Le cancer des testicules
Le cancer du testicule ne représente qu'un pour cent de tous les cancers chez les hommes.
Contrairement à la plupart des cancers qui sont plus courantes chez les personnes âgées, le cancer des testicules se produit généralement chez les jeunes hommes, généralement entre les âges de 15 et 60 (avec un pic autour début des années 30).
En 2010, 2.286 hommes dans le Royaume-Uni ont développé la maladie (ce qui signifie environ 1 sur 14.000 hommes chaque année l'obtenir).
Malheureusement, le nombre de cas au Royaume-Uni a presque triplé au cours des 35 dernières années et est toujours à la hausse.
Merci à l'amélioration des traitements au cours des dernières années, les taux de survie sont maintenant très élevé et plus de 97 pour cent des hommes seront toujours en vie 5 ans après le diagnostic.
Signes à surveiller comprennent:
• une boule dans un testicule
• douleur et la tendresse dans les deux testicules
• décharge ou de pus du pénis
• sang dans le sperme à l'éjaculation
• une accumulation de fluide à l'intérieur du scrotum
• une sensation de lourdeur ou de glisser dans l'aine ou le scrotum
• une augmentation de la taille d'un testicule (testicule est normalement une plus grande que l'autre, mais la taille et la forme doit rester plus ou moins la même)
• un agrandissement des seins avec ou sans tendresse
• il est une bonne idée de savoir comment vérifier vos testicules et de le faire régulièrement.
Quelles sont les causes du cancer du testicule?
Les causes du cancer des testicules et les raisons de l'augmentation récente de la fréquence dans certains pays ne sont pas connus.
Comme le cancer du testicule est rare avant la puberté il est probable que les hormones influent sur la croissance de la tumeur, même si elles ne sont pas la cause initiale.
L'exposition à des hormones féminines dans l'environnement, dans l'eau (éventuellement de la pilule contraceptive orale dans l'approvisionnement en eau) a été suggérée comme une cause de l'augmentation du cancer au cours des dernières années.
Cryptorchidie (dans lesquels un ou des deux testicules restent à l'intérieur du corps après la naissance et ne jamais assis dans le scrotum) sont un facteur de risque majeur. Si un homme a un ou des deux testicules non descendus, leur risque de cancer est augmenté jusqu'à cinq fois.
Votre risque augmente jusqu'à 4 fois si votre père souffrait d'un cancer des testicules, et jusqu'à 9 fois si ton frère a fait, indiquant une influence héréditaire ou génétique.
Il y a pas de lien entre les blessures aux testicules, ou des souches de l'aine, et le cancer des testicules.
Quels sont les types de tumeur testiculaire?
Le terme «cellules germinales» est appliqué à des cellules qui sont capables de se développer en spermatozoïdes (chez l'homme) ou d'œufs (chez la femme). Ainsi, le terme général de «tumeurs des cellules germinales» signifie fondamentalement tumeurs du testicule soit ou de l'ovaire.
Il existe deux principaux types de tumeur testiculaire - séminomes et les tumeurs des cellules germinales non séminomateuses (NSGCT).
Les deux types sont à peu près également communs.
Séminomes purs représentent jusqu'à 45 pour cent des cancers du testicule et sont assez lisses tumeurs.
Cancers du testicule non séminomateuses comprennent tératomes, carcinomes embryonnaires, choriocarcinome et les tumeurs du sac vitellin, bien que souvent non-séminomes sont complexes et formé à partir d'un peu d'un mélange de cellules.
Les deux types de tumeur sont capables de produire des hormones (ou protéines) qui sont détectables dans le sang.
Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est produite par deux tératomes et séminomes (hCG est l'hormone également produite par une femme pendant la grossesse, et est ce qui est détecté dans un test de grossesse).
Tératomes peuvent produire l'alpha-foetoprotéine (AFP). Souvent, le niveau de ces protéines dans le sang est utile pour faire le diagnostic, le traitement et le suivi des hommes qui ont eu le cancer du testicule surveillance.
Cependant, dans d'autres ce qui concerne les traitements de ces types de cancer du testicule est la même, et ainsi les types de cellules impliquées peuvent exactes pas beaucoup de différence.
Un autre type de cancer commence parfois dans les testicules. Ceci est un lymphome et est plus susceptible d'être un problème chez les hommes de plus de 50. Il faut différents types de traitement.
Comment le cancer des testicules est traité?
Le cancer du testicule peut être guéri dans plus de 96 pour cent des cas, si la capture à un stade précoce.
Un diagnostic tardif augmente le risque d'une moins bonne réponse au traitement.
Plus de 97 pour cent des hommes atteints de cancer des testicules survivre maintenant plus de 5 ans et plus de 96 pour cent va survivre au moins 10 ans (ce qui signifie concrètement qu’il zone durcie).
Si le cancer est dépisté à un stade précoce, alors la survie peut être encore plus élevée. Si la propagation du cancer, le pronostic dépend du type de tumeur, il est et comment il est propagé loin, mais les résultats sont encore généralement assez bons.
Survie à cinq ans pour un homme avec un séminome qui a propagé aux ganglions lymphatiques ou des poumons est de 86 pour cent, par exemple, alors qu'il est toujours aussi élevé que 72 pour cent si la propagation comprend le cerveau ou le foie.
De même, un non-séminome qui a propagé seulement localement a un 92 pour cent survie à cinq ans.
Un diagnostic tardif augmente le risque d'une moins bonne réponse au traitement.
Les traitements comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie qui peut être administré seul ou en combinaison, en fonction de la situation.
Dans la plupart des cas, l'homme a la chirurgie initiale pour enlever la testicule atteint (une opération appelée orchidectomie) afin de faire le diagnostic. Bien que le testicule affectée est retiré, un testicule artificielle (prothèse) peut être inséré pour dissimuler le fait presque complètement.
La chimiothérapie (médicaments anticancéreux) peut être donnée pour réduire le risque d'un cancer de stade précoce retour.
Ceci est connu comme la chimiothérapie adjuvante et est généralement constitué d'un traitement avec un médicament appelé carboplatine de début pour un séminome ou deux cycles de traitement avec la bléomycine, l'étoposide et cisplatine (BEP) pour une tumeur non-séminome.
Si la tumeur a propagé au-delà du testicule puis d'autres traitements peuvent être nécessaires. Séminomes sont généralement diagnostiquées avant qu'ils se sont propagées à d'autres parties du corps (métastasé), mais (radiothérapie par rayons X de traitement) peut être recommandée s’il y a une chance que les ganglions lymphatiques de l'abdomen sont touchés.
Si la séminome est propagée plus loin, alors, soit la radiothérapie ou la radiothérapie ainsi que la chimiothérapie (médicaments anticancéreux) est utilisé.
Avec tératomes, à condition qu'il n'y a aucune preuve de propagation à l'examen et les analyses, et les tests sanguins ne présentent aucun des marqueurs de protéines produites par les cellules cancéreuses, puis une politique étroitement observé «wait and see» (également connu sous surveillance) peuvent être prises à la suite enlèvement de la tumeur.
S’il n'y a aucun signe de récidive d'un cancer des testicules, puis la chimiothérapie ne peut être démarré.
Le traitement des tumeurs des cellules germinales a été l'un des grands succès de la chimiothérapie moderne. Habituellement, trois ou quatre cours sont donnés, à intervalles de trois hebdomadaires, de la bléomycine, étoposide et cisplatine (BEP).
Où il y a des tumeurs restantes après la chimiothérapie (par exemple dans les ganglions lymphatiques - le site le plus fréquemment pour la tumeur de se propager en premier) ceux-ci sont enlevés chirurgicalement.
La radiothérapie peut être utilisée pour traiter la récurrence d’une séminome, et parfois de récidive d'un non-séminome après la chirurgie.
Le traitement par radiothérapie ou la chimiothérapie peut affecter la capacité d'avoir des enfants, mais dans de nombreux cas la fertilité n’est pas affectée.
Le sperme peut être stocké avant le traitement pour une utilisation ultérieure.
