Étude: L'âge et le sexe affecte la prévalence de certaines maladies vasculaires périphériques
De nouveaux résultats d'études à grande échelle de plus de 3,6 millions de personnes qui ont subi le dépistage des maladies cardiovasculaires révèle que l'âge et le sexe d'une personne influe sur la prévalence de certains types de maladies vasculaires périphériques (PVD), et que le diabète est un facteur de risque majeur pour le développement ces maladies, même chez les patients sans maladie cardiaque.
Le vieillissement de la population des États-Unis, plus de personnes développent PVD, une condition qui affecte les vaisseaux sanguins. Jusqu'à présent, il y a eu un manque de recherche pour identifier exactement quelles sont les populations les plus à risque pour les PVD, ce qui peut conduire à une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et même l'amputation des membres.
Les études, menées par des chercheurs de l'Université de New York Langone Medical Center, ont été présentés comme des présentations par affiches à l'American College of 65e Session scientifique annuelle de cardiologie, tenue Avril 2-4, 2016 Chicago.
"Ces résultats mettent en évidence des différences très importantes entre les femmes et les hommes, et plus et les personnes plus jeunes, quand il vient à PVD», dit le chercheur principal Jeffrey S. Berger, MD, professeur agrégé à la Division Charney Leon H. de cardiologie à NYU Langone. "En outre, nous avons constaté que le diabète est un facteur de risque important pour le développement de PVD, qui peut être une découverte importante pour les médecins qui traitent des patients diabétiques."
PVD est un trouble de la circulation qui affecte les vaisseaux sanguins à l'extérieur du cœur et du cerveau, en particulier les veines et les artères qui irriguent les bras et les jambes. Les scientifiques ont déjà établi l'existence d'une relation complexe entre l'âge et le sexe sur le blocage des artères autour du cœur, connue sous le nom de maladie coronarienne, mais les rôles de genre et de l'âge en PVD restée incertaine jusqu'à présent.
Examiner trois types spécifiques de PVD
Les enquêteurs NYU Langone ont utilisé les données recueillies auprès de plus de 3,6 millions d'individus dépistés par dépistage Life Line, un fournisseur de projections de santé préventifs communautaires. Ils se sont concentrés sur trois types différents de PVD: artériopathie des membres inférieurs, appelée maladie artérielle périphérique;sténose carotidienne, qui est un blocage dans les artères carotides, les principaux vaisseaux sanguins dans le cou qui irriguent le cerveau, le cou et le visage; et anévrisme de l'aorte abdominale, un élargissement de l'aorte inférieure, le principal vaisseau sanguin qui irrigue le corps. Ils ont également examiné les différences de prévalence de la maladie sur la base du sexe et de l'âge d'une personne, et sur les chances de développer PVD pour les personnes souffrant d'une maladie coronarienne, le diabète, ou les deux.
Dr Berger et ses collègues ont constaté que les femmes ont une prévalence significativement plus élevée de la maladie artérielle périphérique, tandis que les hommes ont une prévalence plus élevée de sténose de l'artère carotide et une prévalence beaucoup plus élevée des anévrismes de l'aorte abdominale.
La prévalence plus élevée de la maladie artérielle périphérique, les chercheurs ont trouvé, était le plus dramatique chez les jeunes femmes que chez les jeunes hommes que chez les femmes plus âgées et les hommes plus âgés. De même, la prévalence plus élevée de sténose de l'artère carotide vu chez les hommes était plus dramatique chez les hommes âgés que chez les femmes plus âgées. Pour les anévrismes de l'aorte abdominale, la prévalence de la maladie était similaire dans tous les groupes d'âge.
"Ces résultats suggèrent que les maladies vasculaires ne sont pas tous les mêmes, et que les hommes et les femmes ont une prédisposition différente pour un type de maladie sur une autre," explique le Dr Berger."Lignes directrices spécifiques au sexe des PVD sont importants, et nous commençons à réaliser que les femmes et les hommes doivent être abordées différemment."
En utilisant les données pour déterminer les liens entre PVD et diabète
Les chercheurs de NYU Langone ont ensuite utilisé la même ligne de vie ensemble de données de contrôle pour examiner les chances de développer PVD pour les personnes avec soit le diabète, les maladies cardiaques, ou les deux. Il est bien documenté dans les études précédentes que le diabète est un facteur de risque de maladie cardiaque. La communauté médicale, cependant, ne savait pas si les personnes atteintes de diabète ont un risque similaire à celui des personnes souffrant de maladies cardiaques pour la maladie artérielle périphérique ou une sténose de l' artère carotide.
Dr Berger et ses collègues ont constaté que les personnes atteintes de diabète, mais sans maladie cardiaque connue sont à un risque très élevé de développer une maladie vasculaire périphérique des membres inférieurs ou de l'artère carotide. En outre, pour les personnes atteintes de diabète et de maladie coronarienne, il y a un risque de développer exponentielle PVD, ce qui signifie le risque de développer PVD augmente plus que soit seule condition.
Ces résultats, le Dr Berger dit, met en évidence la nécessité pour les médecins à réfléchir sur PVD chez les personnes atteintes de diabète, même si elles ne sont connues les maladies cardiaques.
"Les études futures doivent examiner si oui ou non le dépistage de la maladie vasculaire dans les membres inférieurs et l'artère carotide améliore la santé et prévient les effets indésirables chez les diabétiques," explique le Dr Berger. "Nous savons que si vous avez sténose carotidienne, vous êtes à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, et nous savons que si vous avez une maladie extrémité artérielle inférieure, vous êtes à un risque accru de perte de valeur significative dans vos activités quotidiennes comme la marche, et même l'amputation. Ceci est quelque chose que les médecins doivent garder à l'esprit en voyant un patient diabétique dans leurs pratiques ".
Les chercheurs NYU Langone avertissent que les résultats peuvent ne pas représenter la prévalence des PVD dans tous les hommes et les femmes, ou le risque de maladie chez les personnes atteintes de diabète. Plus précisément, les participants de dépistage ont été auto-sélectionné, les mesures de PVD ont été prises une fois et non confirmé, et l'étude elle-même était observationnelle sans et de cause à effet mesuré.Les résultats, les chercheurs disent, doivent être confirmés avec une grande étude prospective qui suit les patients sur une longue période de temps.
"Ce que ces études montrent est la puissance de grands ensembles de données pour fournir un aperçu de la prévalence et les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire», explique le Dr Berger.
