La colite ulcéreuse est une inflammation superficielle du gros intestin, pas causée par des bactéries, qui se traduit par une ulcération et une hémorragie.
Le patient ressent généralement une alternance de périodes avec peu ou pas de symptômes, et des périodes avec des douleurs d'estomac fréquentes et la diarrhée qui est mélangé avec du pus, de sang et de mucus.
Il est rare au Royaume-Uni, avec un nouveau cas pour 10.000 personnes par an. Actuellement, il y a environ 146 000 patients souffrant de colite ulcéreuse et habituellement ils sont diagnostiqués entre les âges de 15 et 25 ans, avec un pic plus faible entre 55 et 65 ans.
Personnes d'origine asiatique sont moins susceptibles d'être affectés, et hommes et les femmes sont également touchés.
Quelles sont les causes colite ulcéreuse?
La cause exacte de la colite ulcéreuse est inconnue. Les facteurs héréditaires, infectieux et immunologiques ont été proposés comme causes possibles.
Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse?
• Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent varier considérablement.
• La maladie est caractérisée par des périodes de diarrhée, mélangés avec du pus, de sang et de mucus, qui alternent avec des périodes de peu ou pas de symptômes.
• Si la colite est active, le patient a souvent des maux d'estomac doux, et parfois de la fièvre.
• Les symptômes varient en fonction de l'étendue de la maladie. Un quart des patients ont seulement la maladie dans le rectum, ce qui signifie que les symptômes sont assez doux. Dans un tiers des patients, la maladie affecte également la partie inférieure du gros intestin. Chez les autres patients, la colite ulcéreuse affecte la totalité du gros intestin.
Comment la colite ulcéreuse peut être évitée?
Poussées ne peuvent pas être évités, mais la gravité et l'étendue des attaques peuvent être réduits.
Il est important que les gens touchés suivent des traitements préventifs soin, attention aux symptômes et de consulter leur médecin si il ya du sang dans leurs selles.
Comment la colite ulcéreuse est diagnostiquée?
• Les échantillons de selles sont recueillies pour la culture et la microscopie à exclure une infection provoquée par des bactéries et des parasites. Calprotectine fécale en conjonction avec des symptômes spécifiques de la colite ulcéreuse peut augmenter la précision du diagnostic avant l'endoscopie.
• Le diagnostic est confirmé à l'aide d'une endoscopie dans le gros intestin et le rectum. De petits échantillons de tissus provenant de la muqueuse sont habituellement obtenus au cours de la procédure, ce qui peut dans de nombreux cas confirmer le diagnostic.
• Un examen endoscopique de l'ensemble du gros intestin (coloscopie) ou le bas du côlon(sigmoïdoscopie) est habituelle et d'autres images abdominaux, comme l'IRM ou scanner peut également être nécessaire.
• Les échantillons de sang peuvent aider à déterminer la gravité de l'inflammation, et de montrer si le patient souffre de l'anémie (faible taux d'hémoglobine).
Activité
Graves, poussées aiguës peuvent limiter le patient au lit. Lorsque les symptômes disparaissent, le patient doit être en mesure de reprendre leurs activités normales.
Régime
Il n'y a pas de restrictions alimentaires parce que les changements dans le régime alimentaire sont sans effet sur la colite ulcéreuse. Cependant, manger de petits repas et de boire beaucoup de liquides aidera.
Cependant, il semble y avoir une plus grande incidence de l'intolérance au lactose chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Quelles sont les complications de la colite ulcéreuse?
• Dans de rares cas, la vie en danger des saignements, la perforation de l'intestin, et l'inflammation de la cavité abdominale peut se produire.
• Malnutrition.
• L'inflammation des articulations, les yeux et la peau.
• Le risque de cancer du côlon et du rectum se pose après 10 ans de la colite ulcéreuse. Avant cela, il n'y a pas de différence de risque à celui de la population normale.
Comment la colite ulcéreuse est traitée?
• Lorsque la maladie est active, il est souvent traitée avec des comprimés. Lorsque la maladie est en rémission, le traitement se poursuit souvent afin de supprimer l'inflammation.
• Le traitement médical est généralement suffisant.
• Si la maladie ne peut pas être contrôlée par un traitement médical, il peut être durci par l'ablation chirurgicale du gros intestin.
• Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation.
Quels médicaments peuvent être utilisés?
• Les corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. Lavements et des suppositoires sont utilisés pour symptômes légers à modérés dans le rectum. Les comprimés sont utilisés pour la maladie de symptômes modérés à sévères et plus étendue. Admission à l'hôpital et des injections de corticosteorids sont nécessaires pour de très graves symptômes et une maladie étendue.
• Aminosalicylates sous forme de comprimés, de lavements ou de suppositoires. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires pour le traitement des formes légères à des symptômes modérés. Ils peuvent également être utilisés en continu pour éviter les attaques. Aminosalicylates couramment utilisés au Royaume-Uni sont mésalazine etsulfasalazine.
• Immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine (Imuran par exemple), sont utilisés pour des symptômes très graves qui ne peuvent être contrôlés par des corticostéroïdes (indication sans licence). L'infliximab est un traitement relativement nouveau quand il n’est pas possible d'utiliser des stéroïdes ou qu'ils ont été inefficaces.
• Neoral (cyclosporine) peut être utilisé pour des attaques très graves, mais a quelques effets secondaires graves si est utilisé seulement occasionnellement.
• Tabouret agents de charge sont utilisés lors de l'intestin, seulement lentement.
