Liée à l'âge de la dégénérescence maculaire (DMLA), comme son nom l'indique, est une dégénérescence d'une zone de l'arrière de l'œil - la macula - qui est plus commun avec le vieillissement.
La macula est la partie la plus sensible de la rétine de l'œil et il est responsable de la vision centrale détaillée.
«Usure» des changements peuvent se produire à la macula, provoquant une perturbation de l'architecture normale et la fonction de ses différentes couches.
DMLA peut être divisé en un «sec» et une forme «humide».
Comptes DMLA sécher pendant environ 90 pour cent de la DMLA. Dans la DMLA sèche, des couches de cellules rétrécissent lentement avec le temps, et les dépôts et les pigments peuvent se former à la macula. Cela conduit à une réduction progressive de la vision, qui est souvent plus prononcé pour la lecture et le travail de près.Cicatrices maculaire peut entraîner dans les cas avancés.
Wet DMLA est moins fréquente. Dans la DMLA humide, des vaisseaux sanguins anormaux se développent à la macula, qui fuir et provoquer liquide ou de sang à se rassembler à la macula. Cela peut évoluer rapidement pour causer des problèmes importants avec vue.
DMLA sèche peut parfois se transformer en DMLA humide.
DMLA sèche a tendance à affecter les deux yeux en même temps que la DMLA humide peut concerner un œil au départ, mais l'autre œil peut ensuite être impliqué.
Qui reçoit la DMLA et est-il génétique?
Les principaux facteurs de risque de développer une DMLA sont les suivantes.
Âge: affecte rarement des personnes de moins de 50 ans.
Ethnicité: peut être plus fréquente chez les Caucasiens.
Antécédents familiaux: certaines personnes ont une prédisposition héréditaire à développer une DMLA, par exemple, si elles ne possèdent pas les facteurs génétiques normaux pour réparer les dommages cellulaires.
Style de vie: les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer la DMLA. Un régime alimentaire qui est riche en graisses et pauvre en antioxydants peut augmenter le risque de développer une DMLA.
D'autres facteurs de risque suspectés comprennent étant l'exposition au soleil femme et prolongée.
Quels sont les symptômes de la DMLA?
Parce que la macula est impliqué, la première chose que la plupart des patients atteints de DMLA Avis est une distorsion dans leur vision centrale.
Certaines personnes peuvent remarquer la difficulté à reconnaître les visages, la lecture ou la différenciation des couleurs. D'autres peuvent trouver que les lignes droites commencer à regarder de travers, comme les stores ou un chambranle de la porte.
En particulier dans la DMLA humide, une baisse soudaine de la vision peut annoncer une nouvelle accumulation de fluide à la macula.
Les patients atteints de DMLA avancée peuvent souffrir de grandes taches aveugles dans leur vision centrale.
Comment est diagnostiquée la DMLA?
DMLA peut être soit ramassé fortuitement lors d'une routine contrôle des yeux, ou vous pouvez consulter votre opticien si vous remarquez un des symptômes ci-dessus.
Si possible, éviter de conduire à ces examens oculaires, que vous obtiendrez des gouttes pour dilater la pupille, ce qui peut entraîner une vision floue après.
Lors d'un examen de la vue, l'opticien ou un médecin regarde à l'arrière de l'œil avec une lentille qui leur permet de voir les dommages à la macula.
Si elles se méfient de la DMLA en développement, ils pourraient obtenir une photographie en couleur de balayage de la macula à regarder les différentes couches. Ceci est appelé un PTOM (oculaire tomographie par cohérence) de balayage.
Si des informations supplémentaires sont nécessaires, vous serez vu par un ophtalmologiste pour une enquête appelée angiographie à la fluorescéine. Cela implique d'avoir colorant injecté dans votre bras, comme une série de photographies sont prises pour voir si les fuites de colorant de vaisseaux sanguins à la macula.
DMLA est évitable?
La plupart des facteurs de risque de la DMLA sont clairement non-évitables (âge, l'ethnicité et la tendance génétique).
Le rôle de l'alimentation a suscité beaucoup d'intérêt. De façon générale, un régime alimentaire sain bénéficiera la santé globale, mais de manger les légumes verts (épinards, par exemple, le chou frisé, brocoli) peut être particulièrement avantageux pour nos yeux.
Les études les plus importantes à ce jour en regardant les compléments alimentaires sont l'étude de la maladie de l'oeil liée à l'âge (AREDS), et l'étude de la maladie de l'œil liée à l'âge 2 (AREDS 2).
AREDS a constaté que les suppléments réguliers, comprenant des antioxydants vitamines (C et E, bêta-carotène) et de minéraux (zinc et cuivre) pourraient réduire le risque de développer une DMLA avancée.
Il faut être prudent de ne pas dépasser les doses recommandées, comme il peut y avoir des effets secondaires de haute consommation.
AREDS 2 constaté que les ex-fumeurs ont un risque plus élevé de développer un cancer du poumon s’ils ont pris des suppléments de bêta-carotène. Lutéine et la zéaxanthine sont avérés être des solutions de rechange appropriées pour le bêta-carotène.
Arrêter de fumer est essentiel de minimiser son risque de développer une DMLA.
DMLA est traitable?
Gestion de la DMLA implique l'observation et traitement actif, le cas échéant.
DMLA sèche peut être observée et traitée de façon conservatrice avec des aides de basse vision, par exemple, assurer un éclairage adéquat, en utilisant des loupes et des livres en gros caractères.
Les patients sont invités à suivre régulièrement leur vue en utilisant une grille d'Amsler, qui se compose habituellement de lignes verticales et horizontales noires imprimées sur du papier blanc. Toute aggravation «ondulation» des lignes droites doit être immédiatement signalée à un professionnel de la vue, car il peut indiquer une progression ou le changement de sec à humide de DMLA.
DMLA humide peut être géré avec soit un traitement au laser ou une injection dans l'œil. Dans entre les cycles de traitement, une période d'observation régulière peut être approprié si les choses restent stables.
Une injection à l'arrière de l'œil est appelé «thérapie intravitréenne '(IVT). Une nouvelle classe de médicaments, appelés agents anti-VEGF, à la fois empêche la formation de vaisseaux sanguins anormaux et provoque des vaisseaux sanguins qui fuient et reculent.
Le ranibizumab (Lucentis) est le plus largement utilisé, car il est actuellement le seul agent anti-VEGF IVT être recommandé pour la DMLA au Royaume-Uni. Il est généralement administré en trois 'loading' doses par mois d'intervalle sur un premier diagnostic.
Il peut être répété pour maintenir la vision (si il ya une bonne réponse initiale au traitement) ou pour traiter la récurrence des symptômes. IVT Lucentis est plus efficace si elle est administrée au début de la DMLA humide, et des dégâts maculaire et la cicatrisation peuvent empêcher ce traitement.
Le traitement au laser comprend la thérapie photodynamique (PDT) et photocoagulation au laser Argon. Ceux-ci ne sont appropriées dans certaines circonstances, telles que l'intolérance des injections IVT ou en combinaison avec des injections IVT si indiqué.
Comme avec toutes les interventions, il ya des complications associés à ces procédures et à votre professionnel des soins oculaires devraient discuter des avantages potentiels par rapport aux risques de chaque traitement proposé avec vous.
Ne DMLA causer la cécité?
DMLA est une cause commune d'enregistrement malvoyantes ou aveugles au Royaume-Uni.
Si vous souffrez de DMLA, votre ophtalmologiste peut arranger pour vous inscrire pour vous donner le meilleur soutien social et financier pour faire face à toute déficience visuelle.
Il est important de se rappeler que votre (côté) vision périphérique restera, comme la DMLA affecte uniquement la vision centrale. Cela signifie que la plupart des personnes atteintes de DMLA devraient toujours être en mesure de contourner et de garder leur indépendance.
Certaines fiducies hospitaliers offrent une clinique d'aide de la basse vision, où les professionnels de soins oculaires peuvent vous conseiller sur les changements de mode de vie et le procès gadgets basse vision.
Si vous avez la DMLA, vous pouvez bénéficier d'entrer en contact avec des groupes de soutien comme la Société maculaire et l'Institut National des Aveugles royale.
Grâce à cela, vous pouvez accéder à un groupe local et des moyens pratiques pour vous aider à vivre avec vos problèmes de vision.
