Apnée, Infantile
Synonymes de Apnée, Infantile
Infantile Sleep Apnea
Subdivisions de Apnée, Infantile
apnée centrale
diaphragmatique Apnea
apnée mixte
apnée obstructive
Upper Airway Apnea
Discussion générale
Apnea est un terme utilisé pour décrire l'absence temporaire de la respiration spontanée. L'apnée Infantile se produit chez les enfants de moins d'un an. Apnea peut se produire en raison de troubles neurologiques du rythme ou de l'obstruction du flux d'air respiratoire à travers les passages d'air. Les symptômes de l'apnée infantile comprennent l'arrêt de la respiration pendant le sommeil, une décoloration bleuâtre anormale sur la peau (cyanose) et parfois un rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie). L'apnée Infantile peut être liée à certains cas de syndrome de mort subite du nourrisson. Les épisodes de l'apnée peuvent diminuer avec l'âge. Cependant, plusieurs formes d'apnée du sommeil adulte existent également.
Signes et symptômes
Les symptômes de l'apnée infantile comprennent l'arrêt temporaire de la respiration; une décoloration bleuâtre anormale de la peau, les lèvres et la bouche (cyanose), et / ou un rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie). L'apnée grave est définie comme la cessation de la respiration pendant le sommeil pendant plus de 10 à 15 secondes.
l'apnée du sommeil infantile peut se présenter sous plusieurs formes. Le taux normal de la respiration est régulé par des groupes de cellules nerveuses dans le cerveau. Ils contrôlent le rythme de la respiration en réponse à l'évolution des niveaux d'oxygène dans le sang (pulsion respiratoire). En apnée centrale, l'entraînement respiratoire est faible et, au cours des épisodes apnéiques, il n'y a pas de mouvements de la poitrine et pas d'air passe par la bouche ou les narines. Dans cette forme de la maladie, le cerveau ne transmet pas de signaux adéquats au diaphragme et les poumons. La respiration des arrêts et ne reprend pas jusqu'à ce que le cerveau privé d'oxygène envoie des impulsions au diaphragme et les poumons.
En apnée obstructive (apnée des voies respiratoires supérieures), les voies respiratoires est bloqué et la respiration peut devenir difficile. Obstruction peut se produire pour une variété de raisons, y compris l'effondrement des tissus mous de la gorge. Dans cette forme de l'apnée, les mouvements thoraciques sont présents, mais il n'y a pas de flux d'air dans les poumons. Lorsque la respiration reprend, les enfants peuvent faire un "bruit reniflé" fort et devenir excité du sommeil. L'apnée obstructive ne nécessite pas l'arrêt de la respiration; plutôt, l'enfant atteint du mal à respirer et a augmenté l'effort respiratoire.
L'apnée centrale suivie ou conjointement avec apnée obstructive est connu comme l'apnée mixte.
Certaines recherches indiquent que, dans de nombreux cas, les symptômes de l'apnée infantile peuvent diminuer avec l'âge.
Causes
La cause exacte de l'apnée infantile est pas connue. Elle peut survenir à la suite d'une combinaison de facteurs environnementaux et de développement (multifactorielles). Dans des cas extrêmement rares, l'apnée infantile centrale peut être familiale et affecter plus de membres de la famille que l'on pourrait attendre.
populations touchées
L'apnée Infantile affecte les hommes et les femmes en nombre égal et se produit chez les enfants âgés de moins de 1 an. Les nourrissons qui sont nés prématurément ont tendance à connaître des épisodes d'apnée (apnée de la prématurité).
Troubles en relation
Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à celles de l'apnée infantile. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel:
Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort subite d'un nourrisson ou un jeune enfant qui est inattendu, basé sur leurs antécédents médicaux et pour lesquelles aucune cause adéquate pour la mort peut être trouvée. Les nourrissons ne sont pas respirer pendant un moment où ils sont présumés dormir. La relation exacte entre le syndrome de mort subite du nourrisson et de l'apnée infantile n’est pas claire. (Pour plus d'informations sur ce trouble, choisissez «la mort subite du nourrisson» comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
Apnée chez les nourrissons peut se produire pour de nombreuses raisons. Les nourrissons qui sont nés prématurément (gestation de moins de 34 semaines) peuvent connaître des épisodes d'apnée. Il est également important d'exclure d'autres causes de l'apnée tels que Hypoglycémie, septicémie, la méningite, la maladie des membranes hyalines, Syndrome d'Arnold Chiari, syndrome de Down, végétations adénoïdes, l'anémie, reflux gastro-oesophagien, des anomalies cranio-faciales, syndrome Zellwenger, Holoprosencéphalie, Syndrome Alpers , le syndrome de Schinzel-Giedion, des anomalies chromosomiques, et une hémorragie intracrânienne. (Pour plus d'informations sur ces troubles, choisissez "Hypoglycémie", "Méningite", "Arnold Chiari", "Zellwenger", "Holoprosencéphalie", "Alpers", "Schinzel-Giedion" et "chromosomiques" que vos termes de recherche dans les rares Base de données de la maladie.)
thérapies standard
Pour aider à prévenir les complications potentiellement graves de l'apnée infantile, la maison d'apnée et de moniteurs cardiaques peuvent alerter un parent ou un soignant à un épisode de symptômes. Ces appareils doivent être achetés uniquement sous les conseils d'un médecin qui connaît bien la sécurité et l'efficacité de l'apnée et moniteurs cardiaques. Le traitement peut parfois comprendre l'administration de médicaments qui stimulent le système respiratoire (par exemple, la caféine ou la théophylline). Les parents et les soignants doivent être informés dans les techniques de sauvetage tel que la réanimation cardiorespiratoire (RCR). Chez certains nourrissons, la surchauffe doit être évitée pour éventuellement aider à réduire la fréquence des épisodes apnéiques. L'enfant doit dormir dans une position couchée, à moins qu'il / elle a l'apnée obstructive du sommeil ou de reflux gastro-oesophagien.
Si les symptômes de l'apnée infantile sont graves, l'aminophylline de drogue ou d'un autre médicament de xanthine peuvent être prescrits. L'oxygène peut être fourni en fonction des besoins. Pour les nourrissons atteints d'apnée obstructive ou mixte, un dispositif médical connu sous une pression positive continue (CPAP) peut être utilisé pour aider la respiration régulière. Un masque est placé sur le nez du nourrisson et est relié par un tube à l'appareil CPAP. Cela force la machine d'air à travers le tube à basse pression qui est suffisante pour maintenir les voies respiratoires supérieures de l'enfant et ouvert pour permettre à l'air de pénétrer dans les poumons.
Thérapies Investigational
Des études sont en cours pour déterminer les causes et les nouvelles thérapies pour l'apnée infantile. Certains médicaments (par exemple, la primidone, etc.) sont à l'étude pour une utilisation dans le traitement de cette maladie chez les nourrissons qui sont résistants à la théophylline. D'autres études sont nécessaires pour déterminer la sécurité à long terme et de l'efficacité de ces médicaments pour le traitement de l'apnée infantile.
