Niveau élevé de cholestérol (hypercholestérolémie)
Le cholestérol est l'une des graisses du corps (lipides). Le cholestérol et autre lipide, un triglycéride, sont des éléments importants dans la structure des cellules et sont également utilisés dans la fabrication des hormones et produire de l'énergie.
Dans une certaine mesure, le niveau de cholestérol dans le sang dépend de ce que vous mangez, mais il dépend principalement de la façon dont le corps fait cholestérol dans le foie.
Avoir trop de cholestérol dans le sang est pas une maladie en soi, mais peut conduire au durcissement et au rétrécissement des artères (athérosclérose) dans les principaux systèmes vasculaires.
Par souci de simplicité, il y a deux sortes de cholestérol: un appelé lipoprotéines de haute densité «bon» genre (HDL) et un «mauvais» genre appelé lipoprotéines de basse densité (LDL).
• HDL a un effet utile pour réduire le taux de cholestérol et de le prendre vers le foie. HDL protège réellement contre l'athérosclérose.
• LDL peut contribuer aux maladies du cœur et de la circulation (de maladies cardio-vasculaires).
Il est de la proportion de cholestérol LDL cholestérol HDL qui influe sur le degré d'athérosclérose est susceptible de provoquer des problèmes de risque cardiovasculaire ().
Taux de cholestérol LDL peut être abaissée par un régime alimentaire faible en gras et, si nécessaire, la prise de médicaments. Taux de cholestérol HDL peut être augmentée par l'exercice et peut-être par de modestes quantités d'alcool.
Qu'est-ce que le cholestérol élevé?
Savais-tu?
Les niveaux de cholestérol augmentent légèrement avec l'âge.
Les femmes ont en général un niveau de cholestérol HDL élevé que les hommes.
Un échantillon de sang, prise après qu'une personne a jeûné pendant plusieurs heures, peut être utilisé pour mesurer les niveaux de toutes les formes de cholestérol.
Au Royaume-Uni, le niveau total de cholestérol est moyenne 5,7 mmol / l.
Cependant, dans les premières communautés, tels que les niveaux de cholestérol total de 2 à 2,5 mmol / l africaine ou les paysans chinois, sont courantes, et sont peut-être le genre de niveau que les humains ont évolué avec.
Les niveaux de cholestérol total entrent dans les catégories suivantes:
• idéal niveau: le niveau de cholestérol dans le sang inférieur à 5 mmol / l
• taux de cholestérol trop élevé: entre 5 et 6,4 mmoles /
• très haut niveau de cholestérol: entre 6,5 et 7,8 mmol / l
• taux de cholestérol très élevé: au-dessus de 7,8 mmol / l
Ainsi que ce chiffre, les médecins doivent également prendre en compte:
• le rapport entre bon et mauvais cholestérol
• la présence d'autres facteurs de risque pour les maladies cardiovasculaires, comme le tabagisme, le diabète et l'hypertension artérielle. Ces autres facteurs lorsqu'ils sont présents augmentation de la sensibilité de l'organisme à mal par le cholestérol.
Il est possible pour une personne d'avoir un niveau élevé de cholestérol total et ont toujours un risque cardiovasculaire relativement faible en raison d'une absence d'autres facteurs de risque ou parce que leur histoire familiale est indemne de la maladie coronarienne.
Toute personne ayant un dossier constitué de trace de maladies cardiovasculaires telles quel'angine de poitrine (douleurs de poitrine), une précédente attaque cardiaque, une angioplastie coronarienne ou la chirurgie de pontage coronarien devrait demander des conseils pour maintenir leur niveau de cholestérol total inférieur à 4 mmol / l ou leur taux de LDL-dessous 2 mmol / l.
Que peut causer des niveaux élevés de cholestérol?
Des facteurs héréditaires et environnementaux influent sur le niveau de cholestérol.
Les niveaux de cholestérol peuvent fonctionner dans les familles. Si les niveaux de cholestérol d'origine génétique sont très élevés, ce qu'on appelle l'hypercholestérolémie familiale (FH).Familial hyperlipidémie mixte (FCH) est l'endroit où les niveaux de triglycérides sont très élevés ainsi.
Les niveaux peuvent également être influencés par la partie du monde où vous vivez: le taux de cholestérol dans les pays d'Europe du Nord sont plus élevés que dans l'Europe méridionale et beaucoup plus élevé qu'en Asie.
Nous savons que l'alimentation est un facteur, avec des régimes qui sont riches en graisses saturées (gâteaux, pâtisserie, viande, produits laitiers) augmenter le taux de cholestérol.
Taux de cholestérol élevé est également considérée en relation avec d'autres maladies telles que:
• métabolisme réduit en raison de problèmes de thyroïde
• les maladies rénales
• le diabète en particulier lorsque mal contrôlé
• l'abus d'alcool
• surpoids - ce qui est probablement la cause la plus fréquente des taux de cholestérol élevé.
Quels sont les symptômes de taux élevé de cholestérol dans le sang?
Vous ne pouvez pas sentir si vous avez des taux de cholestérol élevés de la même manière que vous pouvez un mal de tête, mais un niveau élevé, combiné à d'autres facteurs de risque peuvent conduire à l'athérosclérose et les symptômes de la maladie cardiovasculaire.
L'athérosclérose est l'accumulation de cholestérol et de lipides (dépôts gras ou des plaques) dans les parois des artères. Les artères se rétrécissent et durcis, leur élasticité disparaît et il devient difficile pour le sang de circuler à travers.
Ces plaques graisseuses peuvent se rompre, provoquant sang à coaguler autour de la rupture. Si le sang ne peut pas circuler ensuite à une partie du corps, le tissu mort.
Ci-dessous sont tous des symptômes de la maladie cardiovasculaire. Ils dépendent du degré de rétrécissement, la probabilité que la plaque va se rompre (vulnérabilité), et l'organe fourni par les artères affectées.
• Si les artères qui irriguent les membres inférieurs étroite, ce qui peut causer de la douleur jambe quand marchant ou en courant (claudication intermittente). Si un caillot soudain bloque le vaisseau périphérique majeur pour le membre inférieur, il peut mourir de faim la jambe de sang à un point tel qu'elle nécessite l'amputation.
• Dans le cerveau, un caillot de sang (thrombus) peut bloquer une artère ou un vaisseau sanguin plus petit peut se rompre, provoquant une hémorragie locale (saignement). Soit se traduira par un accident vasculaire cérébral.
• Dans le cœur, les artères coronaires rétrécies causent l'angine et des plaques rompues causer des caillots sanguins qui peuvent conduire à une crise cardiaque. Cela peut conduire à la fonction cardiaque réduite si une quantité importante du muscle cardiaque est endommagé.
• Si les artères carotides du cou se rétrécissent, des caillots peuvent se former et flotter vers le cerveau. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou répétées «mini-AVC» (accident ischémique transitoire ou AIT). Coups répétés peuvent conduire à la perte de l'usage des membres, et est malheureusement aussi une cause fréquente de démence.
Il est commun pour les personnes les plus touchées par l'athérosclérose pour avoir la maladie dans plusieurs artères, y compris:
• l'aorte, l'artère principale de la poitrine et l'abdomen
• rénales (reins) artères
• mésentériques navires (intestinaux).
Que peut-on faire pour prévenir les maladies cardiovasculaires?
Taux de cholestérol élevé est seulement un des nombreux facteurs de risque qui conduisent à un durcissement des artères. Autres facteurs de risque majeurs sont énumérés ci-dessous.
• Fumeurs: la recherche montre que les femmes et les hommes qui fument ont un risque beaucoup plus élevé de souffrir d'une crise cardiaque. Le risque diminue dans les années suivantes arrêter de fumer. Bien sûr, les fumeurs ont également un risque fortement accru de cancer dans de nombreux sites différents, tels que poumon, du sein et de l'utérus, etc.
• Régime alimentaire: la nourriture est un autre facteur important. Un régime méditerranéen composé de pain, de fruits, de légumes et de petites quantités de viande maigre, poisson (surtout les poissons gras), et de l'huile d'olive est recommandée.
• Alcool: la consommation modérée réduit l'effet négatif du cholestérol LDL et augmente le HDL cholestérol. Trop augmente la pression artérielle et des dommages au foie, ayant un effet global négatif.
• Exercice: même sur une petite échelle ce qui peut réduire le risque de maladie coronarienne. Exercice physique dur augmente la capacité du sang à briser les caillots sanguins.
• Le poids corporel: il est important d'éviter l'obésité, en particulier lorsque la graisse est autour de l'estomac.
Comment le médecin à établir le diagnostic?
Après un jeûne de 12 heures dans laquelle seule l'eau est consommée, un échantillon de sang est prélevé pour déterminer le niveau de:
• Le cholestérol LDL
• Le cholestérol HDL
• cholestérol total dans le sang
• triglycérides (une forme de graisse)
• glucose (sucre, pour voir si vous avez le diabète)
Les niveaux d'essai sont ajustées pour tenir compte de l'âge, le poids, le diabète, les maladies du rein et diminution du métabolisme.
Taux de cholestérol augmente aussi pendant la grossesse et diminue considérablement pendant au moins trois mois après une crise cardiaque.
Le médecin peut effectuer une estimation approximative de l'étendue de la maladie cardio-vasculaire en vérifiant le pouls, la pression artérielle, en écoutant le cœur et les grandes artères, de vérifier la fonction rénale avec un test sanguin, d'effectuer un ECG au repos et l'organisation d'un test d'effort.
Si les patients présentent des symptômes évocateurs d'une maladie cardio-vasculaire alors tests plus sophistiqués seront nécessaires.
Comment taux élevé de cholestérol est traité?
La médecine anti-cholestérol est nécessaire dans deux situations:
• Tout d'abord, si vous ne disposez pas d'une maladie cardiovasculaire, mais votre risque de développer une maladie cardiovasculaire est élevé. Le risque est établi à partir des cartes de prévision des risques cardiovasculaires classiques, qui utilisent des numéros clés tels que la pression artérielle, le poids et les antécédents médicaux. Habituellement, vous aurez besoin de médicaments anti-cholestérol si votre risque 10 ans de développer une maladie cardiovasculaire est plus de 15 pour cent. L'évolution des mœurs sont souvent également nécessaires.
• Ou, d'autre part, si vous avez établi une maladie cardiovasculaire; presque toutes les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires devront médicaments anti-cholestérol
Savais-tu?
Il existe des directives nationales aujourd'hui pour aider votre médecin estimer le risque cardiovasculaire pour votre taux de cholestérol et la pression artérielle lectures.
Les statines (par exemple, la simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine) sont les médicaments les plus efficaces pour réduire le cholestérol. Celles-ci réduisent la production de «mauvais» cholestérol LDL par le foie, ce qui diminue les taux sanguins de cholestérol LDL jusqu'à 50 pour cent.
Ils sont des médicaments très efficaces, et généralement très sûrs, avec une chance très faible d'effets secondaires.
Bien que les statines sont normalement très efficaces, les traitements non-statine tels que Ezetrol (ézétimibe) sont disponibles s’il y a des problèmes avec des effets secondaires tels que des douleurs musculaires.
Ceux-ci peuvent également être utilisés en conjonction avec des statines si les niveaux de cholestérol reste élevé, ou si un niveau élevé de statine provoque des effets secondaires.
Il existe également des traitements plus anciens tels que les fibrates qui peuvent être très efficace.
