Anthrax
Synonymes d’Anthrax
Noir Baine
Oedème Malignant
Pustule Malignant
maladie Ragpicker
Plague Sibérie
La maladie de Woolsorter
Subdivisions d’Anthrax
Cutaneous Anthrax
Gastrointestinal Anthrax
Anthrax inhalational
Discussion générale
La fièvre charbonneuse est une maladie infectieuse aiguë causée par la bactérie Bacillus anthracis formant des spores. Il est généralement une maladie des animaux sauvages et domestiques, y compris les bovins, les moutons et les chèvres. Cependant, l'infection humaine, bien que rare, ne se produit. L'infection humaine résulte généralement d'un contact avec des animaux infectés ou de leurs produits. Cependant, le charbon est devenu d'intérêt en raison de la possibilité qu'une nation ou un groupe terroriste pourraient tenter de l'utiliser comme une arme de guerre ou de terrorisme. Il existe trois types de charbon: cutanés (à travers la peau), gastro-intestinaux, et inhalés.
Signes et symptôme
Les symptômes apparaissent habituellement dans les sept jours d'exposition, bien que dans certains cas, la période d'incubation a été significativement plus longue que cela.
Le charbon cutané commence par une zone surélevée sur la peau qui démange (papule prurigineuse). Habituellement, cela se produit sur les zones exposées, le plus souvent sur les bras et les mains, suivi par le visage et le cou. Elle ressemble à une piqûre d'insecte. Cette zone devient plus grande et, dans un ou deux jours, se développe en un ulcère, entouré par de petites cloques contenant un fluide. Un noir, tache croustillante caractéristique se développe sur la zone de peau affectée plus tard et, après quelques semaines, commence à se desserrer et tombe, laissant une cicatrice en fin de compte. Le cours de ces événements est si caractéristique que le diagnostic ne soit pas souvent manqué par les médecins familiers avec la maladie, même si elle est rare.
Le charbon gastro-intestinal peut présenter soit comme intestinal ou de la gorge et du pharynx (oropharyngée) maladie. Les symptômes de l'infection intestinale comprennent la fièvre, des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements et l'anorexie. Comme la maladie progresse, il peut aussi être des vomissements de sang, diarrhée sanglante, la toxémie, le choc et une teinte bleuâtre sur la peau et les muqueuses (cyanose). Les symptômes de la maladie oropharyngée peuvent inclure de la fièvre, des maux de gorge, difficulté à avaler (dysphagie), accumulation de liquide (œdème) dans les tissus de la gorge, et un gonflement des ganglions lymphatiques.
La maladie du charbon commence généralement par un à trois jours de la fatigue, une faible fièvre et une toux sèche. Ces symptômes typiques d'une infection bénigne des voies respiratoires supérieures, peuvent être accompagnés d'un mal de sensation de lourdeur dans la poitrine et la zone située juste en dessous de la poitrine. Suite à cette apparition relativement doux, il y aura une période de maladie plus intense caractérisée par une forte fièvre, élévation du pouls et de la fréquence respiratoire, transpiration abondante (diaphorèse abondante), et difficile ou respiration laborieuse (dyspnée).
Causes
Le charbon est principalement une maladie des animaux, en particulier les herbivores tels que les bovins, les chèvres et les moutons. Ils se contractent la maladie après son entrée en contact avec des spores de B. anthracis, qui sont présents dans le sol à travers le monde. Les rares cas où les humains sont infectés généralement se produisent lorsque les gens entrent en contact à travers leurs occupations avec des animaux infectés ou quand les gens mangent la viande insuffisamment cuite ou d'autres produits provenant d'animaux infectés. Sa présence est plus probable dans les pays en développement, bien que les produits d'origine animale importés de ces pays puissent présenter un risque.
L'infection humaine résulte parfois de contact dans un milieu industriel. Aux États-Unis, il y a eu des épisodes occasionnels dans les milieux industriels résultant de, par exemple, le traitement contaminé fibres animales telles que les cheveux de chèvre.
L'infection peut également se produire chez les personnes qui travaillent dans des emplois agricoles. Ces infections se produisent généralement chez les personnes qui ont eu un contact direct avec des animaux malades avec l'anthrax ou ceux qui sont morts de la maladie.
L’anthrax cutané se produit après que les spores sont en contact avec la peau qui est cassé à la suite d'une blessure ou d'une lésion. Charbon gastro-intestinal se produit à la suite de la consommation de viande mal cuite ou crue provenant d'animaux qui sont infectés par la maladie. Le charbon pulmonaire survient à la suite de la respiration (inhalation) les spores.
Il n'y a pas eu de cas confirmés de transmission de cutanées, gastro-intestinal, ou charbon pulmonaire personne à personne. Pour cette raison, il est considéré inutile de vacciner ou de traiter les membres de la famille, des amis ou des collègues de ceux qui tombent malades à l'anthrax à moins qu'il soit possible qu'ils ont été exposés à la même source d'origine de l'infection.
Populations touchées
Le charbon est la plus courante dans les pays en développement. Il peut être trouvé dans le monde, bien que les régions du monde avec la plus grande incidence de la maladie du charbon agricole sont l'Europe de l'Est Amérique du Sud et centrale, du Sud et, en Asie, en Afrique, dans les Caraïbes et au Moyen-Orient.
La plus grande épidémie agricole signalés se sont produits au Zimbabwe, avec plus de 10.000 cas déclarés entre 1979 et 1985.
En 1979, 79 cas de charbon pulmonaire ont été signalés dans la région de Sverdlovsk, en Russie. Soixante-huit de ces cas en fin de compte ont été mortels. On croit que cette épidémie a été causée par la libération accidentelle de spores du bacille du charbon en aérosol à partir d'un laboratoire militaire.
Troubles en relation
La grippe est une maladie virale infectieuse commune avec des symptômes qui peuvent apparaître semblables à charbon pulmonaire. Cependant, l'anthrax ne provoque pas le nez qui coule, qui est un symptôme typique de la grippe froide et commune. En outre, les patients atteints de la maladie du charbon semblent avoir des rayons X anormaux, tandis que ceux de la grippe et d'autres virus ne le font pas.
Diagnostic
L’anthrax cutané peut être diagnostiquée par les signes caractéristiques, telles que la surface en relief de la peau et la détection de la présence du bacille de l'anthrax dans la zone de la lésion. Une histoire d'exposition au bétail ou d'autres sources animales possibles est également importante. L’anthrax gastro-intestinal est plus difficile à diagnostiquer. Dans la première, la phase légère du charbon pulmonaire, les symptômes ressemblent à une infection respiratoire froide ou supérieure commune. Avec l'apparition soudaine des symptômes les plus graves de la deuxième phase, l'examen radiographique de la poitrine peut montrer des changements caractéristiques.
Thérapies standard
Traitement
Les antibiotiques, comme la pénicilline, sont utilisés pour traiter toutes les formes de la maladie du charbon. Toutefois, pour être efficace, le traitement doit être démarré dès que possible après l'exposition. Une fois que les symptômes commencent, il y a une baisse significative de la probabilité que le traitement sera couronné de succès.
Un antibiotique connu sous le nom de ciprofloxacine (Cipro) a été approuvé en Août 2000 par l’US Food and Drug Administration pour le traitement des personnes qui ont été exposés au bacille du charbon par inhalation. Cependant, Cipro, aussi, doit être pris peu après l'exposition, et avant que les symptômes commencent, pour être efficace. Prenant cela ou d'autres antibiotiques avant l'exposition, en tant que mesure préventive, il est déconseillé et peut causer des dommages. Avant d'être autorisé à cet effet, Cipro avait été utilisé depuis plusieurs années pour traiter une variété d'infections, y compris le charbon cutané.
Une fois que les symptômes ont commencé, un traitement antibiotique est rarement couronné de succès contre les formes gastro-intestinales ou par inhalation de la maladie.
Pour plus d'informations sur les traitements antibiotiques utilisés pour le charbon, vous pouvez accéder aux sites Web gouvernementaux suivants:
Cipro (Ciprofloxacin): Utilisation par femmes enceintes et allaitantes (21/07/2015); http://www.fda.gov/drugs/emergencypreparedness/bioterrorismanddrugpreparedness/ucm130712.htm
Doxycycline: Questions et réponses pour les consommateurs (7/21/2015); http://www.fda.gov/drugs/emergencypreparedness/bioterrorismanddrugpreparedness/ucm131012.htm
Doxycycline (Vibramycin, Monodox, Doryx, Doxy, Atridox, Periodox, Vibra_Tabs): Utilisation par femmes enceintes et allaitantes (21/07/2015); http://www.fda.gov/drugs/emergencypreparedness/bioterrorismanddrugpreparedness/ucm131011.htm
Préparation aux médicaments et la réponse à bioterrorisme (21/07/2015); http://www.fda.gov/drugs/emergencypreparedness/bioterrorismanddrugpreparedness/ucm2007083.htm
En 2015, Anthrasil, anthrax immunoglobuline intraveineuse (humaine) a été approuvé pour traiter les patients atteints de charbon pulmonaire en association avec des médicaments antibactériens appropriés. Le produit est fabriqué par Cangene Corporation.
En 2016, l'injection Anthim a été approuvée par la FDA. L'injection peut être utilisé dans une combinaison avec des médicaments anti-bactériens appropriés et lorsque les thérapies alternatives ne sont pas disponibles. Anthim a été développé par Therapeutics Elusy, Inc. et le ministère de la Santé des Etats-Unis et l'autorité de recherche et développement biomédicale Advanced Human Services.
