Paruresis évitante (le syndrome «de la vessie timide»)
Paruresis évitante (aussi connu comme «syndrome de la vessie timide» ou rétention urinaire psychogène) est un trouble d'anxiété sociale qui implique l'impossibilité d'uriner en présence des autres.
Paruresis évitement peuvent commencer à tout âge et touche principalement les garçons ou les hommes, bien que les filles et les femmes peuvent aussi en souffrir.
La fréquence de la maladie est difficile à estimer, mais les sondages montrent que jusqu'à sept pour cent de la population peut avoir paruresis, et ce chiffre pourrait être une sous-estimation.
Pourquoi certaines personnes obtiennent paruresis évitement?
La cause de paruresis évitement est inconnue, bien que d'une combinaison de facteurs biologiques et les facteurs inhérents à l'environnement social du patient semble susceptible de jouer un rôle.
Quels sont les symptômes?
• Avoir peur ou incapable d'uriner quand les autres sont à proximité.
• Les victimes craignent que quelqu'un pourrait frapper à la porte des toilettes, ou de voir ou les entendre à uriner, ou être attendre patiemment à l'extérieur.
• Les sentiments d'anxiété, de la colère, et la timidité du corps dans des situations stimulantes. Ces émotions conduisent à la contraction des sphincters interne et externe urétrales (muscles circulaires qui volontairement et involontairement limitent l'écoulement de l'urine), qui doivent tous deux être assouplie pour uriner.
• Paruresis évitante se produit généralement lorsque l'utilisation des installations de toilettes publiques, y compris les trains, bus, bateaux et avions.
• Produire un échantillon pour un examen médical peut être particulièrement gênant.
• La condition peut également se produire à la maison, quand il y a d'autres personnes dans la maison - indépendamment de savoir si elles sont ou non dans la salle de bains.
• La difficulté disparaît si les malades sont certains que personne ne se situe autour ou susceptibles d'arriver.
Comment paruresis évitement est diagnostiquée?
La maladie est diagnostiquée sur la base du compte de la victime de leurs symptômes.
Dans les cas graves, les malades peuvent perdre beaucoup de temps d'attente pour tout le monde de quitter les toilettes avant de pouvoir uriner, et peuvent totalement éviter d'uriner dans les toilettes publiques.
Ceci peut sérieusement limiter l'activité sociale, empêcher les gens de prendre des vacances, et dans les cas graves, même de déterminer leur choix de l'emploi selon la facilité d'accès à une toilette privée.
Comment paruresis évitement est traitée?
Les personnes ayant paruresis évitante, qui affecte de manière significative leurs activités d'emploi et domestiques, sont classés soit comme ayant une phobie sociale non généralisée ou d'un trouble d'anxiété sociale.
Le traitement peut varier selon les circonstances individuelles. Pas un seul traitement n’est avérée efficace chez tous les patients, et souvent une approche multidisciplinaire de la gestion est nécessaire.
Le traitement vise à permettre à la victime d'uriner normalement, sans crainte quand il y a d'autres à proximité.
• Le traitement médicamenteux: dans certains cas, les médicaments est nécessaire, surtout quand la dépression grave ou anxiété symptômes sont présents. Le traitement par un médecin généraliste est possible, bien que parfois référence à un psychiatre peut être nécessaire lorsque les troubles anxieux sont impliqués.
• Le traitement psychologique: renvoi à un psychologue pour la thérapie comportementale a été trouvé efficace pour réduire les symptômes de paruresis dans plusieurs études de cas individuels. Les résultats après le traitement incluent un délai plus court de la miction, une plus grande production d'urine, et moins d'anxiété. Cette amélioration initiale des symptômes est maintenue six mois plus tard. Chlorure de Bethanechol, un médicament qui invite la miction par contracter le muscle de la vessie, est suggéré d'améliorer les résultats des programmes de thérapie comportementale pour paruresis.
• Auto-sondage: parfois, les patients gravement atteints ont besoin d'être référé à un urologue pour apprendre à passer un cathéter dans l'urètre pour vider la vessie.
