TDAH est devenu un sujet controversé: certains cliniciens expérimentés et de spécialistes estiment que la condition n’est pas suffisamment reconnue, et ainsi de nombreux enfants ne sont pas diagnostiqués.
D'autres prétendent les parents poussent trop dur pour obtenir leurs enfants une étiquette et il est sur-diagnostiquée.
Alors, quels sont les problèmes?
Diagnostic
• Il n'y a pas test physique (comme un test sanguin) pour le TDAH.
• Aucune cause unique n'a été établie.
• Il n'y a pas de méthode normalisée de l'évaluation - il est vers le bas pour le clinicien de savoir si il utilise des tests écrits et des échelles de notation ou rend un jugement fondé sur ce que vous et les enseignants lui dire. Qu'est-ce un expert serait classer comme TDAH, un autre peut-être pas. Bien que les méthodes d'évaluation sont de plus en plus standardisés le diagnostic final du TDAH dépend du jugement clinique qui peut varier d'un spécialiste à l'autre.
• D'autres problèmes peuvent provoquer un comportement similaire à TDAH, tels que des problèmes d'audition, la dyslexie (problèmes de coordination motrice), les problèmes familiaux, l'anxiété et la dépression.
• TDAH peut exister avec d'autres conditions, ce qui peut compliquer le processus d'évaluation. Il y a des zones qui se chevauchent avec des conditions telles que des difficultés de langage, dyspraxie, troubles du sommeil, des troubles du spectre autistique et le syndrome d'Asperger - cela est de plus en plus reconnu par la plupart des spécialistes, cependant, et sera prise en compte lors de l'évaluation.
• Tous les enfants ont des problèmes avec l'auto-contrôle dans une certaine mesure - où puisez-vous la ligne entre le comportement normal et difficile?
• Notre mode de vie moderne, avec une plus grande utilisation de la technologie, signifie que nous sommes habitués à obtenir de l'information rapidement et en bouchées. Certains experts estiment enfants ont une durée d'attention courte en raison de ce mode de vie, plutôt que raison d'une condition médicale.
• Services de TDAH ont tendance à être sous-financé et surchargé, de sorte qu'il peut prendre un certain temps pour voir un spécialiste et obtenir un diagnostic.
Histoire
Dans le passé, les chercheurs ont pensé que le TDAH a été causé par:
• la drogue ou l'alcool mauvais traitements infligés par la mère pendant la grossesse
• traumatisme psychologique à un âge précoce
• blessures mineures à la tête ou des lésions cérébrales
• parents pauvres.
Les deux premiers fermement mettre le blâme sur les parents, mais aucun d'entre eux a tenu compte de TDAH chez les enfants dont les mères ne pas prendre de la drogue ou de boire beaucoup pendant la grossesse, avait un fond de famille sédentaire et ne pas avoir de lésions cérébrales.
Influence des États-Unis
Les États-Unis ont un taux de diagnostic et de médicaments que le Royaume-Uni plus élevé. Cela peut être parce que:
• la définition du TDAH (utilisé aux États-Unis) est plus large que celui de «trouble hyperkinétique», qui est le terme de diagnostic encore utilisé par certains cliniciens au Royaume-Uni, - à savoir le diagnostic américain et recognisesthree système de Statistical Manual (DSM) «sous séparée -types 'du TDAH, - hyperactif-impulsif, inattentif, et «combiné» hyperactif-impulsif / inattention (par rapport au diagnostic de trouble hyperkinétique qui exige ». symptômes combinés» de l'hyperactivité, impulsivité et l'inattention)
• des recommandations de prescription sont plus lâches aux États-Unis, où les médicaments stimulants peuvent être prescrits aux enfants de moins de six ans
• certaines écoles des États-Unis insistent pour que les enfants atteints de TDAH doivent prendre des médicaments ou ils seront exclus de l'école.
Plus de spécialistes britanniques utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) définition maintenant et taux de diagnostic sont également en hausse au Royaume-Uni.
Avec un plus grand nombre d'enfants diagnostiqués, il ya aussi une augmentation du nombre de prescriptions de médicaments pour le TDAH pour traiter le TDAH.
Certains experts estiment que, parce que les critères pour le TDAH sont plus larges, les enfants peuvent être mal diagnostiquées. Mais d'autres experts, de plus en plus dans la majorité, pensent que ces questions entourant le diagnostic signifient TDAH est encore sous-diagnostiquée.
Médias
Les médias saisit souvent sur une chose qui vend des nouvelles, et le TDAH est devenu très controversé dans les médias. Les espaces communs de la controverse sont énumérés ci-dessous.
Causes
Selon certaines sections des médias, le TDAH est le résultat d'une mauvaise éducation, le manque de discipline, en regardant trop la télévision et de l'alimentation (en particulier une grande consommation de numéros E, ou d'intolérance alimentaire).
Représentation du TDAH
Comment un enfant se comporte avec le TDAH est souvent déformé. Le point de vue des médias est souvent que les enfants atteints de TDAH rebondissent sur les murs et sont hors de contrôle, destructrice, malveillants et antisocial. Cette description est plus susceptible d'être d'un enfant avec un trouble oppositionnel avec provocation et le trouble des conduites.
Trouble oppositionnel avec provocation et le trouble des conduites sont des catégories de comportements qui peuvent exister avec le TDAH.
Mais ils ne sont pas nécessaires pour le diagnostic et sont classés comme un type distinct de comportement sous un terme générique «des comportements perturbateurs».
Il est compréhensible que les parents ne veulent pas que leur enfant soit diagnostiqué avec le TDAH, au cas où il ou elle est étiqueté comme un fauteur de troubles.
Mais sans le TDAH «label», il est peu probable que l'enfant va obtenir l'aide dont il a besoin.
Les stimulants
Certaines sections des médias sont contre l'utilisation de médicaments et prétendent parents sont «droguées» leurs enfants pour une vie facile.
D'autres prétendent, à tort, que des médicaments tels que le Ritalin provoque des problèmes - tels que des lésions cérébrales et des crises, ou tourne les enfants en «zombies», avec retirées, les comportements d'automates ressemblant.
Cela rend les parents (et certains spécialistes) se méfient d'essayer des médicaments au cas où il provoque plus de problèmes.
Cependant, lorsque les médecins prescrivent des médicaments pour un état, il ya habituellement une période d'ajustement alors qu'ils trouvent la bonne dose et la préparation en fonction du patient, et puis il ya des examens réguliers de la médication.
Il y a parfois des effets secondaires avec des médicaments, bien que ceux-ci sont en grande partie prévisibles et rarement grave. Si le spécialiste en vous conseillant envisage traitement de la toxicomanie, ils doivent toujours discuter de cela avec vous.
Branchitude
TDAH est considéré comme étant un trouble 'trendy', car les taux de diagnostic sont en hausse.
Avantages escroquerie
Parce que les enfants atteints de TDAH peuvent être admissibles à des prestations d'invalidité, les médias affirment que les parents cupides font pression pour un diagnostic afin qu'ils puissent obtenir de l'argent supplémentaire, comme l'allocation de subsistance des personnes handicapées.
Stimulants et parentalité
Il ya quatre grands débats dans ce domaine.
• Sont les parents de droguer les enfants pour une vie facile?
• Sont des médicaments neurostimulante, tels que le méthylphénidate, étant galvaudé? Ils ont utilisé pour être administré à des enfants d'âge scolaire jusqu'à l'adolescence, mais sont maintenant prescrits pour les jeunes enfants et pour une période de temps plus longue.
• Sont les enfants plus âgés abusent de médicaments, tels que le Ritalin? Ritalin est dans la même catégorie de drogues comme les amphétamines. Il a affirmé que, dans les États-Unis, les enfants plus âgés qui avaient des problèmes sociaux et voulaient se faire des amis ont vendu leur Ritalin dans la cour. Mais avec des médicaments à libération lente de plus en plus disponibles, il est peu probable que les enfants auront à prendre les médicaments à l'école du tout.
• La culpabilité parentale médicaments environnante. Les parents craignent que les médicaments peuvent faire leur enfant dans un zombie ou avoir des effets secondaires terribles - sont-ils de mauvais parents pour donner à leur enfant?
Alors qu'en est-il des parents?
Les parents peuvent se sentir que tout ce qu'ils font, ils sont dans l'erreur.
• Si elles ne reçoivent pas un diagnostic, leur enfant va souffrir.
• Si ils le font obtenir un diagnostic, ils sont soit de sauter sur un train en marche à la mode ou sont de mauvais parents, qui sont droguer leurs enfants pour compenser leurs propres insuffisances.
La ligne du bas est le TDAH est un trouble médical et il doit être reconnu et traité.
Médicaments ne sont pas le seul traitement.
Ils ne doivent être prescrits avec d'autres traitements, tels que le conseil et la thérapie du comportement, ainsi que des stratégies en milieu scolaire approprié - et si le soutien nécessaire, pratique et sociale pour les plus durement pressé, si le spécialiste et d'autres membres de l'équipe de TDAH considèrent qu'ils aideront .
Mises à jour récentes
Pour une discussion détaillée et un examen de la preuve de la validité de TDAH comme un «désordre», qui il est possible de diagnostiquer de façon fiable, voir ledirectrice Nice 2009.
Cela confirme que les symptômes du TDAH cohérente »de cluster 'ensemble de la population, provoquant la déficience et montrant un motif caractéristique de développement et de changement au fil du temps - avec des preuves fiables de la causalité génétique, environnementale et neurobiologique.
