Même si un accouchement vaginal est la façon la plus courante de donner naissance, une césarienne est souvent conseillé et réalisée dans certaines situations.
La sécurité relative de césariennes a connu une hausse dans le nombre de bébés d'être livré de cette façon. La plupart des unités de maternité au Royaume-Uni offrent entre 10 et 20 pour cent des bébés par césarienne.
Une césarienne peut être planifiée à l'avance (section élective) ou être réalisée à court terme, en particulier s’il y a des complications ou des difficultés dans le travail (section d'urgence).
Une césarienne est effectuée une à deux semaines avant la date prévue de l'accouchement. Cela garantit que le bébé est arrivé à maturité avant la livraison. Si effectué à 38 semaines, le risque de poumons du bébé ne pas être mature est deux en 1000, mais à 39 semaines, il est un en 1000.
Quand est une césarienne nécessaire?
Dans certaines situations, une césarienne peut être la seule option sûre pour la mère et le bébé, par exemple lorsque:
• le placenta est si bas dans l'utérus qu'il couvre la sortie sur le canal de naissance (col) - connu comme un placenta praevia
• l'obstétricien découvre que la santé de l'enfant est menacée en raison de manque d'oxygène
• il ya des saignements vaginaux et un accouchement naturel ne va pas se produire
• le cordon ombilical tombe vers l'avant et le bébé ne peut pas être livré facilement (une condition connue comme prolapsus du cordon)
• il devient clair pendant le travail que la mère sera incapable de livrer le bébé elle-même.
Dans d'autres situations, une césarienne peut être considérée comme l'option la plus sûre, même si un accouchement vaginal est une possibilité:
• si le bébé est couché avec sa tête vers le haut (bébé par le siège)
• si la mère est affecté par une pression artérielle élevée ou d'une autre maladie
• si le bébé à naître est trop petit ou trop faibles pour survivre à une naissance naturelle - il n'y a aucun avantage si le poids du bébé est plus 1000g pour une présentation céphalique (tête la première) et plus de 1500 g pour un accouchement par le siège
• si la mère a eu une césarienne avant (bien qu'il soit possible pour une mère qui a eu une césarienne d'avoir un accouchement par voie vaginale lors d'une grossesse ultérieure)
• dans de rares cas, lorsque la mère est si inquiet de la livraison qui est considérée comme une césarienne.
Si vous souhaitez avoir une césarienne, vous devriez discuter de vos raisons avec votre obstétricien.
Souvent, les raisons pour demander une césarienne peuvent être résolues sans la nécessité d'effectuer une césarienne.
Qu'est-ce qui se passe pendant une césarienne?
Après avoir été préparé (par exemple, n'a rien à manger ni boire pendant six heures) et a consenti- vous serez anesthésié. Cela est généralement une anesthésie locale plutôt que d'une anesthésie générale.
Votre partenaire peut être présent si l'opération est réalisée sous anesthésie locale - rachidienne ou péridurale.
Vous êtes roulé légèrement sur votre gauche avec une goutte à goutte dans votre bras vous donnant fluide et un cathéter dans la vessie. Votre estomac est nettoyé avec un antiseptique et drapé.
Une fois anesthésié, le chirurgien fait une incision de 15 cm dans la ligne de bikini. Les couches de tissu sont ouvertes pour accéder à la matrice, qui est découpé dans la même direction pour délivrer le bébé à travers l'incision et sur l'abdomen.
Les sages-femmes et les infirmières aident, le bébé est passé chez le pédiatre (le spécialiste du bébé) à vérifier plus.
Après le placenta (placenta) est livré, l'obstétricien ferme l'incision. Points ou des agrafes de dissolution sont utilisés pour fermer la peau.
Du début à la fin, une césarienne sans complications prendra entre 20 et 30 minutes.
Que vais-je ressentir pendant la césarienne?
La plupart des anesthésistes vont effectuer une anesthésie spinale ou épidurale utilisant une aiguille fine placé à mi-chemin en bas de la colonne vertébrale.
Vous ferez l'expérience d'une certaine sensation de pression au cours de la césarienne, mais ne sera pas ressentir la douleur.
Une anesthésie générale peut être conseillée dans certaines circonstances. Ceci est quand vous êtes fait inconscient.
Quels sont les risques de césarienne?
Une césarienne est une opération sans danger pour vous et votre bébé. Cependant, comme pour toute chirurgie majeure, il ya des risques impliqués.
Les femmes qui sont obèses, ont subi une chirurgie antérieure ou conditions médicales ont un risque accru de complications.
Taux de un (élective) césarienne planifiée de complications sont inférieurs à ceux exécutés comme une urgence.
Les risques pour la mère
• Sept aura besoin d'une hystérectomie d'urgence.
• Cinq devront une nouvelle intervention chirurgicale à une date ultérieure.
• Neuf devront admission dans une unité de soins intensifs (fortement dépendante raison de césarienne).
• Deux auront maladie thromboembolique.
• On aura une blessure de la vessie.
• 0,3 aura une blessure urétéral.
• La mort survient dans une femme sur 12000.
Les complications communes lors de la naissance (sur 1000)
• 20 bébés peuvent soutenir un zéro ou petites lacérations de la chirurgie.
Les risques de grossesse futurs (sur 1000)
• Sept aura un risque accru de rupture utérine lors de grossesses ultérieures / livraisons - donc une césarienne de répétition doit toujours être offert pour les livraisons futures.
• Quatre aura un problème avec le placenta collé à l'utérus lors de grossesses ultérieures.
Les complications communes après la naissance (sur 1000)
• 90 expérience enroulé inconfort pour deux mois après la chirurgie.
• 25 aura besoin d'une césarienne de répétition quand un accouchement vaginal est tentée lors de grossesses ultérieures.
• Cinq auront des saignements abondants ou une hémorragie.
• 60 peut avoir des signes ou des preuves d'une infection.
Qu'est-ce qui se passe après la césarienne?
La plupart des femmes sont debout et dans les 24 heures d'une césarienne. La douleur de la plaie est contrôlé avec appropriées analgésiques. La plupart des mères quittent l'hôpital quatre ou cinq jours après une césarienne.
Une césarienne ne devrait pas empêcher une mère de l'allaitement de son bébé.
Les grossesses futures peuvent également être délivrées par césarienne parce que certaines indications pour la césarienne d'origine persistent dans les grossesses ultérieures.
Cependant, 75 pour cent des femmes sera en mesure d'avoir un accouchement vaginal prochaine fois.
