La lombalgie (Lumbago)
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La
faiblesse des muscles dans le dos
et l'estomac augmentent le risque de
maux de dos. Par conséquent, l'exercice
modéré est fortement recommandé.
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La douleur peut être aiguë (soudaine et sévère) ou chronique si elle a duré plus de trois mois.
La plupart des gens connaîtront lumbago à un certain moment dans leur vie. Elle peut survenir à tout âge, mais est un problème particulier chez les jeunes gens dont le travail implique un effort physique et beaucoup plus tard dans la vie, chez les personnes âgées.
Dans la plupart des cas, il installe en quelques semaines, mais pour certains, il est un problème persistant.
Quelles sont les causes lumbago?
Dans la majorité des cas, il est impossible d'identifier la cause exacte de la lombalgie.
Il peut, par exemple, ont été souches ou des larmes de certains des petits muscles et les ligaments, qui peuvent être difficiles à identifier au sein de la structure complexe qui est l'arrière humaine minuscules.
Dans environ 25 pour cent des cas, cependant, un problème particulier se trouve.
Souvent, ces patients souffrent de conditions comme l'arthrite des articulations minuscules appelés facettes articulaires entre les vertèbres, une hernie discale(prolapsus d'un disque intervertébral), un effondrement ou de rupture d'un ou de plusieurs vertèbres (ce qui est plus probable chez les patients âgés en particulier quand ils sont tombés ou il est l'ostéoporose ou la fragilité des os), déformation de courbure naturelle de la colonne vertébrale (scoliose) ou, plus rarement, des problèmes osseux dû à des tumeurs ou d'infection.
Quels sont les symptômes de lumbago?
• Douleur dans la partie inférieure du dos qui irradie parfois dans les fesses, le dos de la cuisse ou à l'aine. La douleur est habituellement pire sur le mouvement.
• Limitation dans le mouvement de la colonne vertébrale - en particulier se pencher en avant et se penchant en arrière.
• Spasme tendue des muscles entourant la colonne vertébrale et provoquant une raideur du dos.
• Avec la douleur et le spasme sévère, l'arrière peut basculer d'un côté provoquant un changement dans la posture ou une boiterie.
• La douleur est parfois accompagnée d'une sensation de picotement ou engourdissement dans le dos ou les fesses ou les jambes, ce qui peut passer jusque dans le pied. Ceci est appelé la sciatique, et il indique irritation du nerf sciatique, qui passe vers le bas à partir de chaque côté de la colonne vertébrale dans les pieds.
Quels sont les signes de danger?
Si vous trouvez tout à coup que vous êtes incapable de contrôler vos mouvements de l'intestin ou la vessie ou si la région du bas du dos ou les jambes se transforme soudain engourdissement ou faiblesse, de communiquer avec un médecin ou un accident et d'urgence (A & E) immédiatement.
Si vous souffrez de maux de dos et de préavis réduit la force ou la masse musculaire dans l'une ou les deux jambes, vous devriez également vous examiné par un médecin.
Ces signes avant-coureurs indiquent que les dommages à la colonne vertébrale peut être la cause de la compression de la moelle épinière et / ou les nerfs qui se ramifient à partir de lui, et le traitement précoce est essentiel si des dommages permanents doit être évitée.
Qu'est-ce qui peut être fait à la maison pour soulager les maux de dos?
La lombalgie aiguë
• Utilisez des analgésiques simples régulièrement. Votre médecin peut aussi prescrire des médicaments parfois spéciaux qui détendent les muscles du dos. La recherche montre que les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène) et des relaxants musculaires soulager la douleur mieux que le placebo. Certaines personnes préfèrent le paracétamol. Les analgésiques doivent être pris régulièrement pendant toute la journée, pour un couple de jours, pas seulement quand la douleur devient intolérable.
• L'activité est bénéfique. Restez actif. Obtenez avec votre vie dans les limites de votre douleur. Cela aide à garder les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale solide et empêche le tissu de cicatrice de se former et de causer la rigidité.
• Chaleur (tels que des compresses chaudes ou des crèmes de chaleur de la capsaïcine) permet, comme le fait de nager dans une piscine chaude.
• Repos et de sommeil couché sur une surface ferme et plat, si possible.
• Évitez se baissant, se pencher, soulever et assis sur des chaises basses.
• Gardez à l'esprit que les maux de dos sont rarement causées par une maladie grave et se déposent généralement en quelques jours.
La lombalgie chronique
Si votre mal de dos persiste pendant une longue période, plus de quelques semaines, vous devriez consulter votre médecin qui pourra vous conseiller sur ce qu'il faut essayer la prochaine.
Ils sont peu susceptibles de proposer une radiographie ou un autre type d'analyse que celles-ci sont rarement d'une aide quelconque.
Les recommandations nationales recommandent que les patients souffrant de lombalgie persistante (qui a duré plus de 6 semaines) devraient être offerts leur choix de l'un de plusieurs options de traitement:
• un programme d'exercice structuré, qui doit être adapté à la personne et comprennent jusqu'à un maximum de 8 séances sur une période de jusqu'à 12 semaines
• un cours de thérapie manuelle (comme la physiothérapie, ou le traitement d'un ostéopathe ou un chiropraticien)
• ou un cours de l'acupuncture.
Faibles prestations de maux de dos de l'activité régulière, l'attention à la posture et des sièges, les écoles du dos, thérapie comportementale et des programmes de traitement de la douleur multidisciplinaires. Votre médecin peut vous référer le cas échéant.
Il n'y a aucune preuve que l'utilisation d'antidépresseurs, de traction, facette injections intra-articulaires et EMG (électromyographie) évaluations sont efficaces.
Comment le médecin à établir un diagnostic?
Dans la plupart des cas, un problème de dos peut être diagnostiquée par un médecin de l'information donnée par le patient, même si elles peuvent ne pas être en mesure d'établir la cause.
Les physiothérapeutes et les chiropraticiens exercent généralement un examen particulièrement approfondi et observeront le mouvement des articulations de la colonne vertébrale, du bassin et des hanches; effectuer des tests orthopédiques et musculaires et de vérifier pour voir si des nerfs sont piégés dans la colonne vertébrale.
De manière générale, il est rarement nécessaire de prendre des radiographies, des analyses ou des tests sanguins afin d'éliminer les causes sous-jacentes plus graves de douleurs au dos.
Toutefois, dans certains cas, une radiographie ou l'IRM de la colonne vertébrale peuvent être très utiles pour évaluer la santé des disques intervertébraux, vérifier les fractures et de regarder pour la compression des nerfs.
Comment est traité lumbago?
Qu'est-ce que nous apprend la recherche sur la façon dont des traitements efficaces sont?
La lombalgie aiguë
Montré un effet bénéfique par la recherche:
• AINS tels que l'ibuprofène (par exemple Nurofen)
• des conseils pour rester actif
• la colchicine, les antidépresseurs
Susceptibles d'être bénéfiques:
• autres analgésiques simples tels que le paracétamol
• la manipulation vertébrale
Compromis entre avantages et les inconvénients: relaxants musculaires.
Efficacité inconnue: la colchicine, les antidépresseurs, les injections épidurales de stéroïdes, facette injections articulaires, les écoles, la thérapie comportementale, la rétroaction EMG, exercices pour le dos, traitement multidisciplinaire, supports lombaires, traitement physique, TENS (stimulation nerveuse électrique trans).
Susceptibles d'être inefficaces ou dangereux: le repos au lit, la traction.
La lombalgie chronique
• Bénéfiques: exercices pour le dos, le traitement multidisciplinaire.
• Susceptibles d'être bénéfiques: analgésiques, les AINS, Trigger POINT et l'injection de ligament, les écoles du dos, la thérapie comportementale, la manipulation vertébrale.
• Efficacité inconnue: la colchicine, les antidépresseurs, relaxants musculaires, péridurale, des injections de stéroïdes, l'acupuncture, TENS, les traitements physiques, supports lombaires, des conseils pour rester active.
• Peu de chances d'être bénéfique: le repos au lit, EMG biofeedback.
• Susceptibles d'être inefficaces ou dangereux: facette injections intra-articulaires, traction.
Des projets futurs
Ceux-ci sont généralement bons, à condition que la personne reste actif et reçoit un traitement précoce et correcte.
Il est un fait que la faiblesse des muscles du dos et l'estomac augmentent le risque de maux de dos. L'exercice modéré pour renforcer les muscles est donc fortement recommandé.
