La colonne vertébrale est constituée de vertèbres (les os constituant la colonne vertébrale), qui présentent des disques de cartilage entre eux.
Les disques sont constitués d'un cercle de tissu conjonctif avec une base de type gel central. Cela rend la colonne vertébrale souple et en même temps agit comme un tampon de protection.
Au centre de cette colonne de vertèbres et les disques est le canal rachidien, qui contient la moelle épinière étirage du tronc cérébral à la première ou la seconde vertèbre lombaire.
Il continue comme un faisceau de fibres nerveuses appelées la queue de cheval étirement vers le bas vers le sacrum, qui est le prolongement de la colonne vertébrale.
Entre chaque vertèbre, la moelle épinière a des connexions profondes nerveuses vers d'autres parties du corps.
La colonne vertébrale est divisée en trois parties:
• cou (vertèbres cervicales)
• poitrine (vertèbres thoraciques)
• les (vertèbres lombaires) au bas du dos.
La colonne vertébrale est reliée aux nervures sur la poitrine.
Qu'est-ce qu'une hernie discale?
Une hernie discale est lorsque la partie souple du disque bombé à travers le cercle de tissu conjonctif.
Ce prolapsus peut pousser sur la moelle épinière ou les racines nerveuses. Cependant, il est intéressant de noter que 20 pour cent de la population ont glissé disques sans éprouver de symptômes visibles.
Le terme «hernie discale» ne décrivent pas vraiment le processus correctement - le disque ne fait pas glisser hors de place, mais est bombé vers la moelle épinière.
Quelle est la cause d'une hernie discale?
Une hernie discale se produit en raison de la décomposition du cercle de tissu conjonctif avec l'âge. Cela provoque une faiblesse permettant la partie molle à gonfler.
Hernies discales affectent le plus souvent le bas du dos et sont relativement rares dans la partie thoracique de la colonne vertébrale.
Il est possible que le travail physique dur puisse augmenter la probabilité d'une hernie discale. Ils sont aussi parfois observés suite à un traumatisme comme une blessure d'une chute ou d'un accident de la circulation routière.
À quel âge une hernie discale peut se produire?
Une hernie discale dans le bas du dos est le plus souvent observée entre les âges de 30 et 50. Dans les vertèbres cervicales autour du cou, hernies discales sont plus souvent observées entre les âges de 40 et 60.
Quels sont les symptômes d'une hernie discale?
Une hernie discale peut être libre de tout symptôme. Si elle provoque des douleurs, il est principalement dû à la pression sur les racines nerveuses, la moelle épinière ou la queue de cheval.
Les symptômes de la pression de la racine nerveuse
Paralysie des muscles simples, éventuellement avec douleur irradiant vers les bras ou les jambes. Il peut aussi y avoir une perturbation de sensation dans les membres.
Les symptômes de la pression sur la moelle épinière
Perturbation du sentiment, des spasmes musculaires ou de paralysie dans la partie du corps en dessous de la pression de la moelle épinière. Par exemple, une pression sur la moelle épinière dans la région de la poitrine va provoquer des spasmes dans les jambes, mais pas dans les bras.
La pression sur la moelle épinière peut causer des problèmes de contrôle de la vessie.
Les symptômes de la pression sur la queue de cheval
Les symptômes peuvent inclure la perte de contrôle de l'intestin et / ou la fonction de la vessie, des troubles du sentiment dans le rectum et la région selle; y compris parfois à l'intérieur des cuisses et au pire, la paralysie des deux jambes.
Ce sont clairement des symptômes très graves et ceux qui développent eux devraient contacter immédiatement un médecin. (Ils sont ce qu'on appelle des symptômes "pavillon rouge».)
Comment le médecin à établir un diagnostic?
Il est possible de faire un diagnostic de l'histoire du patient et l'examen physique du médecin.
Dans de nombreux cas, il est possible de déterminer quel disque est affecté. Cela peut généralement être confirmé soit par un scanner ou IRM.
Un myélogramme peut être utilisé pour trouver la cause de la douleur devrait IRM ou tomodensitométrie prouver échoué. Myélographie est une technique radiographique comportant l'injection de produit de contraste dans le canal de la moelle épinière, en tant que série suivie par des rayons X; et a maintenant été largement remplacée par IRM et CT imagerie.
Le médecin décidera quel examen est nécessaire.
Une ordinaire rayons X de la colonne vertébrale est demandé rarement comme il n’est pas aussi utile pour le diagnostic par rapport à un scan ou myélogramme.
Il est important de faire un diagnostic correct parce que plusieurs autres maladies ont des symptômes similaires. Tous les symptômes «drapeau rouge» doivent être exécutées sans délai.
Comment une hernie discale est traitée?
Il est généralement convenu que d'une hernie discale doit être traitée sans chirurgie envisagées que lorsque les autres approches de traitement ont échoué.
Le traitement sera généralement signifie une brève période de repos au lit avec appropriées analgésiques.
Ceux-ci peuvent être de simples analgésiques, par exemple paracétamol; médicaments anti-inflammatoires, par exemple l'ibuprofène; analgésiques forts, par exemple, le phosphate de codéine, le chlorhydrate de tramadol;antidépresseurs, par exemple, l'amitriptyline, duloxétine ou de médicaments anti-épileptiques, par exemple, la gabapentine et la prégabaline.
Physiothérapie ou traitement chiropratique devraient également être explorées et on devrait rester aussi actif que possible dans les limites des symptômes.
Que ce soit pour subir une opération ou non, est une décision pour un spécialiste.
• Quand il y a des symptômes d'une pression sur la moelle épinière ou sur la queue de cheval, une opération doit être effectuée le plus rapidement possible.
• Les cas impliquant une paralysie grave ou de plus en plus doivent être traitées comme une urgence et admis immédiatement à l'hôpital pour évaluation.
Quand il y a des changements dans les symptômes, un médecin doit être consulté.
Des changements importants dans intestinales ou urinaires habitudes ou contrôle, augmentant la paralysie des membres ou la spasticité musculaire doivent toujours recevoir une évaluation médicale immédiate.
