Systoliques et la pression artérielle diastolique peuvent avoir des effets différents sur les différents types de maladies cardio-vasculaires
La systolique élevée et la pression artérielle diastolique peuvent avoir des effets différents sur les différents types de maladies cardiovasculaires et à des âges différents, selon une nouvelle recherche impliquant 1,25 millions de patients de cabinets de soins primaires en Angleterre publiés dans un numéro thématique spécial de la revue The Lancet. La question est publié en avance sur l'avant de l'hypertension 2014, la Réunion conjointe de la European Society of Hypertension (ESH) et International Society of Hypertension (ISH), qui se tiendra à Athènes, Grèce, 13-16 Juin 2014.
Les nouveaux résultats suggèrent que les individus avec systolique supérieure des pressions sanguines ont un plus grand risque d'hémorragie intracérébrale (accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans le tissu cérébral), hémorragie méningée (la forme la plus mortelle de la course) et l'angine de poitrine stable, alors soulevé la pression artérielle diastolique est un meilleur indicateur de risque abdominale anévrisme de l'aorte.
"Nos résultats ne supportent pas les hypothèses largement répandues que la pression systolique et diastolique ont de fortes associations similaires à l'apparition de toutes les maladies cardio-vasculaires à travers une large gamme d'âge», explique le chercheur principal Dr Eleni Rapsomaniki de l'Institut Farr pour l'informatique de recherche en santé, Londres, ROYAUME-UNI.
L'étude est la première à explorer les effets de la pression artérielle sur le risque de maladies cardiovasculaires 12 différentes dans les différents groupes d'âge une première présentation de la maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont examiné les données de pression artérielle en utilisant les dossiers de 1,25 million de patients de santé électroniques sans maladie cardiovasculaire, âgés de 30 ans et plus, qui ont été suivis pendant une période médiane de 5,2 ans pour enregistrer le premier événement cardiovasculaire. Ils ont également calculé les risques à vie de développer des maladies cardio - vasculaires spécifiques liées à l'hypertension artérielle à 30 ans jusqu'à 80 ans.
Les résultats montrent que, malgré la thérapie moderne, le fardeau de la durée de vie de l'hypertension reste importante. Par exemple, en 30 ans souffrant d'hypertension (pression artérielle ≥140 / 90 mm Hg), le risque à vie de développer une maladie cardiovasculaire a été de 63% par rapport à 46% chez un individu ayant une pression artérielle saine, et ils ont développé une maladie cardiovasculaire 5 ans plus tôt. angor stable et instable représentait près de la moitié de la perte de temps libre d'une maladie cardiovasculaire à cet âge, alors que l'insuffisance cardiaque a contribué à près d'un cinquième des années perdues chez les personnes de 80 ans et plus.
Selon le Dr Rapsomaniki, «Avec les risques à vie ce haut, la nécessité d'abaisser de nouvelles stratégies pression artérielle est primordiale.Nos estimations fournissent de nouvelles informations vitales qui peuvent être utilisées pour améliorer les conseils aux patients et la prise de décision pour les personnes souffrant d'hypertension, qui sont actuellement basées principalement sur les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, et aidera à concentrer les lignes directrices et les médecins aux maladies cardiovasculaires qui pourraient être plus fréquents et dans lequel le dépistage et les traitements sont plus susceptibles d'avoir un effet ".
Écrit dans un commentaire lié, le professeur Thomas Kahan du Karolinska Institutet à Stockholm, Suède dit: «Bien que l'efficacité du traitement médicamenteux antihypertenseur est incontestable, les études observationnelles suggèrent que quelques patients atteignent la pression artérielle cible. Plusieurs mesures doivent donc être prises pour améliorer le traitement antihypertenseur et contrôle: l'évaluation du risque cardiovasculaire global chez les patients individuels; amélioration de l'organisation des aidants, le soutien et l'éducation; accroître la conformité des médicaments et le traitement de persistance au traitement prescrit; étendre l'utilisation du sang de la maison de surveillance de pression et 24 h artérielle ambulatoire surveillance de la pression; compte tenu des formes secondaires d'hypertension chez les patients difficiles à traiter; et l'orientation des patients avec le reste de l'hypertension non contrôlée à un centre de l'hypertension spécialiste ».
