires que ceux de l'utilisation de crèmes stéroïdes pour l'obtenir sous contrôle.
Cela est particulièrement vrai des enfants où une réticence à utiliser des stéroïdes est compréhensible, mais au détriment de leurs soins.
Inhibiteurs de la calcineurine sont de plus en plus utilisés comme une alternative au stéroïde crèmes et peuvent réduire la nécessité d'utiliser des stéroïdes puissants pendant de longues périodes, en particulier sur le visage.
Ils ne doivent être utilisés de façon intermittente et appliqués à des zones de l'eczéma actif. L'exposition au soleil doit être limitée, afin de réduire les risques potentiels de cancer de la peau à partir de l'utilisation à long terme.
D'autres traitements
D'autres traitements sont utilisés pour l'eczéma qui est particulièrement difficile à contrôler.
Soigneusement contrôlé le traitement de la lumière ultraviolette peut être utile mais doit être rationnée à limiter le risque accru de cancer de la peau dans le long terme.
Médicaments par voie orale, qui freinent le système immunitaire, sont les principaux traitements pour l'eczéma sévère et peuvent être utilisés dans le moyen à long terme, à condition qu'ils soient suivis de l'apparition d'effets secondaires. Cela peut généralement être effectué par périodiques des analyses de sang.
Formations courtes de stéroïdes par voie orale à la dose relativement élevée sont aussi parfois utilisés pour apporter l'eczéma actif sous contrôle.
Des capsules d'huile ou d'acides gamolenic onagre ont été abandonnées en tant que traitement pour l'eczéma, car il n'y a pas de preuve convaincante que cela fonctionne.
Traitement de fines herbes chinoises est aussi potentiellement problématique pour diverses raisons. Malgré quelques succès apparents, la manière dont cela fonctionne est claire.
Certains produits à base de plantes chinoises ont été trouvés pour contenir des stéroïdes ajoutés, et il n'y a pas de règlement commande soit de l'innocuité de ces produits ou les qualifications de ceux qui les prescrire. Par conséquent, à l'heure actuelle on ne peut pas les recommander en toute confiance.
