Le mal d'altitude est le nom donné aux réactions physiologiques et symptomatiques du corps humain à la pression d'oxygène faible (de l'air «plus mince») qui se produit à haute altitude. Il est également connu comme mal aigu des montagnes, qui peuvent affecter principalement les poumons ou le cerveau.
Où trouvez-vous le mal d'altitude vous?
Environ 20 pour cent des personnes éprouvent des symptômes bénins à des altitudes entre 2200 et 2500 mètres au dessus du niveau de la mer. Beaucoup de stations de ski se trouvent à ces altitudes.
L'incidence de la maladie d'altitude, qui varie d'un individu à l'autre, est directement liée à la vitesse de montée. Il est également significativement liée à combien de temps une personne reste à cette hauteur. Etre en bonne forme physique ne vous empêche pas de tomber malade.
Le risque de contracter la maladie d'altitude dans les domaines, tels que le Népal et les montagnes des Andes, où les régions touristiques peuvent être aussi élevées que 3000 à 4000 mètres est très réel. Chaque année, de 50.000 voyageurs au Népal, il y a au moins sept morts liées à l'altitude. Le taux de mortalité est d'environ 4 pour cent pour les voyages à pics au-dessus de 7000 mètres.
Comment obtenez-vous le mal d'altitude vous?
Lorsque la pression d'oxygène tombe, le corps met en place un certain nombre de contre-mesures. Respiration et le pouls taux augmentent, de même que l'efficacité de pompage du cœur et de la taille et du nombre de globules rouges, qui sont responsables de l'oxygène de la capacité de transport du sang.
Mais le manque d'oxygène a aussi un certain nombre de conséquences indésirables:
• augmentation de la pression pulmonaire (poumon) la circulation
• changements dans le pH (acidité) valeurs sanguines
• perturbations dans le (sel) l'équilibre hydrique ou électrolytique
• fuites et la propagation de sang ou de liquide dans les vaisseaux et les tissus environnants (extravasation de fluide ou œdème).
Le mal d'altitude peut se produire en voyageant relativement rapidement à une plus grande hauteur et de rester à la nouvelle hauteur de plus de 24 heures, sans acclimatation préalable adéquate.
Le mal d'altitude ne dépend pas de l'aptitude d'une personne et peut affecter même les athlètes les plus expérimentés.
Comment le mal d'altitude peut être empêché?
• En prenant une ascension graduelle. Grimpez relativement lentement à des niveaux plus élevés, et de permettre des périodes adéquates d'acclimatation (de deux à trois jours) à une hauteur donnée (à partir de 2200 mètres) avant de passer une nuit à une plus grande hauteur.
• Il est bien beau de monter pendant la journée, mais vous devriez essayer de descendre à 2200 mètres (ou la hauteur que vous êtes en train de acclimaté à) au cours de la même journée. Ensuite, vous pouvez monter, en fonction de votre tolérance individuelle, par 300 à 500 mètres, jusqu'à ce que vous reposer et de se acclimatés à nouveau pendant au moins une couple de jours, et ainsi de suite.
• Si vous vous sentez mal à une hauteur particulière, descendre à votre hauteur précédemment acclimaté.
• Buvez beaucoup de solutions de réhydratation (au moins trois litres par jour).Évitez de boire de l'alcool.
• Éviter d'avoir froid.
Dans une certaine mesure, le mal d'altitude peut être évité en prenant acétazolamide (Diamox).
Un jour avant l'ascension: prendre 125 mg deux fois par jour.
Jour de l'ascension: prendre 125 mg deux fois par jour.
Un à deux jours après: prendre 125 mg deux fois par jour.
Certains experts suggèrent que d'apprendre à connaître les effets secondaires possibles drogue, il est sage de lui donner un essai de deux jours avant le voyage. Ceci est une utilisation non autorisée de ce médicament, qui est également disponible uniquement sur ordonnance. Donc, il ne devrait être entrepris sur les conseils d'un médecin.
Les effets secondaires possibles comprennent:
• nausées troubles du goût
• picotements mains et les pieds
• mictions fréquentes et abondantes
• troubles visuels
• démangeaison de la peau.
Mais prendre Diamox ne signifie pas que les gens peuvent ignorer des conseils sur lente ascension.
Signaux de danger pour la maladie d'altitude
Signaux de danger se développent généralement dans les 36 premières heures. Ils affectent plus de 50 pour cent des voyageurs-dessus de 3500 mètres et près de 100 pour cent des personnes qui grimpent rapidement à 5000 mètres sans acclimatation.
• Un mal de tête insignifiante qui disparaît avec un à deux comprimés de maux de tête ordinaires.
• Nausées et un malaise général.
• Léger vertige.
• Certains troubles du sommeil.
Avec ces symptômes à des hauteurs inférieures à 3000 mètres, vous pouvez généralement vous permettre de rester et de se reposer pendant quelques jours avant que d'autres ascensions permanents. À des hauteurs autour de 3500 mètres, vous devriez essayer de descendre 300 à 500 mètres et y rester pendant deux jours avant d'être montées permanents.
Symptômes graves de la maladie d'altitude
• A, des maux de tête sévères durable, qui ne se guérit pas par un couple d'analgésiques ordinaires.
• Nausées et vomissements répétés marquée.
• Irritant étourdissements ou une difficulté réelle avec l'équilibre et la direction.
• Troubles visuels réguliers, avec vacillante vision et des problèmes à évaluer les distances.
• Pression dans la poitrine, une respiration rapide et le pouls, la respiration et crépite dans essoufflement.
• Gonflement sous la peau (œdème), généralement autour des yeux et dans certains cas, les chevilles et les mains enflées.
• Confusion.
• Convulsions.
En présence de ces symptômes, un médecin doit être recherchée immédiatement et le patient ramené à la hauteur la plus basse possible.
Mal aigu des montagnes
Mal aigu des montagnes est le nom donné à deux complications mortelles de la maladie d'altitude aiguë.
Tous les deux ont un taux de mortalité élevé et peut se produire lorsque vous avez déjà passé de 24 à 36 heures à 'trop grande' une hauteur (généralement plus de 3500 mètres). Ceux-ci sont:
• OPHA: haute altitude œdème pulmonaire (eau dans les poumons)
• OCHA: haute altitude œdème cérébral (fluide sur le cerveau).
Haute altitude œdème pulmonaire (OPHA)
Les symptômes de l'OPHA sont principalement grave et comprennent: l'augmentation de la difficulté à respirer, une toux sèche, la pression dans la poitrine, palpitations et fatigue.
Un bruit bouillonnant peut être entendu lors de la respiration (œdème dans les poumons). Les lèvres, bords extérieurs des oreilles et les ongles peuvent sembler bleu (cyanoser) en raison d'un manque d'oxygène.
• Le patient doit être transporté à l'altitude la plus basse possible dès que possible.
• Si possible, l'oxygène doit être administré par sonde nasale, ou si un masque à oxygène et une bouteille sont disponibles comme CPAP (pression positive continue des voies aériennes), ou mieux encore, le traitement hyperbare (Gamow-sac).
• Un antagoniste du calcium (des capsules de nifédipine 10 à 20 mg (à action rapide) peut être considéré par un médecin compétent et expert - cela ne doit pas être répétée, mais suivie par plus lents comprimés de nifédipine à action 20 mg toutes les six heures).
• Injection de dexaméthasone (dans une veine ou un muscle) peut être considérée par un médecin compétent et expert.
• La victime devrait être transportée assis sur une civière ou quelque chose de semblable.
Haute altitude œdème cérébral (OCHA)
Les symptômes de l'OCHA sont essentiellement:
• graves maux de tête
• troubles visuels
• Fuyant la lumière
• irritabilité
• vomissement
• imprécision et la confusion
• inconscience possible
• des convulsions.
• Le patient doit être transporté à l'altitude la plus basse possible dès que possible.
• Oxygène (CPAP) ou, mieux encore, le traitement hyperbare (Gamow-sac) devraient être donnés.
• Injection de dexaméthasone (dans une veine ou un muscle) doit être donnée.
• Des convulsions peuvent être traitées avec une benzodiazépine - par exemple diazépam (rectale si nécessaire).
• Le transport doit être dans la position de récupération (attaché latéral) pour éviter les vomissures pénétrer dans les poumons.
Qui ne doit jamais être exposé à haute altitude?
• Les personnes atteintes de maladies chroniques du cœur / poumons (par exemple angine de poitrine ou de bronchite chronique, emphysème et certaines personnes souffrant de graves asthme).
• Les personnes atteintes d'anémie, y compris la drépanocytose (faible teneur en hémoglobine dans le sang, même le trait drépanocytaire peut être affectée).
• Les personnes atteintes de troubles non traités de coagulation du sang et des antécédents de thromboses (caillots), tels que le syndrome des antiphospholipides (syndrome de Hughes).
• Les gens qui ont déjà développés OPHA ou OCHA.
Qui devrait être prudent à haute altitude?
• Les personnes atteintes de maladies chroniques traités avec succès (par exemple cœur / poumon, emphysème, asthme bénéficiaires, l'insuffisance rénale, la transplantation).
• Femmes enceintes.
• Enfants.
• Les personnes atteintes de graves diabète.
• Les personnes ayant une pression artérielle élevée.
• Les personnes ayant une tendance à l'apnée du sommeil.
• Les gens qui ont déjà développés OPHA ou OCHA.
D'autres problèmes à considérer sont la prévention de la cécité de neige, le froid, les engelures et les coups de soleil.
